何 欣

（喀什職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆喀什 844000）

我國(guó)是世界上肺結(jié)核的高發(fā)國(guó)家，肺結(jié)核作為臨床上常見(jiàn)的慢性傳染病，主要是由結(jié)合分枝桿菌引起的，發(fā)病區(qū)域主要集中在農(nóng)村，患者在發(fā)病后，可以對(duì)體內(nèi)的多種臟器造成損害，主要以體溫降低、身體匱乏、盜汗等臨床癥狀為主訴，如果患者的病情不能得到及時(shí)的控制，會(huì)影響患者正常工作與生活，甚至?xí)l(fā)肺癌等并發(fā)癥，對(duì)患者造成生命威脅，所以臨床上應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的治療。臨床醫(yī)學(xué)者提出中西醫(yī)治療的臨床效果顯著，為了探究其應(yīng)用與肺結(jié)核患者的效果以及臨床意義，與常規(guī)護(hù)理方案形成對(duì)比，現(xiàn)將最終報(bào)道顯示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料收錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)選取在2018年7月-2019年8月，將該時(shí)間節(jié)點(diǎn)中我院收治的56例肺結(jié)核患者作為調(diào)查樣本，所有患者均經(jīng)病例組織學(xué)、X線檢查進(jìn)行臨床確診，所有患者均無(wú)藥物過(guò)敏史，且在治療同意書(shū)上簽字。排除妊娠、合并癥、精神異常的患者，將患者分為28例對(duì)照組、28例實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組資料：男15、女13例，年齡34-67歲，平均（48.12±10.24）歲。實(shí)驗(yàn)組資料：男16、女12例，年齡33-68歲，平均（48.39±10.26）歲。兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，呈現(xiàn)出現(xiàn)相似性的特征（P＞0.05），與臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)要求相符。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在入院之后，均給予常規(guī)西藥治療方案，采用的方案為2H（異煙肼）R（利福平）Z（吡嗪酰胺）、E（乙胺丁醇）/4HR，具體是在前兩個(gè)月，每天服用300毫克的異煙肼、450毫克的利福平、1500毫克的吡嗪酰胺、750毫克的乙胺丁醇，如果患者的體質(zhì)量在65千克以上，可以適當(dāng)?shù)脑黾永Ｆ?、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的用藥量?次/天。此后，在四個(gè)月內(nèi)給予患者異煙肼、利福平等藥物，每日進(jìn)行一次服用即可[1]。

實(shí)驗(yàn)組在落實(shí)西藥治療路徑的基礎(chǔ)，給予中藥治療方案，在中藥治療的過(guò)程中，主要采用我院自制的百合固金湯，配方中含有百合25克、生地黃20克、熟地黃20克、麥門(mén)冬15克、太子參15克、白芍15克、川貝母10克、桔梗10克、甘草6克。將藥材進(jìn)行煎服，每日服用2次，分早晚服用，連續(xù)服用180天。在給予患者中藥治療時(shí)，應(yīng)該依據(jù)患者的病情，開(kāi)展地骨皮、知母、人參、龜板、黃芪、黨參的加減工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)數(shù)據(jù)，臨床療效依據(jù)患者的臨床癥狀、體征、中醫(yī)證候評(píng)分分為顯效（臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常，中醫(yī)證候評(píng)分降低的數(shù)值在70%以上）、有效（臨床癥狀、體征改善，中醫(yī)證候評(píng)分降低的數(shù)值在30%-69%之間）、無(wú)效（臨床癥狀、體征無(wú)變化，中醫(yī)證候評(píng)分降低的數(shù)值不足30%）。不良反應(yīng)發(fā)生率主要從肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞降低等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS.19進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，本組指標(biāo)數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)形式為卡方，結(jié)果表現(xiàn)形式為百分比，組間差異顯著表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組臨床療效更優(yōu)（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)、1例白細(xì)胞降低，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，對(duì)照組出現(xiàn)1例肝腎功能損害、2例胃腸道反應(yīng)、2例白細(xì)胞降低，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.85%，最終組間數(shù)值以P＞0.05的形式呈現(xiàn)。

3 討論

肺結(jié)核在我國(guó)的發(fā)病率逐年提升，以往我國(guó)在治療肺結(jié)核時(shí)，經(jīng)常采用2HRZE/4HR的治療方案，但是采用該治療方案極易出現(xiàn)耐藥性，降低治療效果。站在中醫(yī)的角度上，肺結(jié)核主要是由元?dú)馓澨摗㈥庩?yáng)兩虛等因素引起的，導(dǎo)致患者出現(xiàn)盜汗、舌干、心悸等，所以在進(jìn)行中醫(yī)治療中，應(yīng)以補(bǔ)氣止咳、滋陰潤(rùn)肺為主，在百合固金湯中，存在百合、百部、川貝母、桔梗等藥材，可以起到潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)血益氣、滋陰補(bǔ)陽(yáng)的作用，并且抗炎、抗菌效果顯著，可以有效的改善患者的病情。

本次研究結(jié)局顯示，落實(shí)中西藥聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組，臨床療效更高，且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以將其應(yīng)用與肺結(jié)核患者中，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。