付冠 劉海萌(通信作者)

256603濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，山東濱州

腦梗死是常見的治療難度較大及預(yù)后不良的腦血管疾病?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平與技術(shù)不斷進步與發(fā)展，腦梗死已經(jīng)能夠得到很好的治療，死亡率與致殘率也呈明顯下降趨勢[1]，然而對于運動功能障礙、語言功能障礙以及偏癱等后遺癥還未能很好地進行預(yù)防，使得患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。所以找尋一種行之有效的治療方法用于治療腦梗死恢復(fù)期十分必要。本文對中醫(yī)針灸治療腦梗死恢復(fù)期的臨床應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年4月-2019年1月收治腦梗死患者86例，隨機分為兩組各43例。對照組男23 例，女20 例；年齡39～73 歲，平均(52.5±7.1)歲。觀察組男26 例，女17 例；年齡38～71 歲，平均(52.9±7.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：符合《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標準》診斷[2]。

方法：①對照組給予常規(guī)治療，即平衡血脂、血糖、血壓，維護神經(jīng)功能，抗凝以及預(yù)后等常規(guī)方面，并在恢復(fù)期采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，即翻身、上下肢關(guān)節(jié)運動以及語言功能訓(xùn)練等。②觀察組給予中醫(yī)針灸治療方法，分別為針刺法與艾灸法，針刺法主要是采用針灸針對上肢穴位、面部穴位以及下肢穴位等進行針刺，得氣后留針30 min，1次/d，5 次/周；艾灸法主要在曲池、合谷等穴位施燃燒的艾條，每次治療15～20 min，1次/d，持續(xù)8周。

表1 兩組患者治療前后MBI與FMA-UE評分比較(±s，分)

表1 兩組患者治療前后MBI與FMA-UE評分比較(±s，分)

組別 n FMA-UE評分 MBI評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 29.36±5.21 48.59±4.83 14.16±1.54 24.37±1.63對照組 43 30.06±5.23 60.17±4.85 13.98±1.56 28.59±1.65 t 0.622 11.094 0.539 11.931 P 0.536 0.000 0.592 0.000

表2 兩組患者在治療5周、10周后的FTHUE-HK分級比較(±s，分)

表2 兩組患者在治療5周、10周后的FTHUE-HK分級比較(±s，分)

組別 n FTHUE-HK分級治療5周 治療10周觀察組 43 3.64±0.96 4.15±1.02對照組 43 2.25±0.97 2.94±1.03 t 6.679 5.474 P 0.000 0.000

觀察標準：將兩組患者治療前后的改良巴氏指數(shù)評定表(MBI)與運動功能評分上肢部分(FMA-UE)兩項評分以及在治療5周、10周的偏癱上肢功能測試-香港版(FTHUE-HK)分級進行比較，其中MBI評分反應(yīng)患者生活能力，評分越高則表明生活能力越強；FMA-UE 評分反映患者上肢運動功能，評分越高則上肢運動功能越好；FTHUE-HK 分級對患者的運動控制能力、認知能力以及感覺整合能力進行評價，等級越高，則能力就越強。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后MBI 與FMA-UE評分比較：兩組治療前MBI 與FMA-UE兩項評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組治療后評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者在治療5 周、10 周后FTHUE-HK 分級比較：觀察組治療5 周與10 周后FTHUE-HK 分級高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

臨床上，腦梗死是比較常見的腦血管疾病，中醫(yī)稱為中風(fēng)。多發(fā)于中老年人，且男性發(fā)病率高于女性，發(fā)病前期并無明顯癥狀，但發(fā)病迅速，極易導(dǎo)致殘疾或死亡[3]。目前臨床上首選預(yù)后方法是在其恢復(fù)期采取康復(fù)訓(xùn)練的方式，從而使患者肢體功能得到改善，生活質(zhì)量得到有效提升。本研究主要采用中醫(yī)針灸治療腦梗死恢復(fù)期，中醫(yī)針灸分為針刺法與艾灸法，前者能夠活血、行氣，后者能夠改善血液循環(huán)、增強組織代謝、降低神經(jīng)異常興奮，兩種方法聯(lián)合使用能夠使機體氣血保持通暢，有助于肢體功能恢復(fù)，起到疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪的作用[4]。

本文通過對中醫(yī)針灸治療腦梗死恢復(fù)期的臨床應(yīng)用效果進行探究得出，治療前兩組患者MBI 與FMA-UE 評分差異并不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；而治療后觀察組患者兩項評分明顯優(yōu)于對照組，并且在治療5 周與10 周后觀察組患者的FTHUE-HK 分級遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療腦梗死恢復(fù)期能夠幫助患者肢體功能得到明顯改善，并且操作安全可靠，臨床治療效果顯著。