周璐

什么是糞便隱血

糞便隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血。糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軌驒z測出50%～60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤。臨床中經(jīng)常見到一再延誤至便血，甚至急性腹痛腸梗阻發(fā)作，才得以明確診斷的結(jié)直腸癌患者，教訓(xùn)往往很慘痛。該檢測項(xiàng)目可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。另外，消化道出血、潰瘍、痢疾、直腸息肉、痔瘡出血，也會導(dǎo)致隱血陽性，所以結(jié)合胃腸鏡進(jìn)一步檢查，有利于確定病因。

什么是結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。結(jié)直腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。癌腫好發(fā)的部位依次為直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60%。

迄今為止，結(jié)直腸癌在全球的發(fā)病率和死亡率仍呈上升趨勢。其中，城市地區(qū)遠(yuǎn)高于農(nóng)村，男性高于女性，且結(jié)腸癌的發(fā)病率上升顯著。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。

引發(fā)結(jié)直腸癌的原因

●直腸慢性炎癥

慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系，病程愈長，發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性愈高。

●直腸腺瘤癌變

腺瘤性息肉可癌變。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。

●飲食與致癌物質(zhì)

流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、飲食中動物脂肪和蛋白質(zhì)所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高。一般認(rèn)為可能與動物脂肪的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān)。

●遺傳因素

家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌，其中兩人以上為同一代：至少相近的兩代人均有發(fā)?。浩渲兄辽儆幸蝗耸窃?0歲以前診斷為結(jié)直腸癌。

哪些人容易得結(jié)直腸癌

針對結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的宣教與干預(yù)是降低結(jié)直腸癌發(fā)生的重要方面。以下4項(xiàng)任意一項(xiàng)（+）即為高危人群，需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查：

●大便潛血陽性：需行2次腸鏡，間隔1周，任意1次檢查陽性;

●直系親屬有結(jié)直腸癌病史;

●本人有癌癥或腸息肉史;

●符合以下任意2條者：a、慢性便秘;b、黏液血便;c、慢性腹瀉;d、慢性闌尾炎;e、精神刺激史.f、慢性膽道疾病。

所以，如果體檢報(bào)告里出現(xiàn)“糞便隱血”試驗(yàn)，一定要重視。另外，體檢報(bào)告中其他各種陽性結(jié)果，醫(yī)生往往會在匯總報(bào)告寫上“定期復(fù)查”或“進(jìn)一步診治”等字樣，也要遵醫(yī)囑，更好地關(guān)注自己的健康。

編輯/葉云