馬國峰

什么是肺栓塞

肺栓塞是脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞了肺動(dòng)脈或其分支，引起的一系列臨床綜合征。發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓：死亡率居第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死。常見癥狀有呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發(fā)熱等。因?yàn)榉嗡ㄈ惶珵槿耸熘?，容易被部分基層醫(yī)院漏診、誤診，需要加強(qiáng)警惕。

坐月子、崴腳跟肺栓塞有什么關(guān)系

靜脈血栓形成需要幾大條件：血流瘀滯、靜脈血管壁損傷或血液高凝狀態(tài)。這是血栓形成的“危險(xiǎn)三角”。腳踝扭傷后，強(qiáng)烈脹痛從腳踝一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感，這些癥狀提示受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會(huì)忽略這種癥狀，認(rèn)為這只是扭傷“后遺癥”，殊不知這是致命的疏忽。這時(shí)沒有及時(shí)干預(yù)，小腿的血栓很可能發(fā)生脫落，飄落到心臟，進(jìn)入肺循環(huán)，堵塞肺動(dòng)脈，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)生猝死。

而產(chǎn)婦坐月子期間患上這種病更為兇險(xiǎn)。孕期本身就容易得靜脈曲張，在孕激素的作用下，加上坐月子期間久坐、久臥，血液循環(huán)不暢，很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。一旦引起肺栓塞，從發(fā)病到死亡可能只有幾分鐘的時(shí)間，猝不及防。

除了上述兩個(gè)案例，以下情況都容易出現(xiàn)肺栓塞：

●久坐不動(dòng)是重要原因，如辦公室久坐、長途旅行等：

●女士孕期及產(chǎn)后：

●口服避孕藥、激素替代治療也會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)：

●近期接受大的手術(shù)、臥床制動(dòng)：

●受到創(chuàng)傷，造成骨折等;

●腫瘤、心血管疾病、中心靜脈置管等：

●其他：高齡、肥胖、家族史等。

如何預(yù)防肺栓塞

●多運(yùn)動(dòng)：能有效減少靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

●不要久坐：如果處于長時(shí)間靜止?fàn)顟B(tài)，如駕車或長途旅行、在辦公桌前久坐，膝關(guān)節(jié)長時(shí)間彎曲都可能生成血栓?；c(diǎn)時(shí)間站起來，伸展一下手腳，走動(dòng)走動(dòng)。坐月子期間，也不要長時(shí)間坐著或躺著，根據(jù)自己的情況，盡早下床適量走動(dòng)。剖宮產(chǎn)的媽媽，家人也要幫忙多捏捏腿腳。因病需要臥床的患者，特別是手術(shù)后。要自己有意識(shí)地多勾勾腳尖，或是讓別人按摩腿部肌肉。

●多喝水：保持身體水分充足，可降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

●及時(shí)檢查：有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，可定期做下肢血管彩超檢查。早期發(fā)現(xiàn)靜脈血栓，通過藥物、手術(shù)等方式及時(shí)干預(yù)。

●留意癥狀：深靜脈血栓栓塞最突出的癥狀是腿部紅腫，尤其是單側(cè)腿腫。一旦發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)是治療靜脈血栓栓塞、防止猝死、減少血栓后遺癥的關(guān)鍵。