【摘 要】目的：探討在功能性子宮出血患者中應(yīng)用人性化護(hù)理模式對(duì)康復(fù)進(jìn)程與護(hù)理滿意度的影響。方法：本次納入對(duì)象為我院婦科2018年8月-2019年8月收治的功能性子宮出血患者90例，數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，各45例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取人性化護(hù)理模式，比較兩組康復(fù)進(jìn)程及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組止血時(shí)間為（5.3±1.2）d，明顯短于對(duì)照組;觀察組貧血發(fā)生率為6.7%，再次出血率為2.2%，明顯低于對(duì)照組31.1%、17.8%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理模式可加快FUB康復(fù)進(jìn)程，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理模式;功能性子宮出血;康復(fù)進(jìn)程;影響

功能性子宮出血（FUB）為婦科發(fā)生率較高的一種疾病，有復(fù)雜病因，本病可發(fā)生于青春期，亦可發(fā)生于圍絕經(jīng)期或育齡期，資料稱[1]其發(fā)生率為10%～15%。FUB患者臨床癥狀主要為經(jīng)期延長、月經(jīng)周期缺乏規(guī)律、不規(guī)則出血及經(jīng)量變多等，若未徹底有效及合理治療會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，甚至向難治性FUB發(fā)展，部分患者表現(xiàn)出貧血及乏力頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及日常工作與生活。人性化護(hù)理為新型護(hù)理模式，為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)高度重視患者的心理與生理感受，注重以人為本，研究證實(shí)[2]在功能性子宮出血患者中可加快康復(fù)進(jìn)程并拉近護(hù)患關(guān)系。現(xiàn)選取FUB患者90例，詳述人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入對(duì)象為我院婦科2018年8月～2019年8月收治的FUB患者90例，所有患者均經(jīng)病史詢問、體格檢查、臨床表現(xiàn)及診斷性刮宮確診為FUB，知曉本研究并簽署知情同意書;排除子宮出血誘因?yàn)樽訉m內(nèi)膜腺癌、子宮內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤等疾病者;排卵型功血及異常子宮出血者;合并血液系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者;進(jìn)展為難治性FUB者;存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病如認(rèn)知功能障礙等合并癥者。數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，各45例，對(duì)照組年齡為20～48歲，平均年齡為（33.7±5.6）歲;病程為4個(gè)月～3年，平均病程為（1.6±0.5）年。觀察組年齡為19～49歲，平均年齡為（34.2±5.9）歲;病程為6個(gè)月～3年，平均病程為（1.8±0.6）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，保持病房環(huán)境優(yōu)良，合理調(diào)節(jié)溫濕度，每日紫外線消毒病房;對(duì)生命體征予以密切觀察，并記錄陰道流血量、性質(zhì)及顏色等變化，便后指導(dǎo)將外陰清洗干凈，保持干燥，預(yù)防感染;床單及貼身衣物要勤換洗，同時(shí)定期用藥，不可自行停藥或增減劑量，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

觀察組采取人性化護(hù)理模式，內(nèi)容如下：

（1）健康宣教：患者出現(xiàn)負(fù)性情緒如恐懼、緊張等情緒的主要原因在于不夠了解疾病相關(guān)知識(shí)，故而治療依從性也較差。因此在人性化護(hù)理中要重視健康宣教，使患者接受全面的知識(shí)教育，護(hù)士面對(duì)面一對(duì)一對(duì)FUB相關(guān)知識(shí)予以講解，并宣教當(dāng)前主要治療方案及注意要點(diǎn)等，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并提高用藥依從性。

（2）心理疏導(dǎo)：FUB主要表現(xiàn)為陰道流血，無論是青春期還是絕經(jīng)期女性均會(huì)表現(xiàn)為焦慮、擔(dān)憂及緊張等狀態(tài)，尤其是年輕未婚女性，因不了解疾病相關(guān)知識(shí)，故而上述不良情緒更加明顯。因此在實(shí)行人性化護(hù)理時(shí)護(hù)士要多溝通交流于患者，對(duì)疾病主要表現(xiàn)予以講解，以減輕患者不良情緒，并與患者家屬溝通交流，使其能夠多鼓勵(lì)與關(guān)心患者，對(duì)于過于緊張擔(dān)憂者可邀請治療效果優(yōu)良者現(xiàn)身說法，將患者自信心增強(qiáng)。

（3）飲食指導(dǎo)：合理的飲食習(xí)慣可在一定程度上輔助治療疾病，因FUB患者長時(shí)間出血或不規(guī)則出血故而多合并貧血癥狀，因此護(hù)士要對(duì)患者飲食予以嚴(yán)格控制，結(jié)合患者口味與病情將合理的飲食方案制定出來，飲食需清淡，并注重?zé)崃?、鈣、蛋白質(zhì)、維生素及鐵等補(bǔ)充，禁食辛辣、生冷及油膩等食物。

