郭宗芳

摘 ? 要：隨著醫(yī)療、科學技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理系統(tǒng)在護理工作中的作用越發(fā)地重要。信息化管理系統(tǒng)是現(xiàn)階段醫(yī)院門診、急診、護士站、護士檔案、績效考核以及護士培訓等管理工作中較為現(xiàn)代化、科學化的一種管理系統(tǒng)，在日常的護理工作中具有高效、精準、便捷等特性，與傳統(tǒng)護理工作中的管理方式相比，具有極大的使用價值。文章對此進行了詳細的分析與研究。

關(guān)鍵詞：信息化管理系統(tǒng);護理工作;應(yīng)用研究

信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)學信息學中極為重要的一個分支，主要是利用計算機等終端設(shè)備實現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)部門的信息收集、分析、儲存以及交換等功能?，F(xiàn)階段，經(jīng)過不斷的實踐與改良，信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)完全有能力成為新的管理方式，就目前信息化管理系統(tǒng)在山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診、急診、護士站、護士檔案、績效考核以及護士培訓等管理工作中的應(yīng)用成效來看，其具有極大的推廣、使用價值。

1 ? ?信息化與護理

信息化技術(shù)是依據(jù)計算機技術(shù)不斷演變、發(fā)展形成的以智能化為主要特點的新型技術(shù)，可以有效地對信息進行獲取、傳遞、分析、交流以及利用。通過信息化技術(shù)可以將行業(yè)中的管理進行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，以此實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的目的。通過對信息的處理，不僅可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作方式，在進行內(nèi)外資源整合的基礎(chǔ)上還可以有效提升工作效率。

護理是以提升病患健康水平為核心的一項工作，由于其工作中的內(nèi)容與信息化技術(shù)可以完美切合，因此現(xiàn)階段有越來越多的醫(yī)院將其與護理工作進行結(jié)合，以此不斷地完善護理工作、推動醫(yī)院信息化建設(shè)進程，因此，信息化管理系統(tǒng)便應(yīng)運而生[1]。信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用于護理工作中可以極大提升護理工作的綜合效率，增加工作中的精準性以及有效性，是目前護理工作最為有效的一種現(xiàn)代化管理系統(tǒng)[2]。

2 ? ?信息化管理系統(tǒng)在護理工作中的應(yīng)用

2.1 ?應(yīng)用背景

護理工作精細化管理的推行，使得日常護理工作量增多、護理人員數(shù)量增加，護理管理工作也相應(yīng)變得困難。傳統(tǒng)護理工作存在信息傳遞慢、監(jiān)督不到位、組織管理能力差等問題，已經(jīng)無法適應(yīng)目前護理工作中的要求。因此，為了實現(xiàn)護理工作的規(guī)范性、合理性，能夠更好、更快地進行數(shù)據(jù)的收集、分析、處理，并及時進行反饋，以此提升護理工作的整體效率以及優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，信息化管理系統(tǒng)便成為了當前最佳的選擇。信息技術(shù)發(fā)展至今，應(yīng)用成本已不在難以承受，并在醫(yī)學影像等數(shù)字化醫(yī)療管理中得到了廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)階段，山東省淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的掛號收費系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、計算機醫(yī)囑錄入系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)正在逐步實行信息化管理系統(tǒng)升級，以此增加工作中的精準性以及有效性，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，提高患者服務(wù)滿意度[3]。

2.2 ?在護理工作中的具體應(yīng)用

2.2.1 ?門急診管理系統(tǒng)

門急診的患者流量日常占有較大的比例，患者在就診過程中易出現(xiàn)秩序混亂，有較大的安全隱患，而在門急診中使用信息化管理系統(tǒng)將會改變這種狀況?；颊咴诰歪t(yī)時不僅可以在掛號處掛號，還可以在線上進行網(wǎng)絡(luò)掛號，以此節(jié)省等待時間。患者掛號后信息將會錄入到計算機中，通過自動叫號系統(tǒng)可以進一步減少患者就診秩序混亂的情況，提高門急診護理分診的工作效率[4]。此外，在門急診患者醫(yī)療卡、檢查申請單、藥品發(fā)放、檢查化驗等工作中使用射頻與條碼識別技術(shù)，將會更好地減少患者等待時間，在完善患者各類信息的同時，還可以更好地提升護理服務(wù)質(zhì)量[5]。

