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        南充市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)現(xiàn)狀研究

        2019-12-06 05:34:26
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年31期
        關(guān)鍵詞:南充市認(rèn)知度中醫(yī)藥

        637000川北醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院、南充市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,四川南充

        隨著我國老齡人口的增多、慢病率的上升、醫(yī)療費(fèi)用劇增以及健康保障模式的改變,催生了健康管理在中國的迫切需求。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過漫長的歷史進(jìn)程,形成了特有的理論體系和對疾病的辨治方法。而中醫(yī)藥健康管理是以中醫(yī)藥干預(yù)為特色的全新健康管理模式,其“治未病”“體質(zhì)學(xué)說”“養(yǎng)生學(xué)說”等在以健康為主導(dǎo)的今天,有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可替代的對人群健康評估與干預(yù)的優(yōu)勢。通過開展中醫(yī)藥健康管理,可達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的[1]。因此,開展中醫(yī)藥健康管理至關(guān)重要。本文借助問卷調(diào)查分析南充市中醫(yī)藥健康管理現(xiàn)狀,為建設(shè)以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺的健康管理模式提供科學(xué)依據(jù)和合理建議,現(xiàn)報告如下。

        資料與方法

        對象:南充市居住滿1年,且年滿18周歲的居民。

        方法:自制調(diào)查問卷,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查前向調(diào)查對象說明本研究的目的、意義及所需時間,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語對調(diào)查表的內(nèi)容及填寫方法進(jìn)行指導(dǎo),不能自行陳述者由家屬代填。

        結(jié) 果

        基本情況:此次共發(fā)放問卷220份,實際回收212份,剔除不規(guī)范者,獲得有效問卷205份,有效回收率為96.7%。205份有效問卷受訪居民中,年齡18~21歲28例(13.6%),21~40歲102例(49.8%),41~60歲69例(33.7%),>60歲6例(2.9%);文化程度:高中/中專及以下27例(13.2%),大專64例(31.2%),本科89例(43.4%),碩士及以上25例(12.2%)。

        對于健康管理的認(rèn)知情況:對于“您多久進(jìn)行一次健康體檢?”的提問,回答“1年1次”者最多,占47.32%;“無固定規(guī)律”“兩年以上”“半年”占比最小,分別占31.22%、20%、1.46%。對于“您對健康管理的了解”的提問,有75.3%的受訪居民聽說過健康管理,10.2%的居民對健康管理很熟悉,14.5%的居民不知道健康管理。對于“您覺得健康管理是否重要”的提問,4.4%的居民認(rèn)為健康管理不重要,85.8%的居民認(rèn)為健康管理非常重要,9.8%的居民認(rèn)為健康管理一般重要。對健康管理最擔(dān)心的問題是“提供健康管理的人員專業(yè)性不夠”,占85.3%;其次是擔(dān)心收費(fèi)過高,占56.0%。

        對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的認(rèn)知:65%的居民大致了解中醫(yī)藥健康管理,25%的居民完全不了解中醫(yī)藥健康管理。對于“通過何種渠道了解中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”,大多數(shù)人是通過互聯(lián)網(wǎng),占42%。

        對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的利用情況:對于“您是否參加過社區(qū)舉辦的有關(guān)中醫(yī)藥健康管理活動”的提問,15.3%的居民偶爾參加,36.6%的居民從未參加,48.1%的居民不太清楚有無這種活動。對于“您是否利用過中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”提問,有23.8%的居民使用過這項服務(wù),76.2%的居民聽說過,但沒有嘗試;對于“您用過哪種中醫(yī)健康管理服務(wù)”,排在前三位的依次為飲食調(diào)養(yǎng)(86.7%)、中醫(yī)診療(75.2%)、養(yǎng)生鍛煉(50.7%)。

