歐詩丹

410000湖南省長沙市第一醫(yī)院，湖南長沙

在臨床中，肝硬化是比較多見的一種慢性進(jìn)行性肝病，是因?yàn)楦黝愐蛩亻L時(shí)間對肝臟功能造成損傷而導(dǎo)致的，最終形成彌漫性肝損害。肝硬化早期患者沒有明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展會逐漸出現(xiàn)上消化道出血、繼發(fā)感染、腹水等癥狀[1]。肝硬化不僅需要給予藥物或手術(shù)治療，還要在治療的同時(shí)配合相應(yīng)護(hù)理，以改善患者的預(yù)后[2]。2015年11月-2016年9月收治肝硬化患者62例，研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年9月收治肝硬化患者62 例，均符合肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且認(rèn)知功能均正常，同意進(jìn)行本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)排列法將患者分為兩組各31 例。對照組女12 例，男19 例；年齡43～79 歲，平均(63.9±5.8)歲。試驗(yàn)組女14 例，男17例；年齡45～76 歲，平均(62.4±5.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：主要包含病房的清潔管理、監(jiān)測患者的病情、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。（2）試驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①患者入院后，由護(hù)理人員向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)資和設(shè)備，減少其對醫(yī)院的陌生感，同時(shí)了解患者的個(gè)人信息，包含過往病史、用藥禁忌、過敏史、心理狀態(tài)等，根據(jù)其具體情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃。②對患者進(jìn)行健康知識宣教：告知其肝硬化的主要發(fā)病因素、治療方式、如何預(yù)防、護(hù)理措施等，提高患者對自身疾病的認(rèn)識，防止其出現(xiàn)抗拒心理，同時(shí)告知患者需要保證充足睡眠，盡量將病房器械聲音調(diào)低，給患者一個(gè)良好的休息環(huán)境。③對患者的身體狀況進(jìn)行評估后，制定飲食計(jì)劃，保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜和碳水化合物，提高患者身體免疫力，同時(shí)注意提高飲水量，嚴(yán)格控制脂肪和鹽的攝入，禁止吸煙、喝酒，禁食容易脹氣的食物。定期對患者腹部進(jìn)行按摩以促進(jìn)腸道蠕動，防止便秘。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制的表格記錄和對比兩組患者的護(hù)理滿意度，應(yīng)用生活質(zhì)量量表評定患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，分值越高說明生活質(zhì)量越優(yōu)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量評分比較：對照組生活質(zhì)量評分低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對照組患者護(hù)理滿意度為77.42%，試驗(yàn)組為93.55%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

導(dǎo)致肝硬化的因素諸多，其中最常見的主要包含酒精中毒、病毒性肝炎、營養(yǎng)不良、身體循環(huán)和代謝出現(xiàn)異常等，長時(shí)間大量飲酒，肝臟的負(fù)荷會明顯提高，同時(shí)身體營養(yǎng)不良會導(dǎo)致肝細(xì)胞的抗病毒能力降低，因素之間相互作用，久而久之就形成肝硬化[3]。

由于大部分患者對自身疾病沒有明確認(rèn)識，所以在治療的同時(shí)應(yīng)配合護(hù)理，對患者進(jìn)行各方面的護(hù)理，提高其對自身疾病的認(rèn)識，糾正不良生活習(xí)慣，對其預(yù)后有積極性作用[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以患者為主體，根據(jù)其個(gè)人情況制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，并且隨著病情變化隨時(shí)更新，著重強(qiáng)調(diào)患者身體、心理的舒適，通過疾病知識講解提高患者的配合度，將不良情緒進(jìn)行改善，同時(shí)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)制定個(gè)性化飲食方案，提高患者身體免疫力和抵抗力，并給予腸道按摩和護(hù)理，保證其排便暢通，減少并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 心理功能 社會功能 軀體功能 物質(zhì)功能對照組 31 66.32±5.71 68.06±6.35 65.41±7.52 68.05±5.79試驗(yàn)組 31 80.63±8.12 77.92±7.58 79.33±8.21 79.51±7.48

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化患者的護(hù)理中，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還有助于提升護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的應(yīng)用意義。