文/呂 斌(醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師)
白內(nèi)障是老年人的多發(fā)病。一些老年人出現(xiàn)白內(nèi)障的早期癥狀后,希望通過(guò)藥物控制病情進(jìn)展。醫(yī)學(xué)專家提醒,目前市場(chǎng)上號(hào)稱能“預(yù)防、治療”白內(nèi)障的眼藥水都是無(wú)效的,患者不要盲目使用。
目前,老百姓對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)有兩個(gè)誤區(qū):一是希望用藥物預(yù)防甚至治療白內(nèi)障,二是等到白內(nèi)障成熟了才手術(shù)。
筆者在門(mén)診中遇到很多白內(nèi)障患者說(shuō)自己在用預(yù)防、治療白內(nèi)障的眼藥水,有些人覺(jué)得有效果,希望能用眼藥水治好白內(nèi)障,以免除動(dòng)手術(shù)的困擾。其實(shí)這是不可能的。目前對(duì)于白內(nèi)障的治療只有手術(shù)治療,患者一旦出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀,只存在兩種情況:等待手術(shù)和手術(shù)。
對(duì)于白內(nèi)障的治療,業(yè)內(nèi)一致認(rèn)定,目前沒(méi)有眼藥水能預(yù)防、治療白內(nèi)障。可能20 多年前,醫(yī)院還會(huì)給白內(nèi)障患者開(kāi)眼藥水。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)更加深入,現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都不會(huì)再用眼藥水預(yù)防、治療白內(nèi)障。
為此特別提醒白內(nèi)障患者,不要盲目相信虛假?gòu)V告,若出現(xiàn)視力下降、視物模糊、炫光(看太陽(yáng)頭暈)、看色彩灰蒙蒙,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。
視力矯正不低于0.5 度的患者,處于觀察期,也就是等待手術(shù)的階段。當(dāng)然,患者的視力會(huì)繼續(xù)下降,紫外線可能加快這個(gè)進(jìn)程,所以患者白天外出時(shí)最好戴墨鏡,平時(shí)飲食中多補(bǔ)充維生素C,避免加重病情。有些患者自覺(jué)好轉(zhuǎn),比如看東西清楚點(diǎn),一般都是心理作用。觀察期,患者要定期檢查眼睛,達(dá)到手術(shù)條件后,盡早手術(shù)治療。除此以外,現(xiàn)階段不要寄希望于有其他藥物能終止或逆轉(zhuǎn)這個(gè)進(jìn)程。濫用眼藥水除了耽誤治療,還可能引起眼表疾病。
對(duì)于白內(nèi)障的手術(shù)治療,相當(dāng)多患者認(rèn)為要等白內(nèi)障成熟了才手術(shù)。其實(shí)不然。因?yàn)樵诎變?nèi)障成熟過(guò)程中,不但會(huì)引起視力下降導(dǎo)致生活不便,還會(huì)引起青光眼、葡萄膜炎的發(fā)作。目前業(yè)內(nèi)建議,當(dāng)矯正視力低于0.5 度時(shí),就可以考慮手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)也快。