劉國(guó)輝，馮永瑜，段金武

（肇慶端卅婦幼保健院，廣東肇慶 526020）

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6pD）是存在于人體紅血球內(nèi)的，輔助葡萄糖進(jìn)行代謝的酵素，當(dāng)人體缺乏G6pD時(shí)，會(huì)引起急性溶血反應(yīng)[1]。尤其是新生兒在缺乏G6pD時(shí)，會(huì)引起高膽紅素血癥，嚴(yán)重影響新生兒的健康和生命。因此密切監(jiān)控G6pD的含量，對(duì)檢測(cè)新生兒疾病具有重要的作用。本研究分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進(jìn)行分娩的活產(chǎn)新生兒臍血的G6pD含量。

1 資料與方法

1.1 基本資料 回顧性分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進(jìn)行分娩的活產(chǎn)新生兒，其中男嬰3,804例，女?huà)?,232例，根據(jù)年份分為三組：2016年組、2017年組和2018年組。2016年組，男嬰1,306例，女?huà)?,110例，胎齡35周-41周，平均胎齡（38.03±1.53）周，2017年組，男嬰1,368例，女?huà)?,150例，胎齡35周-41周，平均胎齡（38.53±1.69）周；2018年組男嬰1,130例，女?huà)?72例，胎齡35周-41周，平均胎齡（39.04±1.64）周。三組新生兒性別和胎齡可比（P＞0.05）。本次研究中的所有家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有家屬均配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒，畸形兒，精神性疾病，無(wú)法配合本次研究[2]。

1.2 研究方法 采集新生兒的臍帶血，進(jìn)行檢測(cè)，使用貝克曼AU680全自動(dòng)生化分析儀。參數(shù)根據(jù)試劑合的說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置。試劑使用北京百奧泰康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的G6PD活性定量檢測(cè)試劑盒，實(shí)驗(yàn)前根據(jù)參數(shù)，使用試劑配套的定標(biāo)物先對(duì)試劑進(jìn)行定標(biāo)，再用廠家的質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)定，質(zhì)控結(jié)果在控[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析三組男嬰、女?huà)隚6pD缺乏率。按照95%可置區(qū)間計(jì)算參考范圍：新生兒為2,500 U/L-5,800U/L，兒童為1,700 U/L-4,000 U/L，成人為1,300 U/L-3,600 U/L，新生兒＜2,500 U/L為G6PD缺乏[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)涉及的試驗(yàn)數(shù)據(jù)用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

三組男嬰、女?huà)隚6pD缺乏率比較，三組男嬰G6pD缺乏率均高于女?huà)耄é?=14.217, 11.980, 6.370,P＜0.05），三年總計(jì)男嬰G6pD缺乏率均高于女?huà)耄é?=95.383,P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 三組男嬰、女?huà)隚6pD缺乏率比較

3 討論

G6pD是人體所必須的參與葡萄糖代謝的酵素，對(duì)于磷酸戊糖旁路十分重要。在人體內(nèi)G6pD正常參考值為：新生兒為2,500 U/L-5,800 U/L，兒童為1,700 U/L-4,000 U/L，成人為1,300 U/L-3,600 U/L。G6pD缺乏癥是臨床常見(jiàn)的一種遺傳疾病，主要是因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)的G6pD活性降低，或者性質(zhì)發(fā)生了改變而引起的疾病[5]。本研究在2016年-2018年，男嬰G6pD缺乏率均高于女?huà)?。說(shuō)明男性更容易出現(xiàn)G6pD缺乏疾病，且臍血的采集簡(jiǎn)單，沒(méi)有創(chuàng)傷性，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，可推廣應(yīng)用。而全自動(dòng)生化分析儀也具有較高的靈敏度和客觀性，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。通過(guò)該種方法篩查G6pD定量結(jié)果更穩(wěn)定，準(zhǔn)確，具有較高的臨床意義[6]。對(duì)于G6pD缺乏要引起新生兒家長(zhǎng)的重視，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，告知G6pD的重要性，缺乏G6pD會(huì)引起的疾病，建議家長(zhǎng)早期進(jìn)行篩查，以預(yù)防疾病的發(fā)生。并且G6pD缺乏可能與地域有一定關(guān)系，引起要引起臨床的重視。

綜上所述，端卅區(qū)新生兒G6pD缺乏的發(fā)生率較高，且男嬰G6pD缺乏高于女?huà)?，?yīng)引起臨床的重視，采取積極的措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。