【摘 要】目的：本文將研究老年慢性阻塞性肺疾病患者引用全科護(hù)理的效果分析。方法：選取我院2017年4月～2018年4月收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象參考組的是一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理疏導(dǎo)、呼吸道干預(yù)、用藥指導(dǎo)、吸氧護(hù)理、飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉等。結(jié)果：本研究觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，生活質(zhì)量指標(biāo)得分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，全科護(hù)理能有效改善患者的護(hù)理工作和生活質(zhì)量，觀察組的心率和肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯高于對照組。與對照組相比，PAO2、FVC明顯高于對照組（P<0.05），說明全科護(hù)理后患者呼吸狀況明顯改善，病情恢復(fù)良好。結(jié)論：在對病人實(shí)施全科護(hù)理措施時(shí)，護(hù)士需要及時(shí)了解病人入院后的情況，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提高病人的依從性，贏得病人的信任，促進(jìn)護(hù)理工作的開展。通過護(hù)理，減少病人的煩躁、焦慮和恐懼，正確治療疾病，保持良好的治療心態(tài)，達(dá)到保證治療效果，提高護(hù)理水平的目的。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病;全科護(hù)理;效果分析

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率很高。慢性阻塞性肺病的主要癥狀是呼吸急促、喘息和咳痰。慢性阻塞性肺病患者不僅會(huì)損傷氣道、肺泡和肺血管，還會(huì)影響骨骼、骨骼肌和心臟等重要組織和器官。因此，一旦疾病被診斷出來。為了加快患者的康復(fù)，治療時(shí)可采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在老年慢性阻塞性肺病患者的臨床護(hù)理中，引用全科護(hù)理效果值得深入研究。本文研究和分析了綜合護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年4月～2018年4月收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診，排除患有嚴(yán)重器官疾病、老年癡呆癥和語言交流障礙的患者。患者及其家人都知道并同意參與這項(xiàng)研究。根據(jù)隨機(jī)原則將他們分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。每組45例，其中參考組26例男性，19例女性，年齡61-82歲，平均年齡（69.54±2.19）歲;普通組男性55人，女性16人，年齡59-78歲，平均年齡（70.41+1.14）歲。兩組老年患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組的是一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和管理制度，為急診患者做好準(zhǔn)備，確保治療的迅速發(fā)展。本組患者在實(shí)施基本護(hù)理措施的同時(shí)，接受了綜合護(hù)理干預(yù)。包括護(hù)理配合以及心理指導(dǎo)等方面，這其中需要整個(gè)過程的治療。定期溝通，有針對性的心理咨詢，在評估患者心理狀況后，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度配合臨床工作，（3）康復(fù)指導(dǎo)，該病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，因此有必要制定切實(shí)可行、科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，為患者提供心理咨詢服務(wù)。病人，指導(dǎo)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食，充分休息，身心放松。

1.2.1 呼吸道干預(yù)

老年慢性阻塞性肺病患者的呼吸道凈化功能降低，容易引起痰阻塞。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行有效的痰排出干預(yù)，以指導(dǎo)患者正確咳嗽并排出痰液。必要時(shí)，應(yīng)使用支氣管鏡吸痰。同時(shí)，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑治療痰液排出。當(dāng)病人躺在床上時(shí)，護(hù)士應(yīng)該幫助他們翻身并輕拍他們的背部。它有助于驅(qū)除痰。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

老年慢性阻塞性肺疾病患者伴有負(fù)性心理，降低了臨床療效。因此，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)經(jīng)常評估病人的心理狀況，了解病人的實(shí)際心理狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化的心理咨詢，通過加強(qiáng)對病人的護(hù)理，安撫患者心理。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

使用支氣管擴(kuò)張藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測滴加率，隨時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格觀察治療期間的藥物不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行有效治療，說明藥物的作用和使用方法。對于患者，告知不良反應(yīng)并指導(dǎo)他們正確使用藥物。

1.2.4 吸氧護(hù)理

吸氧可以顯著改善預(yù)后。因此，護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)生的指示進(jìn)行有效的氧氣吸入治療，同時(shí)根據(jù)具體情況合理調(diào)整吸氧流量。每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。

1.2.5 飲食干預(yù)

根據(jù)疾病的具體情況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，多吃高熱量，高蛋白，富含維生素，清淡的食物，適當(dāng)吃菌菇食物，增強(qiáng)身體防御能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少吃多餐，忌諱刺激食物。

