付虹

更年期仍需避孕

更年期更專業(yè)的術(shù)語是“圍絕經(jīng)期”，是指女性從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期?？墒加?0歲，歷時(shí)短至1～2年，長至10～20年。更年期的女性常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)等血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，這部分女性更需要家人的關(guān)懷，必要時(shí)需要醫(yī)生的幫助和診治。

在此期間，女性的卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少，易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常表現(xiàn)為無排卵性月經(jīng)。

即便如此，這并不代表更年期女性沒有排卵。在臨床上，40多歲的女性過來做流產(chǎn)也并不少見。所以不打算要孩子的女性朋友，還是要注意避孕。

女人過了更年期就沒有欲望了嗎

如同人類需要陽光、空氣、食物和水一樣，性也是人類的一種基本需求。個(gè)體性健康標(biāo)準(zhǔn)包括性生理健康、性心理健康和性行為健康。

男性的性功能發(fā)揮必須借助于雄激素，而女性的性欲是一個(gè)復(fù)雜的相互作用過程，可與生物、心理社會(huì)、人際關(guān)系和環(huán)境等因素相關(guān)。在女性性生理活動(dòng)中，雄激素起到誘發(fā)和驅(qū)動(dòng)性欲的作用。正常水平的性激素能夠維持正常的性功能。

一些疾病，如甲狀腺疾病、慢性疼痛、尿失禁、抑郁焦慮等，對于性欲可能有負(fù)面影響。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等抗抑郁藥，以及抗血壓藥、抗精神病藥、麻醉劑等藥物，都會(huì)造成性欲的減退。

進(jìn)入40歲以后的圍絕經(jīng)期也就是更年期的女性，因?yàn)榕怕压δ艿年┤欢梗匝褐写萍に?、孕激素水平?huì)突然下降，隨之而來的就是許多女性會(huì)出現(xiàn)沮喪、易激動(dòng)、易怒等情緒，心情不好了，也就沒有“性趣”了。

與此相反也有很多女性在圍絕經(jīng)期性欲增強(qiáng)，這是女性體內(nèi)的雄激素（對女性性欲起重要作用）不再受雌激素的“束縛”的結(jié)果。她們不再擔(dān)心妊娠等原因性欲并不下降，部分女性可能反而增加。

50歲以后的女性的性反應(yīng)因人而異。一位有正常性交機(jī)會(huì)的女性一般能保持她的性反應(yīng)性，若缺乏這種機(jī)會(huì)，性欲則會(huì)明顯下降。

60歲以后的女性性趣開始下降，但仍會(huì)對性機(jī)會(huì)做出反應(yīng)。

所以，只要身體健康，心理健康，社會(huì)適應(yīng)能力健康，一對夫婦可以在一生中盡情享受魚水之歡。

啪啪疼痛怎么辦

性交痛是指在啪啪過程之前、之中或之后立即感受到的疼痛。

隨著女性的年齡增加和絕經(jīng)，體內(nèi)雌激素水平不斷下降，出現(xiàn)進(jìn)行性生殖器官萎縮、盆腔血流量減少及盆底肌肉張力降低等，這些均可導(dǎo)致性興奮和性高潮障礙，尤其是陰道萎縮和干燥可直接引起性交困難和性交痛。

絕經(jīng)后女性因?yàn)槁殉补δ芩ネ?、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、粘膜變薄等，導(dǎo)致其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)的女性，也可見于閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的女性。

陰道不夠濕潤、雙方關(guān)系不和諧、性技巧缺乏或是性伴侶的動(dòng)作過于粗暴，都會(huì)引起性交痛。

萎縮性陰道炎的治療原則就是陰道內(nèi)用雌激素增加陰道抵抗力，抗生素抑制細(xì)菌生長。

對于陰道缺乏濕潤的問題，使用水性潤滑劑就可以了。

編輯/方敏