        對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的需求情況:對于“您覺得自己需要中醫(yī)藥健康管理”的提問,45.8%的居民覺得非常同意,28.3%的居民同意,25.9%的居民認(rèn)為不一定;針對“您認(rèn)為中醫(yī)健康管理服務(wù)應(yīng)該包括以下哪些服務(wù)項目”及“面臨個人的健康管理,您希望中醫(yī)藥能給您帶來哪些幫助”兩個多選題進(jìn)行百分比計算,見表1,表2。

        中醫(yī)健康管理的提供方式:居民獲取健康管理相關(guān)知識,接受相關(guān)服務(wù)的重要途徑為來源于健康管理服務(wù)的提供方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對于“希望通過何種途徑獲得中醫(yī)藥健康管理知識”,排在前3位的依次是通過手機(jī)推送(86.8%)、電視網(wǎng)絡(luò)(79.0%)及醫(yī)生、親人、同事、朋友(76.1%),見表3。

        表1 對“您認(rèn)為中醫(yī)健康管理服務(wù)應(yīng)該包括以下哪些服務(wù)項目”的調(diào)查結(jié)果[n(%)]

        表2 對“面臨個人的健康管理,您希望中醫(yī)藥能給您帶來哪些幫助”的調(diào)查結(jié)果[n(%)]

        表3 居民健康管理知識獲得途徑選擇情況[n(%)]

        討 論

        增強(qiáng)公眾對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)知度:中醫(yī)藥健康管理的理念是將中醫(yī)貫穿疾病全過程的辨證論治與社區(qū)慢病管理模式相結(jié)合,為患者提供個體化、連續(xù)的照顧[2]。從調(diào)查結(jié)果顯示,南充市居民對健康管理的認(rèn)知度(75.3%)較高,但對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)知度(65%)相對較低;健康管理知識來源的主要渠道為互聯(lián)網(wǎng)(42.0%),而來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相對較少(21.0%)。因此,政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)推送、健康教育講座等方式對居民加強(qiáng)健康教育,樹立對健康管理的理念,特別是要提高居民對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)知度,引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康管理的行為習(xí)慣。

        加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥健康管理服務(wù):現(xiàn)有的中醫(yī)健康管理研究中[3-5],中醫(yī)藥健康管理模式主要建立在社區(qū)醫(yī)院,用于減少醫(yī)療開支、就醫(yī)壓力。此次調(diào)查結(jié)果顯示,南充市居民對于社區(qū)舉辦的有關(guān)中醫(yī)藥健康管理的活動參與度較低(15.3%);居民最想得到的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括飲食調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生鍛煉、體質(zhì)辨識、生活起居等;居民對個人的健康管理,希望中醫(yī)藥能幫助解決常見病、慢性病,如感冒、發(fā)燒、咳嗽、高血壓、糖尿病等;92.2%希望有有效的求醫(yī)問藥渠道找到合適的中醫(yī)大夫。可見居民對中醫(yī)藥健康管理有一定的需求,因此社區(qū)醫(yī)院可加強(qiáng)對社區(qū)居民的健康宣教,尤其是中醫(yī)診療,加強(qiáng)、完善中醫(yī)健康管理的規(guī)范化,加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),建立較為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)健康管理模式。

        互聯(lián)網(wǎng)的潛力與作用有待發(fā)揮:調(diào)查顯示健康管理知識來源的主要渠道為互聯(lián)網(wǎng)(42.0%),居民希望通過手機(jī)推送(86.8%)、電視網(wǎng)絡(luò)(79.0%)及醫(yī)生、親人、同事、朋友(76.1%)等方式獲得健康管理知識。因此“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”可成為健康管理發(fā)展的新模式,利用互聯(lián)網(wǎng)傳播速度快、范圍廣、更新頻率高等特點(diǎn),彌補(bǔ)健康管理人才不足的缺憾,擴(kuò)大覆蓋范圍,提升服務(wù)效率。

        此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥健康管理在南充市的認(rèn)知度較低,需從社區(qū)醫(yī)院做起,加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理的宣傳力度,加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),拓展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容,以期提高其認(rèn)知度并使更多居民受益。

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