趙文舉　楊迪　常曉賓

【摘 要】法醫(yī)學(xué)教育是一種實踐性教育，對學(xué)生的實踐能力及綜合素質(zhì)要求較高。本文對目前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題進行剖析，對法醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)目的、教學(xué)方法、實習(xí)教學(xué)、教材更新等方面的問題進行探索改革。

【關(guān)鍵詞】法醫(yī)學(xué);本科教育;教學(xué)改革

中圖分類號： D919-4;G642 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）31-0189-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.091

0 前言

法醫(yī)學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論、技術(shù)為基礎(chǔ)，研究和解決法律上有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。法醫(yī)學(xué)教育的基本要求是掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗鑒定程序和方法，是一種實踐性教育[1]。就我國目前法醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生畢業(yè)后在公安及檢察機關(guān)就業(yè)較多，這些部門對其實踐能力及綜合素質(zhì)要求較高[2-3]。但我國目前一些醫(yī)學(xué)院校在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在教學(xué)目的不明確，教學(xué)特點不突出等現(xiàn)象，教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量不理想[4]。因此，作者從當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題及其改革的途徑兩方面入手，以期探索相關(guān)的改革途徑。

1 目前法醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)目的及課程安排不合理

法醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，目前國內(nèi)法醫(yī)學(xué)教育還是以本科教育為主，為五年制本科，法醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，學(xué)生在入學(xué)第二年到第四年需完成所有臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程及法醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程[5]，雖然對臨床醫(yī)學(xué)課程的難度及課時上的有所調(diào)整，但是因為醫(yī)學(xué)學(xué)科涉及的相關(guān)課程繁多，因此仍分散并占用了法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的大量時間與精力，使得法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置不足，導(dǎo)致所培養(yǎng)的人才難以達到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2 教學(xué)方法單一，理論實踐相分離

法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，具有很強的實踐性，其目的是為了培養(yǎng)滿足社會需求的法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。目前我國高校法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中多專注于理論，忽視了學(xué)生在法醫(yī)臨床、病理、毒物、物證檢案工作中的具體實踐能力的培養(yǎng)。另外，由于法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特殊性，實驗教學(xué)相對受限，學(xué)生只接受理論知識而無法深入現(xiàn)場進行實踐活動，使學(xué)生不能系統(tǒng)地理解并實踐理論。因此，如何將理論知識和實踐相結(jié)合，使得法醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后專業(yè)知識及實踐能力能夠滿足社會的需求，一直是法醫(yī)學(xué)教育中亟須解決的問題。

1.3 實習(xí)教學(xué)較難推進

首先，由于法醫(yī)學(xué)的實習(xí)基地為公安及相關(guān)部門，而高校與公安部門的合作及協(xié)作較少，因此對實習(xí)教學(xué)工作的開展和對學(xué)生的監(jiān)督都有一定的困難。其次，法醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，各高校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)成立時間較短，往往沒有自己的司法鑒定中心，使學(xué)生在校期間缺乏動手實踐的機會[6]，因而進入實習(xí)單位后學(xué)生往往不知所措，使得部分實習(xí)教學(xué)流于形式。另外，法醫(yī)學(xué)實習(xí)期安排在大五期間，多數(shù)學(xué)生在這一時段多關(guān)注于考研，特別是畢業(yè)前夕，大多數(shù)學(xué)生將心思放在找工作上，從而使實習(xí)時間無法保證，錯過實踐機會[7]。

1.4 教材的滯后性，適應(yīng)性差

目前供法醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇的教材較少，教材的編寫及更新速度嚴(yán)重滯后，缺乏前沿性。隨著我國法律體系建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識的不斷加強，對法醫(yī)人員所提供的法醫(yī)學(xué)鑒定證據(jù)的客觀性、公正性、合理性及科學(xué)性的要求也越來越高。但就目前我國的法醫(yī)學(xué)高等教育設(shè)置的課程來說，教材編寫及更新仍具有滯后性，遠不能滿足法制建設(shè)的需求，缺乏先進性。經(jīng)常會有一些新的鑒定技術(shù)已經(jīng)在社會上成功運用于法醫(yī)學(xué)的檢驗鑒定，并已通過國家資質(zhì)認(rèn)定認(rèn)可，但法醫(yī)學(xué)本科教材上還沒有相關(guān)內(nèi)容，并且仍存在一些已經(jīng)淘汰的技術(shù)。另外法醫(yī)學(xué)實驗課中部分實驗內(nèi)容早已淘汰，但學(xué)生還在做相關(guān)的實驗，且實驗內(nèi)容多為驗證性實驗，創(chuàng)新性實驗較少，更限制了學(xué)生的思維，難以達到實驗課本應(yīng)實現(xiàn)的目的[8]。

2 關(guān)于高校本科法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的建議

2.1 調(diào)整課程內(nèi)容及教學(xué)時間

在課程設(shè)置上，整合現(xiàn)有醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，縮短臨床基礎(chǔ)知識教學(xué)時間，重點設(shè)置與法醫(yī)學(xué)專業(yè)聯(lián)系密切的醫(yī)學(xué)課程，適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課及選修課的設(shè)置，增加法學(xué)專業(yè)必修課課程的設(shè)置[9]。教學(xué)時間上合理安排，盡量避免與各種考試及就業(yè)時段相沖突，將醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容講授時間盡量縮短并取其精華，盡量將授課內(nèi)容與法醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)系起來，為之后法醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程講授打好基礎(chǔ)，強化學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，延長臨床實習(xí)和臨案實習(xí)時間。另外應(yīng)將法醫(yī)學(xué)課程在本科教育的五年的中進行貫穿教學(xué)，使法醫(yī)學(xué)學(xué)生建立專業(yè)認(rèn)同感。