（4）用藥指導(dǎo)：當(dāng)前臨床治療FUB主要采取性激素類藥物治療，為最大限度減少不良反應(yīng)需對(duì)用藥次數(shù)與劑量予以嚴(yán)格控制，因此護(hù)士一定要強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按量按時(shí)用藥的必要性，提高患者用藥依從性，避免自行更換藥物或增減藥物劑量甚至自覺癥狀改善后自行停藥等。用藥期間還要定期檢查癥狀改善情況，了解有無不良反應(yīng)，若出現(xiàn)乏力或嚴(yán)重嘔吐等事件需及時(shí)通知醫(yī)生以處理。

（5）出院指導(dǎo)：出院前護(hù)士要提供出院指導(dǎo)，對(duì)出院后相關(guān)注意事項(xiàng)予以細(xì)致講解，比如遵醫(yī)囑用藥，若出血復(fù)發(fā)需臥床休息，不可性生活或坐浴等，預(yù)防感染;糾正不良生活行為，避免熬夜與焦慮，早睡早起。告知下次復(fù)查的時(shí)間并強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)查的必要性，出院后若出現(xiàn)異常情況需及時(shí)就診。留下患者的電話、微信、家庭地址及QQ等聯(lián)系方式，隨訪以了解患者康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者止血時(shí)間，并隨訪統(tǒng)計(jì)兩組再次出血與貧血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組獲取的數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示方法為n（%），卡方檢驗(yàn)X2開展組間對(duì)比;計(jì)量資料表示方法為（）和均數(shù)（±），t檢驗(yàn)開展組間對(duì)比，若P<0.05提示比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組康復(fù)進(jìn)程比較，見表1。

3 討論

近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式改變明顯，特別是年輕人不規(guī)律作息、吃外賣、飲食辛辣油膩且高脂高鹽、熬夜及缺乏鍛煉等已經(jīng)成為常態(tài);再加之人們生活壓力與工作壓力不斷增加，導(dǎo)致多數(shù)年輕人存在內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，故而女性FUB發(fā)生率也不斷增長。女性一旦發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，長期被雌激素單一刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生明顯，腺體數(shù)量變多，腺上皮增生異常且腺腔擴(kuò)大，使得內(nèi)膜有豐富的血液循環(huán);凝膠與酸性粘多糖聚合也會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響，致使內(nèi)膜組織處于壞死、缺血及脫落狀態(tài)，最終誘發(fā)FUB[3]。當(dāng)前臨床治療FUB主要通過診斷性刮宮與激素以止血和對(duì)內(nèi)分泌平衡予以調(diào)節(jié)，但無法將FUB根治。若患者出院后仍然延續(xù)之前的不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，不重視調(diào)理自身內(nèi)分泌功能，F(xiàn)UB極易復(fù)發(fā)甚至向頑固性FUB發(fā)展或?qū)е掳┳僛4]。因此臨床十分關(guān)注如何將FUB治療效果增強(qiáng)，對(duì)病情進(jìn)展予以有效控制。

護(hù)理為臨床治療疾病的主要輔助措施，研究證實(shí)[5]科學(xué)合理的護(hù)理措施可將FUB臨床療效明顯增強(qiáng)。我院采取人性化護(hù)理模式，結(jié)果表明本組結(jié)果表明觀察組止血時(shí)間為（5.3±1.2）d，明顯短于對(duì)照組;觀察組貧血發(fā)生率為6.7%，再次出血率為2.2%，均明顯低于對(duì)照組31.1%、17.8%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），證實(shí)該結(jié)論。人性化護(hù)理基本理念在于注重以人為本，一切護(hù)理服務(wù)圍繞患者健康開展，這就要求護(hù)士具備主動(dòng)服務(wù)的態(tài)度并明確患者的主要需求與問題，使患者能夠享受到高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理內(nèi)容更加豐富且體系更加完善，護(hù)理服務(wù)緊密圍繞患者自身需求展開;健康宣教可將患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知水平提升，進(jìn)而提高治療依從性，這就保證療效的重點(diǎn)環(huán)節(jié);心理護(hù)理可消除患者負(fù)性情緒，使其保持心情愉悅或樂觀，將抗病信心增強(qiáng)，使其在治療中更加配合;飲食與用藥指導(dǎo)可糾正患者不良飲食習(xí)慣并最大限度發(fā)揮藥物作用，出院指導(dǎo)可確保出院后康復(fù)的順利性。

綜上所述，人性化護(hù)理模式可加快FUB康復(fù)進(jìn)程，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗，岳康麗.人性化護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（34）：191-192.

[2]肖群.人性化護(hù)理在功能性子宮出血病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（23）：2884-2886.

[3]吳婕.人性化護(hù)理模式對(duì)功能性子宮出血患者的護(hù)理效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1673-1674.

[4]杜翠霞.人性化護(hù)理模式對(duì)功能性子宮出血患者康復(fù)進(jìn)程及護(hù)理滿意度的影響探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（5）：212-213.

[5]金微微，劉曉晶.人性化護(hù)理模式對(duì)功能性子宮出血患者護(hù)理中的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（3）：92-93.

作者簡介

曲慧（1970-），女，山東省萊西市人。護(hù)理學(xué)學(xué)士。山東省青島萊西市中醫(yī)院主管護(hù)師。主要研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科。