2.2.2 ?病房護士站信息化管理系統(tǒng)

（1）患者基本信息的管理系統(tǒng)。患者辦理入院手續(xù)后，護士站系統(tǒng)將會顯示出患者的基本資料以及病區(qū)、病床使用情況等詳細信息，護士根據(jù)系統(tǒng)顯示內(nèi)容便可在患者達到病房前完成床位的分配以及準備工作。信息化管理系統(tǒng)將會依據(jù)醫(yī)囑安排顯示出患者在住院治療期間產(chǎn)生的費用明細，患者確認無誤后便可扣取相應(yīng)的費用，這種便捷的費用管理方式可以更好地顯示賬單明細，并極大減少了患者辦理手續(xù)的時間[6]。

（2）患者醫(yī)囑管理系統(tǒng)。醫(yī)生將患者的醫(yī)囑信息錄入到信息化管理系統(tǒng)后便會在護士電腦終端中顯示，護理人員在進行確認后便可進行相應(yīng)的操作，極大提升了醫(yī)囑處理效率，并且在進行醫(yī)囑的核對時可進行順序的調(diào)整。醫(yī)囑核對流程便捷，可針對單一病人、單項醫(yī)囑進行逐一核對，并且系統(tǒng)將會記錄每次進行核對的人員、時間。在患者需要進行轉(zhuǎn)科治療時，系統(tǒng)將會停止長期醫(yī)囑并將患者原始醫(yī)囑轉(zhuǎn)至對應(yīng)科室，將患者相關(guān)信息與床位進行分離，數(shù)據(jù)隨患者轉(zhuǎn)移，以此更好地適應(yīng)病區(qū)床位信息多變性的特點。

（3）患者基本護理信息管理系統(tǒng)。將患者體溫、血壓等與疾病治療相關(guān)的診治信息錄入系統(tǒng)中，病區(qū)便可根據(jù)病人的信息進行相關(guān)治療，如期間病人的病情發(fā)生變化，醫(yī)生則可將長期和臨時醫(yī)囑錄入系統(tǒng)并傳輸至護士站系統(tǒng)，護士進行二次確認后系統(tǒng)會根據(jù)醫(yī)囑的種類、功能性、發(fā)展等特性進行整理。護士在按照醫(yī)囑進行護理后將信息反饋至系統(tǒng)，醫(yī)生便可及時獲得患者病情變化情況，以此及時調(diào)整治療方式。由此可見，信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用在護士站管理工作中不僅可以強化對患者的動態(tài)管理，還可以降低護士的工作量、提高護士的工作效率。

2.2.3 ?科室護理工作評價與護理人力資源管理

科室護理工作評價內(nèi)容主要有：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、特級護理質(zhì)量檢查表、護士長夜病房查房評分表、急診科工作質(zhì)量評估評分表、急救物品管理質(zhì)量檢查表、門診工作質(zhì)量評估評分表、供應(yīng)室工作質(zhì)量評估評分表、導管室管理質(zhì)量檢查表、病房管理質(zhì)量檢查表、病歷質(zhì)量檢查評分表等。以上護理工作評價內(nèi)容將由護理部根據(jù)實際情況進行調(diào)度并交由病區(qū)進行記錄、填寫，之后統(tǒng)一提交至系統(tǒng)庫中，護理質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)便可對數(shù)據(jù)進行收集、處理以及評估，護理部將依據(jù)護理質(zhì)量信息化管理系統(tǒng)中的評價結(jié)果掌握全院各科室護士的工作量、人員分配等情況，為合理、科學分配護理人力資源提供重要的依據(jù)。此外，各科室護士長將根據(jù)系統(tǒng)評價反饋結(jié)果了解各病區(qū)的護理工作狀況，以此更好地提升護理工作的綜合效率與服務(wù)質(zhì)量。