2.2 改革教學(xué)方法，理論實踐相結(jié)合

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立“雙師型”教師隊伍。目前我國多數(shù)公安類高等院校教師多為“雙師型”教師，既具有理論教學(xué)的知識素養(yǎng)，也具備實踐教學(xué)的職業(yè)素質(zhì)，對學(xué)生有著積極的職業(yè)啟發(fā)作用，是公安高等院校師資隊伍建設(shè)特點。我國普通高等醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)積極效仿建立“雙師型”專任教師[10]，從而可使教師在教育教學(xué)中更好地給學(xué)生傳授理論及實踐知識，以豐富的理論知識及實踐經(jīng)驗引導(dǎo)學(xué)生將課本知識與實際工作相結(jié)合。其次，教學(xué)方法的改革可采用分組教學(xué)法。法醫(yī)學(xué)學(xué)科的實踐性較強，分組式教學(xué)既可以緩和課堂氛圍，使學(xué)生更輕松的接受理論知識，并且以小組為單位進行實踐探索，還可培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力及團隊協(xié)作精神[2]。最后，可使用案例教學(xué)法，教師在開展教學(xué)活動時將法醫(yī)學(xué)理論知識滲入到案例分析中，將理論知識與實踐相結(jié)合，可提升學(xué)生的問題分析力和知識運用能力，使學(xué)生感受到理論知識的重要性[11]。

2.3 加強實習(xí)教學(xué)的管理

首先學(xué)校應(yīng)重視法醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)，積極建設(shè)校外實習(xí)基地，并符合法醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性。具體實施中，可建立臨床教學(xué)基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生臨床教學(xué)的見習(xí)及實習(xí)任務(wù);專業(yè)實踐基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生的法醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科專業(yè)內(nèi)容的實習(xí)任務(wù);社會實踐基地，主要負(fù)責(zé)學(xué)生社會實踐活動的實施[12]。另外合理安排見習(xí)及實習(xí)時間，加強對實習(xí)基地的監(jiān)督和管理，由專業(yè)教師組成實習(xí)管理小組并負(fù)責(zé)，定期派教師到各實習(xí)點巡回檢查學(xué)生實習(xí)情況，并做好與實習(xí)基地管理教師的溝通。實習(xí)結(jié)束后，學(xué)校組織學(xué)生進行畢業(yè)考試，著重考核學(xué)生實際解決專業(yè)問題的能力。最后，及時反饋實習(xí)方案及實習(xí)過程中存在的問題，保證學(xué)生校外實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4 及時更新教材，適應(yīng)專業(yè)需求

各醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)高層次人才加強學(xué)術(shù)交流，密切關(guān)注法醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展動向及趨勢，及時更新法醫(yī)學(xué)教材，將已明確具有資質(zhì)認(rèn)定的法醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)及檢驗方法在教材中及時更新。與國際接軌，多借鑒國外先進的、已成熟的法醫(yī)學(xué)技術(shù)，揚長補短。另外在法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，整合原有的單一的驗證性實驗，增加綜合性和創(chuàng)新性實驗，貼合司法鑒定的實際應(yīng)用及實踐，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)，適應(yīng)專業(yè)需求[12]。

3 小結(jié)

綜上所述，目前法醫(yī)學(xué)本科教育中的問題主要存在于課程安排、教學(xué)方法、實習(xí)過程和教材更新方面。因此，法醫(yī)學(xué)本科教育的改革應(yīng)結(jié)合以上具體情況，調(diào)整課程內(nèi)容及教學(xué)時間，改革教學(xué)方法，培養(yǎng)“雙師型”人才，運用案例教學(xué)及分組式教學(xué)，加強實習(xí)教學(xué)的管理，并及時更新教材，適應(yīng)法醫(yī)學(xué)專業(yè)需求。通過以上法醫(yī)學(xué)高校教學(xué)改革，培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高質(zhì)量的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。

【參考文獻】

[1]劉揚.法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，29（5）：101-102.

[2]劉勇.法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J].新課程研究（中旬刊），2013（02）：90-91.

[3]何廣杰，謝晨妍，張林，等.法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)研究[J].科教文匯（下旬刊），2017（11）：123-124+127.

[4]侯一平，云利兵，諸虹，等.我國法醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略研究[J].中國工程科學(xué)，2019，21（02）：84-88.

[5]孫漪，楊繼全，安思澎，等.我國法醫(yī)學(xué)本科生課程現(xiàn)狀與教學(xué)改革的思考[J].教育教學(xué)論壇，2018（17）：140-141.

[6]崔文.我國法醫(yī)學(xué)本科教育發(fā)展的思考[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，40（03）：153-156+162.

[7]陳銳，賴小平，唐劍頻.法醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)現(xiàn)狀與教學(xué)改革的思考[J].中國市場，2017（11）：168+182.

[8]李立娟，何艷，高玉振.法醫(yī)學(xué)本科實踐教學(xué)體系的研究[J].教育現(xiàn)代化，2017，4（04）：36-38.

[9]雷剛，賴江華，李生斌，等.法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程整合的構(gòu)想[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（01）：72-76.

[10]黨珍，劉增甲，李長征，等.高等醫(yī)學(xué)院校法醫(yī)學(xué)專業(yè)群的構(gòu)建與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2018，26（05）：736-739.

[11]陳全，鄧世雄，唐仁寬，等.在法醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)學(xué)科整合型PBL課程的實踐與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（02）：43-44.

[12]郭利偉，李端，李曉迎，等.法醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系改革的實踐與成效[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（11）：826-828.