劉建美 劉守寶 臧玉芹 張淑霞

261100濰坊市婦幼保健院產(chǎn)科1，山東 濰坊

261100濰坊市婦幼保健院計(jì)劃生育科2，山東 濰坊

261100寒亭區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科3，山東 濰坊

從當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展來看，人們對于孕婦的重視程度在不斷提升，特別是在生活水平越來越高的情況下，孕婦在懷孕期間的生活方式會(huì)發(fā)生很大變化，這就使得其妊娠期高血壓的發(fā)病率在不斷增加[1]。妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有的一種疾病，主要表現(xiàn)為水腫、高血壓以及尿蛋白等，嚴(yán)重的會(huì)造成孕產(chǎn)婦死亡。在當(dāng)前的臨床中發(fā)現(xiàn)，婦女在妊娠結(jié)束之后，高血壓癥狀能夠得到顯著的改善，這也就使得許多學(xué)者認(rèn)為胎盤是這種疾病產(chǎn)生的重要因素。從胎盤的構(gòu)成來看，滋養(yǎng)細(xì)胞是其中的主要結(jié)構(gòu)，具有增殖、分化、遷移等能力，其生物學(xué)行為與腫瘤細(xì)胞之間存在著較大的相似性，在滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)功能異常之后，往往會(huì)阻礙子宮螺旋動(dòng)脈的重塑[2]。因此，本研究主要對妊娠高血壓患者胎盤組織中的MMP-1、Kif2a、β-catenin 蛋白表達(dá)情況進(jìn)行分析，探究其與妊娠期高血壓之間的聯(lián)系。

資料與方法

2016年11月-2018年12月收治妊娠高血壓患者80例作為觀察組，另選取80例正常妊娠孕婦作為對照組。兩組孕婦年齡23～35 歲，平均(26.32±3.14)歲；平均孕周(35.1±3.4)周。排除原發(fā)性高血壓、心臟病以及糖尿病患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組患者M(jìn)MP-1、Kif2a、β-catenin陽性率比較(%)

方法：兩組樣本進(jìn)行免疫組化檢測時(shí)，采用PV-6000 免疫組織化學(xué)二步法，對樣本MMP-1、Kif2a、β-catenin在胎盤中的蛋白表達(dá)情況進(jìn)行檢測。在檢測過程中，需要在高倍鏡下，隨機(jī)選擇5 個(gè)視野對切片進(jìn)行觀察，當(dāng)染色以細(xì)胞膜或者細(xì)胞漿中出現(xiàn)棕黃色顆粒之后，表明為陽性，如果沒有出現(xiàn)著色，則表明為陰性[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

結(jié) 果

兩組MMP-1、Kif2a、β-catenin 表達(dá)情況比較：觀察組MMP-1、Kif2a、β-catenin表達(dá)情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而觀察組Kif2a 與β-catenin 之間存在著正相關(guān)的表達(dá)，MMP-1 與β-catenin 呈現(xiàn)出正相關(guān)的表達(dá)，同時(shí)MMP-1 與Kif2a 一樣存在正相關(guān)的表達(dá)。見表1。

討 論

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有的一種疾病，婦女在妊娠結(jié)束之后，高血壓癥狀能夠得到顯著的改善，這也就使得許多學(xué)者認(rèn)為胎盤是這種疾病產(chǎn)生的重要因素[5]。在當(dāng)前的臨床中“胎盤淺著床”已經(jīng)成為一種公認(rèn)的學(xué)說，在胎盤的影響下，細(xì)胞浸潤分化功能會(huì)得到一定程度上的增強(qiáng)，這就使得胎盤容易出現(xiàn)缺血的情況，一定程度上導(dǎo)致了妊娠期高血壓的產(chǎn)生[6]。在滋養(yǎng)細(xì)胞的侵襲力不足之后，患者的子宮螺旋小動(dòng)脈血管重塑就會(huì)受到一定的阻礙，使得胎盤植入過淺，同時(shí)造成患者的血流灌注受到影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種妊娠期高血壓的 癥 狀[7]。 本 次 研 究 中， 觀 察 組MMP-1、Kif2a、β-catenin 表達(dá)情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而觀察組Kif2a 與β-catenin之間存在著正相關(guān)的表達(dá)，MMP-1 與β-catenin 呈現(xiàn)出正相關(guān)的表達(dá)，同時(shí)MMP-1與Kif2a一樣存在正相關(guān)的表達(dá)。

綜上所述，在目前臨床檢查中，妊娠期高血壓患者胎盤組織在進(jìn)行免疫組化 檢 測 之 后， 在MMP-1、 Kif2a、β-catenin 表達(dá)方面出現(xiàn)了顯著的減少，表明其共同參與到了妊娠期高血壓的發(fā)病過程中。