摘 要：貴州少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是我國民族文化中不可或缺的部分。本文梳理并歸納總結(jié)了貴州省少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化獨有的特點，在多維度剖析貴州省少數(shù)民族醫(yī)藥文化發(fā)展及少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析在其在傳承過程中所面臨的困境，基于此淺析對貴州省少數(shù)民族醫(yī)藥文化保護(hù)、傳承及發(fā)揚(yáng)的路徑與對策。

關(guān)鍵詞：貴州省少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥 醫(yī)藥文化 傳承路徑研究

歷史上，貴州的經(jīng)濟(jì)、文化、政治、交通等一直相對滯后于中原地區(qū);在醫(yī)療上，防治與治療手段密切結(jié)合當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。經(jīng)過數(shù)百年本土少數(shù)民族醫(yī)藥的發(fā)展，貴州省獨特的少數(shù)民族醫(yī)藥文化逐漸成形，以“簡、便、效、廉”而聞名遐邇，尤其在一些地方病、常見病、疑難病等有顯著的療效。獨特的地理自然環(huán)境滋養(yǎng)著豐富的民族醫(yī)藥資源，這是貴州省民族醫(yī)藥的自然優(yōu)勢資源。近年來，隨著我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展推進(jìn)，以及弘揚(yáng)我國優(yōu)秀民族文化工作的進(jìn)一步開展，保護(hù)和傳承優(yōu)秀貴州少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化彰顯出特殊的時代意義。

一、貴州少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的概況

貴州是少數(shù)民族聚居生活之地。貴州有49個少數(shù)民族，3個少數(shù)民族自治州，11個自治縣，253個民族鄉(xiāng)。全省少數(shù)民族人口達(dá)1255多萬人，其中，苗族人口有397萬，是貴州省人數(shù)最多的少數(shù)民族。在貴州的悠長的歷史歲月中，各民族交融生活，漢族與各少數(shù)民族之間長期和睦相處且互敬互重，文化、政治、經(jīng)濟(jì)等交流頻繁。在這樣的歷史背景下，少數(shù)民族醫(yī)藥文化在貴州省逐漸得到發(fā)揚(yáng)和傳承，成為貴州省得天獨厚的醫(yī)藥文化資源。

20個世紀(jì)90年代初，為了推動少數(shù)民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢向?qū)嶋H生產(chǎn)力轉(zhuǎn)換，促進(jìn)貴州區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，服務(wù)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姡F州省啟動少數(shù)民族醫(yī)藥研究工作，開啟了以苗藥為代表的民族醫(yī)藥的研發(fā)與推廣。這一批民族藥劑投入醫(yī)療后，因效果顯著而得到認(rèn)同，同時也帶來了不錯的經(jīng)濟(jì)效益，自此，貴州民族藥產(chǎn)業(yè)逐年發(fā)展。近年來，少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受到了貴州省委省政府的高度重視，將其列為支柱產(chǎn)業(yè)來重點扶持。

二、貴州少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的

困境

經(jīng)過幾十年的大力扶持發(fā)展，雖然在產(chǎn)業(yè)上規(guī)模繼續(xù)擴(kuò)大，但實際上目前貴州省少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承發(fā)展現(xiàn)狀并不樂觀。隨著科學(xué)技術(shù)日新月異，全球化步伐加快，人們的生活方式、健康理念、就醫(yī)行為也在不斷發(fā)生改變。在“現(xiàn)代化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化”思潮的影響下，以經(jīng)驗積累為主要特征的少數(shù)民族醫(yī)藥被社會視為“偽科學(xué)”，受到部分人們的質(zhì)疑，因此在其在發(fā)展中遭遇激烈的沖擊。尤其是一些人口不多，或是沒有文字的民族醫(yī)藥，在這樣的強(qiáng)烈的時代和文化交流碰撞中處于弱勢地位。這些缺少文獻(xiàn)記載、僅僅依靠心口相傳的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，正面臨著生死存亡的考驗。

（一）少數(shù)民族診療技術(shù)面臨逐步失傳的困境

少數(shù)民族醫(yī)療專家創(chuàng)造或掌握的極具民族特色的診療技術(shù)及醫(yī)療學(xué)術(shù)思想是少數(shù)民族醫(yī)藥文化的精華，也是貴州省少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化傳承的精華，具有鮮明民族特色和無可替代的民族文化地位。事實上，大多數(shù)民族醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的掌握者或是繼承者普遍年事已高，大量少數(shù)民族醫(yī)技和醫(yī)術(shù)正逐漸因老專家的離世而消失。此種情況在沒有文字的少數(shù)民族中尤為突出。這是貴州省少數(shù)民族醫(yī)藥文化傳承中存在的難題之一。

