蘇桂芳

【摘要】 目的 分析優(yōu)質護理服務預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥的價值。方法 96例孕產婦， 應用抽簽方式分為實驗組（奇數）和對照組（偶數）， 各48例。對照組采用常規(guī)護理， 實驗組在對照組基礎上結合優(yōu)質護理。比較兩組孕產婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理前后血糖水平。結果 實

驗組孕產婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（6/48）， 低于對照組的41.67%（20/48）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后， 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前， 且觀察組低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病孕產婦實施優(yōu)質護理， 可以改善其血糖水平， 對預防并發(fā)癥發(fā)生率有積極意義， 為母嬰健康提供保障， 值得進一步推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;妊娠期糖尿病;孕產婦;并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.097

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病， 但分為兩種不同情況， 若在妊娠前確診為糖尿病被稱為糖尿病合并妊娠， 而在妊娠后由于糖耐量降低或糖代謝出現(xiàn)異常導致血糖增高則被稱為妊娠期糖尿病[1， 2]。由于其具體因素比較復雜， 且可能會對孕產婦和新生兒造成影響， 因此需要重點關注， 若血糖水平長期偏高未得到控制， 那么發(fā)生并發(fā)癥的幾率就會明顯高于正常孕婦[3]。針對孕產婦最合理控制血糖的方式就是控制飲食、胰島素治療， 雖然可以獲得良好療效， 但會對孕產婦心理健康造成影響和壓力， 因此在治療過程中還需要配合優(yōu)質護理， 對其進行心理疏導、健康教育， 提高孕產婦的配合度和信心[4]。本次實驗旨在分析優(yōu)質護理服務預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥的價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年2月在本院收治的孕產婦96例作為研究對象， 應用抽簽方式分為實驗組（奇數）和對照組（偶數）， 各48例。實驗組年齡24～39歲， 平均年齡（32.4±3.6）歲;孕周24～37周， 平均孕周（32.8±3.6）周。對照組年齡22～36歲， 平均年齡（33.5±3.7）歲;孕周26～39周， 平均孕周（33.1±3.2）周。兩組孕產婦的年齡、孕周等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有孕產婦均自愿參與本次實驗， 且承諾不會中途退出。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)護理：注意對孕產婦血糖、生命體征進行監(jiān)測， 遵醫(yī)囑對胰島素的使用方式進行講解等。

1. 2. 2 實驗組 在對照組基礎上結合優(yōu)質護理。①在治療前對孕產婦的個人信息進行了解， 包含年齡、孕周、體重、飲食方式、血糖指標、心理狀態(tài)等， 制定相應的護理計劃。針對情緒不良的孕產婦， 應對其進行開導和鼓勵， 告知血糖過高對自身和胎兒的影響， 如何治療和預防， 緩解其心理壓力， 對不良情緒進行改善， 促使積極配合治療。②定期開展健康知識講座， 包含孕產婦營養(yǎng)指導、保健工作、妊娠期糖尿病的發(fā)病因素、危害以及治療預后， 可能引發(fā)的并發(fā)癥等， 還可通過發(fā)放宣傳資料， 建立網絡交流平臺， 加強和孕產婦的溝通， 讓其了解糖尿病的危害， 改正不良生活習慣。③對其進行飲食指導， 告知孕產婦應避免含糖量高、高油脂、煎炸、精加工等食物， 多食蔬菜和低糖水果以促進腸道蠕動， 盡量選擇粗糧等富含膳食纖維的食物， 同時控制碳水化合物、淀粉的攝入量， 以低脂高蛋白食物為主， 主食分開5～6次食用， 以保持血糖相對平穩(wěn)狀態(tài)， 同時兩餐之間可以適量添加適合自身需要的水果， 保證身體營養(yǎng)充足的情況下， 使血糖控制在正常范圍內。④根據孕產婦身體狀況進行運動指導， 適量運動不僅有助于降低血糖， 合理控制體重， 還可以幫助其更快生產， 但需要注意運動強度和運動方式， 針對有運動禁忌的孕產婦應禁止。指導其做好血糖監(jiān)控， 隨時記錄血糖情況。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組孕產婦和新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理前后血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組孕產婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組孕產婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組孕產婦護理前后血糖水平比較 護理前， 兩組孕產婦的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前降低， 且觀察組低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來諸多報道顯示[5-8]， 由于生活水平的提高， 我國妊娠期糖尿病、高血壓等疾病發(fā)生率逐年增高， 同時巨大兒的發(fā)生幾率也隨之增高， 不利于胎兒和孕產婦的身體健康， 因此需要及時控制。目前臨床主要采取胰島素治療和控制飲食， 雖然可以獲得不錯治療效果， 但會對孕產婦帶來一定心理壓力， 因此有必要實施優(yōu)質護理[9-11]。

優(yōu)質護理主要是通過在治療過程中實施心理護理、健康教育、飲食指導等方式對孕產婦給予鼓勵， 提高其治療信心， 而健康教育有助于提高其對自身疾病的認識， 自覺做好預防措施， 將不良生活習慣進行改正， 同時配合飲食指導， 減少糖分的攝入， 使其血糖控制在正常范圍內， 從而減少各類并發(fā)癥的發(fā)生[12-15]。

綜上所述， 對妊娠期糖尿病孕產婦實施優(yōu)質護理， 可以改善其血糖水平， 對預防并發(fā)癥發(fā)生率有積極意義， 為母嬰健康提供保障， 值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 賀星星， 馬曉靜， 周健. 動態(tài)血糖監(jiān)測在妊娠合并糖尿病患者中的臨床應用. 中國糖尿病雜志， 2015， 7（10）：649-651.

[2] 李麗偉. 孕早期空腹血糖篩查對妊娠期糖尿病的預測價值. 糖尿病新世界， 2019， 22（1）：52-53.

[3] 唐文， 阮金玉. 優(yōu)質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥中的應用. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（36）：117， 120.

[4] 雷小紅. 優(yōu)質護理措施對預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥的效果分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017， 17（92）：218， 224.

[5] 買日木沙汗·阿不力孜， 吐尼沙古麗·阿納也圖拉. 優(yōu)質護理干預措施在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥中的效果探究. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（27）：160， 162.

[6] 徐婉飛， 葛麗亞. 272名巨大兒的相關因素分析. 預防醫(yī)學， 2012， 24（1）：54-56.

[7] 王明婷. 孕期生物標志物及母體因素與妊娠期糖尿病的的關系研究.南京醫(yī)科大學， 2018.

[8] 唐秀蘭， 陳高品. 妊娠期糖尿病診治現(xiàn)狀及應對措施. 醫(yī)藥前沿， 2017（31）：246-247.

[9] 李艷鳳. 優(yōu)質護理對妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥的預防效果分析. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（18）：175， 177.

[10] 劉紅超. 優(yōu)質護理服務預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥的價值探討. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015， 15（92）：204-205.

[11] 張欣玲， 童海珊. 優(yōu)質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥中的應用效果. 糖尿病新世界， 2015（7）：168-169.

[12] 史慧芳. 優(yōu)質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥中的應用. 海南醫(yī)學， 2014（13）：2019-2021.

[13] 張智鑫. 優(yōu)質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發(fā)癥中的應用價值分析. 飲食保健， 2015， 2（16）：146.

[14] 王美麗. 優(yōu)質護理服務對妊娠期糖尿病的臨床價值分析. 大家健康（學術版）， 2015（7）：175-176.

[15] 胡晉， 徐萍.優(yōu)質護理模式對妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕婦不良事件的控制效果. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（z1）：387-389.

[收稿日期：2019-06-5]