文/吳 志 羅金財
家住福建省莆田市的林女士,偶爾體檢,發(fā)現(xiàn)血壓略超過正常值,于是買了一個手腕式電子血壓儀,每天都在家中自測血壓值。她發(fā)現(xiàn)每天不同時段血壓值有所不同,左右手測量的值也都不一樣。究竟怎么測血壓才正確?家中測血壓有哪些講究?她就掛了個專家號,問醫(yī)生?!皽y出一次血壓值>140/90 毫米汞柱,不用太緊張,因?yàn)楹芏鄷簳r性因素都會導(dǎo)致血壓的波動?!睂<艺f,高血壓的確診需要3 次 (1 個月內(nèi)不同日期),每次至少測兩遍,再結(jié)合實(shí)際情況綜合診斷。
血壓會隨著年齡增高而增高,它起初可能沒有癥狀,無聲無色,不像關(guān)節(jié)炎、腰痛或胃病等有明顯的癥狀,因此很多人容易忽視。通常早晨6 到10 點(diǎn),血壓會達(dá)到一天中的最高峰。此時如血壓值已經(jīng)超了130/80 毫米汞柱,提示心腦血管病風(fēng)險,屬于“黃牌警告”。
正常人一天當(dāng)中血壓是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,靜靜地坐著時血壓則保持平穩(wěn),情緒緊張、疲勞、熬夜、吸煙、談話、憋尿甚至喝咖啡、濃茶后都會令血壓升高,而飯后、運(yùn)動后、安靜閱讀時血壓則會下降。因此,要準(zhǔn)確測量血壓,在量血壓前一小時不應(yīng)服食藥物和進(jìn)食;測量前30 分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等;更應(yīng)該提前排尿,避免忍尿。測量血壓前,宜先靜坐在溫度適中的房內(nèi)5 分鐘,在安靜的狀態(tài)下,于以前測量的同一時間測量同一上肢,這樣量出的血壓值比較準(zhǔn)確。
無論男女是否有高血壓,一般是測量右上臂血壓,因?yàn)檠獕旱臉?biāo)準(zhǔn)制定也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的。以林女士所用腕式血壓計說,測量時,將血壓計戴在手腕處,手心向上自然放松,并使手腕位置與心臟同高。如右側(cè)曾患血管畸形、大動脈炎、偏癱或左側(cè)測量值高于右側(cè),就測量左側(cè),以高側(cè)測量部位為測量結(jié)果。初次測血壓的人,可以選擇左、右上臂血壓都測,以獲得準(zhǔn)確的血壓,等相對明確哪個手臂血壓較高,就只測高側(cè)的上臂血壓。
確診高血壓后,不管有沒有癥狀一般都要服降壓藥,但用藥需聽醫(yī)生的。因?yàn)楦哐獕核盟幬锒噙_(dá)幾十種,所使用藥物的藥效、用藥時間等諸多事項,都有一些不同的適應(yīng)證,也都存在一些不確定性?;颊卟欢幚恚豢勺孕杏盟?。