（二）民族醫(yī)生醫(yī)學(xué)水平發(fā)展受限

目前，貴州省少數(shù)民族醫(yī)學(xué)主要以三種類型存在：第一種納入國家醫(yī)療體制的少數(shù)民族醫(yī)院 （比如苗醫(yī)院），第二種是少數(shù)民族醫(yī)學(xué)特色診所，最后是處于“地下”狀態(tài)的民間醫(yī)生。第一種類型能獲得社會的認(rèn)可，在國家法律的保護(hù)范圍內(nèi)，其發(fā)展受到國家的扶持。但是，目前在貴州后兩種類型存在的數(shù)量更多，規(guī)模更大，覆蓋面更廣泛。在貴州許多少數(shù)民族聚居地區(qū)被人們普遍接受。

實際上，在貴州，許多少數(shù)民族醫(yī)藥的真實價值未能充分發(fā)揮其作用，更未能得到足夠的重視，許多客觀存在且真實有效的少數(shù)民族醫(yī)療資源和醫(yī)療技能未能納入國家醫(yī)療體制之中。隨著國家“城鄉(xiāng)醫(yī)?！钡牟粩嗤七M(jìn)，老百姓到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用能夠得到一定比例的報銷，因而出于經(jīng)濟(jì)考慮和醫(yī)療保障，不再需求部分少數(shù)民間醫(yī)生的診療。

（三）缺乏科學(xué)技術(shù)的支持

一方面，由于受到地域、經(jīng)濟(jì)及文化的影響，少數(shù)民族醫(yī)藥的發(fā)展呈現(xiàn)出極不平衡的現(xiàn)象，各個少數(shù)民族醫(yī)藥、醫(yī)技、醫(yī)術(shù)的繼承與傳承的程度也參差不齊。在貴州少數(shù)民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展工作中，苗醫(yī)的科研與開發(fā)初具規(guī)模，是我國少數(shù)民族醫(yī)藥得到長足發(fā)展的典范之一。但貴州省內(nèi)其他少數(shù)民族的民族醫(yī)學(xué)的研究還處于比較低的水平，其中大多數(shù)依舊處于收集、整理等初級階段。尤其是人口較少、缺乏文字的少數(shù)民族，我們對其傳統(tǒng)醫(yī)藥文化甚至還缺乏了解，存在底數(shù)不清的困境。

另一方面，由于地域和經(jīng)濟(jì)等原因，大多數(shù)少數(shù)民族醫(yī)藥專家及傳承人、傳習(xí)人的教育程度較低，缺乏必備的科學(xué)素養(yǎng)，因此，其在少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)術(shù)的整理、總結(jié)等方面的研究層次和水平普遍偏低，直接影響少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的繼承與傳播。由于缺乏科學(xué)技術(shù)的強(qiáng)而有力支持，許多有效民族特色療法、藥物均未能得到充分地研究和開發(fā)應(yīng)用。因此，在研究深度、臨床推廣、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面，貴州民族傳統(tǒng)醫(yī)藥都面臨很嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（四）缺乏科學(xué)合理的管理

目前，在貴州一些較為偏遠(yuǎn)的村寨，現(xiàn)代化醫(yī)療又尚不能全面覆蓋，當(dāng)?shù)氐拿癖姇鲃拥娇诒们爷熜Р诲e的少數(shù)民族醫(yī)生處就醫(yī)，這種情況下就醫(yī)，病患支付給醫(yī)生的醫(yī)藥費無標(biāo)準(zhǔn)，多是醫(yī)生說了算，或“以物易藥”，通過饋贈醫(yī)生米、油等抵消治療費。這樣的民族醫(yī)生和診室的存在合理但卻不合法，通常處于“民間”的狀態(tài)，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的管理帶來困難。

三、貴州少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化保護(hù)、傳承的原則及

策略

對于貴州省少數(shù)民族醫(yī)藥文化的傳承，有必要立足于民眾的實際需要。少數(shù)民族醫(yī)藥文化的生機(jī)與活力扎根于民族傳統(tǒng)，源于民族群眾中，民族醫(yī)藥服務(wù)于人民群眾，人民群眾才是民族醫(yī)藥的創(chuàng)造、推廣、繼承、發(fā)展的主體，人民群眾才是民族醫(yī)藥真正的擁有者和保護(hù)者。