1.2.6 康復(fù)鍛煉

在治療期間，必須絕對臥床休息，減少活動(dòng)，引導(dǎo)患者正確咳痰咳嗽，練習(xí)腹部呼吸，適當(dāng)進(jìn)行太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以提高疾病控制后的肺活量。

1.2.7 出院指導(dǎo)

出院前，護(hù)士介紹在日常生活中禁忌的事項(xiàng)，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，定期檢查，測量肺功能，戒煙戒酒，形成健康的生活方式，保證充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)并記錄兩組老年患者的臨床療效，療效等級的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯著效果、一般效果、無效等方面。患者反饋的得分越高，其滿意度與護(hù)理質(zhì)量也相對就更高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分別用（%）和（）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和測量數(shù)據(jù)，用X2和t檢驗(yàn)完成兩組數(shù)據(jù)比較的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年慢阻肺患者的臨床治療效果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比兩組老年患者療效可知，實(shí)驗(yàn)組45例總有效率為91.11%（41/45），明顯高于參照組68.8%（31/45）（P<0.05）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2.2 評分結(jié)果對比

根據(jù)評估和統(tǒng)計(jì)，參照組45名老年患者的護(hù)理滿意度評分為（60.13±5.28），另外分析得出他們的生活質(zhì)量評分為（47.2±7.15），45名老年患者的生活質(zhì)量評分為實(shí)驗(yàn)組為（73.54±4.21），護(hù)理滿意度評分為（76.58±3.27）。兩組在問卷調(diào)查結(jié)果上有顯著性差異（P<0.05）。護(hù)理組的護(hù)理滿意度為95.12%（39/41），參照組為80.00%（32/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它能影響患者的身心健康，影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。通過本研究，我們發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺病患者與對照組在睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量方面存在顯著差異（P0.05）。

慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)的常見疾病。它發(fā)生在40歲以上的人群中。男性患者的數(shù)量高于女性患者。它會(huì)影響患者的工作能力，身心健康，進(jìn)而嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、氣短、咳嗽等現(xiàn)象。有效的臨床護(hù)理在緩解患者痛苦，改善患者病情方面發(fā)揮著重要作用。

全科護(hù)理是目前一種新的護(hù)理模式。經(jīng)過這樣的模式來減少病人的煩躁、焦慮和恐懼，正確治療疾病，保持良好的治療心態(tài)，達(dá)到保證治療效果，提高護(hù)理水平的目的。

本研究觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，生活質(zhì)量指標(biāo)得分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，全科護(hù)理能有效改善患者的護(hù)理工作和生活質(zhì)量，觀察組的心率和肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯高于對照組。與對照組相比，PAO2、FVC明顯高于對照組（P<0.05），說明全科護(hù)理后患者呼吸狀況明顯改善，病情恢復(fù)良好。

在對病人實(shí)施全科護(hù)理措施時(shí)，護(hù)士需要及時(shí)了解病人入院后的情況，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提高病人的依從性，贏得病人的信任，促進(jìn)護(hù)理工作的開展。他們還需要制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者每天保持適當(dāng)?shù)腻憻挘约盎颊叩膶?shí)際身體狀況。當(dāng)然，我們還要重視護(hù)士與患者良好的溝通，這樣可以減輕患者的焦慮和不好的情緒，從而顯著提高患者的臨床護(hù)理效果。

4 結(jié)語

綜上所述，老年人作為慢性阻塞性肺疾病的高發(fā)人群，疾病治療結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，實(shí)施符合老年人需要的全科護(hù)理干預(yù)，并且希望能推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李文，趙文紅，張新征等.全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（7）：720-721.

[2]胡春燕.老年慢性阻塞性肺疾病患者給予全科護(hù)理的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（43）：180.

[3]漆璐，雷春璞.舒適護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（8）：25-27.

[4]羅曉華，馬宇，張靜等.老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施健康教育的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2420-2421.

[5]宋文穎.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用全科護(hù)理的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：173.

[6]孫淑芬.綜合加強(qiáng)護(hù)理病房老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期死亡因素分析[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（5）：1139-1141.

[7]劉艷霞.觀察全科護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（16）：107-108.

作者簡介

朱俊（1987-），女，江蘇省揚(yáng)州市人。揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)師。研究方向?yàn)槔夏昕萍叭啤?/p>