2.2.4 ?護士檔案、培訓與績效考核管理系統(tǒng)

護士檔案、培訓與績效考核管理系統(tǒng)是由人員檔案管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)考核系統(tǒng)、人員培訓系統(tǒng)以及科研論文系統(tǒng)構(gòu)成。其中，人員檔案管理系統(tǒng)主要記錄護理人員的基本資料，可進行查詢、增加或刪除信息等操作，使護理管理人員更加全面地掌握護理人力資源情況。業(yè)務(wù)考核系統(tǒng)可對護士日常護理工作進行記錄和評估，護理部通過此子系統(tǒng)可以得到護理人員在工作中的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度，并將此結(jié)果作為護理人員晉升以及評優(yōu)的主要依據(jù)。人員培訓系統(tǒng)與科研論文系統(tǒng)是主要針對帶教人員的教學情況、科研論文和成果的數(shù)量、參加學術(shù)交流和帶教實習的護理人員培訓情況，為護理人員的綜合評價提供參考。

3 ? ?存在的問題與對策

3.1 ?信息管理有待規(guī)范，標準化程度低

根據(jù)目前信息化管理系統(tǒng)在實際中的使用情況來看，部分信息化管理系統(tǒng)缺乏規(guī)范性，并且沒有統(tǒng)一的標準，各個醫(yī)院對于信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建均是依據(jù)各院的實際需求設(shè)計的，因此缺乏信息、數(shù)據(jù)的共享、交換能力。

信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建的基礎(chǔ)就是標準化，此基礎(chǔ)將對信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用能力產(chǎn)生重要影響。標準化程度越高，信息化管理系統(tǒng)穩(wěn)定性、移植性管理維護性就越完善，并可以極大地增加系統(tǒng)的生命周期、減少研發(fā)成本和系統(tǒng)的開發(fā)周期。由此可見，在進行構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)時，應(yīng)打造護理學科信息管理指標體系，使護理管理具有標準化、信息分類與編碼的專業(yè)化、護理管理工作的流程化。

3.2 ?基層護士計算機水平參差不齊

由于我國信息化管理系統(tǒng)起步較晚，目前仍有臨床護理人員不具備相關(guān)的計算機網(wǎng)絡(luò)知識，因此信息化管理系統(tǒng)在實際應(yīng)用過程中不能較好地發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，眼下應(yīng)對護理人員行進相關(guān)知識及能力的培訓，并通過重點培養(yǎng)骨干人員，采取以一帶多的方式進行知識的普及，不斷提升護理人員的系統(tǒng)操作能力。

4 ? ?護理信息化管理系統(tǒng)的規(guī)范化與展望

現(xiàn)階段，信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建以護理管理制度作為規(guī)范基礎(chǔ)，以此實現(xiàn)信息的快速傳遞和優(yōu)化。在構(gòu)建此系統(tǒng)之前應(yīng)由專人對護理工作中的需求進行調(diào)查分析，根據(jù)實際情況保障護理系統(tǒng)的規(guī)范化，并將護理人員的考核標準、崗位職能要求、專業(yè)知識技術(shù)標準、護理工作規(guī)章制度等有效納入到此系統(tǒng)之中。在信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用的階段，根據(jù)實際情況對系統(tǒng)進行完善，及時與系統(tǒng)開發(fā)人員進行溝通，通過提出問題、意見或建議，逐步彌補系統(tǒng)中的不足、優(yōu)化系統(tǒng)功能，而不是盲目讓人去適應(yīng)系統(tǒng)。為了使信息化管理系統(tǒng)在日常工作過程中能夠更好地發(fā)揮出作用，應(yīng)定期對護理人員進行計算機知識的培訓，使護理人員可以熟練掌握系統(tǒng)的操作知識。

通過有效利用信息化管理系統(tǒng)，可以有效提升護理人員的工作效率，減少護理人員的工作量，使護理人員能夠有更多的時間應(yīng)用于對患者的護理、服務(wù)之中。在充分體現(xiàn)出“以人為本”的護理理念的同時，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，提高患者服務(wù)滿意度。

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