基于對貴州省少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)文化發(fā)揚(yáng)與傳承的路徑探討，筆者對保護(hù)、發(fā)展貴州省少數(shù)民族醫(yī)學(xué)文化提出以下

思考。

首先，政策上給予保護(hù)，大力加強(qiáng)政府的扶持力度。政府有必要從制度上為少數(shù)民族醫(yī)學(xué)正名，制定出具體并行之有效的制度或政策，在科學(xué)考察的基礎(chǔ)之上將少數(shù)民族醫(yī)學(xué)納入國家醫(yī)療體系之中。盡管現(xiàn)有的法律法規(guī)還很難完全覆蓋和保障少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)的繼承與發(fā)展，但應(yīng)該認(rèn)可少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)的民族性和地域性，承認(rèn)其多樣性和復(fù)雜性。基于以上認(rèn)識，應(yīng)在少數(shù)民族聚居地尊重當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥傳統(tǒng)習(xí)俗，并根據(jù)當(dāng)?shù)孛袼?，因地制宜制定合理的具體管理措施，規(guī)范少數(shù)民族醫(yī)藥的管理，有效地開展保護(hù)與傳承相關(guān)

工作。

其次，采取有效措施給予積極幫助，制定有效的科學(xué)管理辦法?？茖W(xué)甄別少數(shù)民族醫(yī)生，確保擁有民族診療手段的民族醫(yī)生具有合法身份，明確民族醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍，實現(xiàn)他們行醫(yī)合法化，制定不同民族醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點和行醫(yī)范圍，明確其診治病種（如骨科、內(nèi)科、外科、婦科等），最大程度地發(fā)揮其特長。此舉也有助于相關(guān)部門進(jìn)行科學(xué)管理及對民族醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)與管理，加強(qiáng)對民族醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)，規(guī)范其行醫(yī)行為，最大限度消除醫(yī)療安全隱患，盡可能避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，引導(dǎo)民族醫(yī)學(xué)向著科學(xué)的可持續(xù)趨勢

發(fā)展。

四、加強(qiáng)保護(hù)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)傳承人，努力培養(yǎng)優(yōu)秀傳

習(xí)人

建立少數(shù)民族醫(yī)學(xué)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承機(jī)制與制度，進(jìn)一步保護(hù)民族醫(yī)學(xué)傳承人，培養(yǎng)優(yōu)秀傳習(xí)人。對于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的傳承人和傳習(xí)人，給予明確的制度上和經(jīng)濟(jì)上的鼓勵扶持。給予少數(shù)民族醫(yī)藥傳承人和傳習(xí)人一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，確保基本的物質(zhì)生活，確保能夠?qū)Ｗ⒂诿褡遽t(yī)學(xué)事業(yè);同時建議配備專業(yè)技術(shù)人員，對于當(dāng)?shù)氐拿褡遽t(yī)療技術(shù)、少數(shù)民族醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行梳理總結(jié);在條件較好的地區(qū)開設(shè)少數(shù)民族醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)班，旨在提升少數(shù)民族醫(yī)務(wù)工作者的科學(xué)文化素養(yǎng)。

在另一方面，通過制度的規(guī)范化，逐步打破民族醫(yī)學(xué)家族內(nèi)部傳承的局限，在充分尊重傳承人意愿的基礎(chǔ)上，遴選既熱衷于傳承和發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)學(xué)事業(yè)，又具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識新時代傳習(xí)人，避免民族醫(yī)療技術(shù)的失傳。

五、結(jié)語

少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中不可或缺的一部分，在貴州這樣一個多民族集聚的省份，千百年來貴州人民享用著大自然帶來的優(yōu)勢，享受著少數(shù)民族醫(yī)學(xué)帶來的普惠，我們有義務(wù)進(jìn)一步繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀的少數(shù)民族醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮本土少數(shù)民族醫(yī)藥的優(yōu)勢，為全社會造福。

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作者簡介：艾容（1984—），女，四川南充人，漢族，副教授，碩士研究生，貴陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：主要從事中國近現(xiàn)代文化、教育、人物及大學(xué)生思想政治教育研究。