袁瑞

摘 要：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，其在醫(yī)院電子檔案管理和信息安全防護(hù)中的應(yīng)用更加廣泛。醫(yī)院電子檔案也從傳統(tǒng)的紙質(zhì)化轉(zhuǎn)化成了電子資料和文件、圖像以及影像。醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理會(huì)產(chǎn)生大量的電子檔案，因此醫(yī)院電子檔案的管理是動(dòng)態(tài)的，需要不斷的完善和進(jìn)步。除此之外，醫(yī)院電子檔案設(shè)計(jì)患者的個(gè)人信息和隱私，需要進(jìn)行妥善的管理和存儲(chǔ)，因此需要對醫(yī)院電子檔案信息進(jìn)行安全防護(hù)工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué);檔案管理;重點(diǎn)和難點(diǎn)

醫(yī)院電子檔案對于科研以及臨床醫(yī)療研究工作而言具有重要的價(jià)值，可以起到很好的參考作用，因此需要對其進(jìn)行電子化的管理和存儲(chǔ)，這樣才能夠方便快捷的隨時(shí)調(diào)取和使用。目前，醫(yī)院電子檔案管理還存在很多問題，檔案信息安全工作做得還不夠到位。本文對醫(yī)院電子檔案的特點(diǎn)進(jìn)行了分析，提出了相關(guān)的加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理和檔案信息安全防護(hù)的措施和方法。

一、醫(yī)院電子檔案的特點(diǎn)

首先，醫(yī)院電子檔案通常都是虛擬的，其信息的載體大多是光盤、磁帶等，醫(yī)院的電子檔案主要存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)硬盤、云端或者額移動(dòng)硬盤中，是一種電子化的信息。這些電子化的信息需要有軟硬件的支持，才能夠閱讀其中的內(nèi)容，具有結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)之分，其檔案信息是非實(shí)際性的。

其次，醫(yī)院電子檔案的分離性和交易性比較高，其可以很容易的從一個(gè)載體復(fù)制到另一個(gè)載體中，而不會(huì)留下任何痕跡。同時(shí)，也可以通過網(wǎng)絡(luò)將電子檔案從一個(gè)終端向多個(gè)終端傳輸，傳輸途徑多種多樣，并且可以在不同的終端設(shè)備上進(jìn)行存儲(chǔ)。也就是說，醫(yī)院電子檔案是可分享的，也是可交易的。醫(yī)院電子檔案可以輕易的進(jìn)行備份、傳輸、更改和刪除，這說明了醫(yī)院電子檔案不容易丟失，但是也很容易遭到破壞和更改，也容易發(fā)生泄漏。

醫(yī)院電子檔案中不僅有文字，還有圖片、視頻、音頻等數(shù)據(jù)，內(nèi)容是非常豐富的，并且還可以使用超鏈接和數(shù)據(jù)庫等方式，這也說明了其內(nèi)容是可以繼承的，表現(xiàn)形式也非常的復(fù)雜和多樣。

醫(yī)院電子檔案的時(shí)效性很強(qiáng)，需要及時(shí)的進(jìn)行更新和整理，這樣才能夠確保電子檔案的真實(shí)和有效。因此，醫(yī)院電子檔案的管理工作非常復(fù)雜，需要大量的人力和財(cái)力。一般來說，借助電子化管理可以大大減輕人力和財(cái)力的壓力，這樣通過網(wǎng)絡(luò)的收集、管理和傳輸，可以節(jié)約大量的勞動(dòng)力，提高了電子檔案的管理效率。醫(yī)院電子檔案也可以方便的對檔案進(jìn)行收集、整理、傳輸以及更新等，操作非常方便，能夠迅速的反映出檔案的真實(shí)情況。

二、加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理質(zhì)量的方法

（一）健全醫(yī)院電子檔案管理制度

要想加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理的質(zhì)量，必須要完善醫(yī)院電子檔案管理制度，將醫(yī)院電子檔案管理的整個(gè)流程都涵蓋在內(nèi)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有準(zhǔn)確的管理制度的要求，這樣醫(yī)院電子檔案的管理才能夠更加緊缺和完整。有了健全的醫(yī)院電子檔案管理制度，才能夠發(fā)揮出醫(yī)院電子檔案管理的積極作用，讓醫(yī)院電子檔案管理能夠貼合醫(yī)院的日常經(jīng)營，確保電子檔案管理工作的有序性，明確檔案管理工作的職責(zé)，這樣才能夠提高醫(yī)院電子檔案管理的質(zhì)量。這一電子檔案管理制度的建立，需要結(jié)合醫(yī)院檔案管理的實(shí)際情況，避免檔案的遺漏，確保檔案的安全。醫(yī)院電子檔案管理工作的相關(guān)人員需要對檔案進(jìn)行歸類和整理，采用統(tǒng)一的編碼、地址對其進(jìn)行歸類和存儲(chǔ)，使其能夠和紙質(zhì)檔案形成對應(yīng)關(guān)系。

（二）加強(qiáng)檔案信息收集工作

醫(yī)院在日常經(jīng)營的過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的檔案資料，這些檔案和資料都是非常重要的文件，需要對其進(jìn)行及時(shí)的收集、歸檔、整理以及存儲(chǔ)。在這一過程中，醫(yī)院電子檔案的收集必須有效和完整，這樣才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行規(guī)范的保存。醫(yī)院電子檔案管理并不僅僅是檔案管理部門的事情，還需要全體員工都進(jìn)行配合，明確自身職責(zé)，肩負(fù)起檔案收集的工作，這樣電子檔案的收集才能夠完整。醫(yī)院電子檔案在完整收集之后，還需要設(shè)定權(quán)限，更改為只讀模式，這樣才能夠防止檔案被任意修改和復(fù)制，確保檔案的安全性。

（三）做好醫(yī)院電子檔案整理和歸檔工作

醫(yī)院的電子檔案的整理和歸檔必須有統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)，在這一要求和標(biāo)準(zhǔn)下開展工作。制定出檔案收集、整理以及歸檔的要求和標(biāo)準(zhǔn)，安排相應(yīng)的工作指標(biāo)，這樣檔案管理工作才能夠有序的進(jìn)行。醫(yī)院電子檔案管理工作的相關(guān)人員還需要不斷的優(yōu)化工作方式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對電子檔案進(jìn)行分類和整理。檔案完成整理之后，需要對其進(jìn)行長期的保存，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對格式進(jìn)行轉(zhuǎn)化和整理，輸送到相關(guān)的部門，確保檔案內(nèi)容的真實(shí)有效。在移交檔案和提取檔案的時(shí)候，也需要確保檔案的安全和可靠。如果沒有什么特殊情況，不得對檔案進(jìn)行更改。

（四）資源的開發(fā)與利用

加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理的質(zhì)量還需要重視資源的開發(fā)和利用，構(gòu)建起醫(yī)院電子檔案管理平臺(tái)，利用有效的電子檔案管理信息，提高檔案管理的價(jià)值。醫(yī)院的檔案管理需要在制度和要求下，組織各部門開展相關(guān)的工作，對檔案的信息進(jìn)行分析，結(jié)合目前醫(yī)院開展的科研項(xiàng)目，臨床醫(yī)療項(xiàng)目等，提供電子檔案中的相關(guān)信息，主動(dòng)的為醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)和經(jīng)營提供服務(wù)。醫(yī)院電子檔案的傳輸非常便捷，因此不需要只局限在醫(yī)院內(nèi)部，也可以和其他醫(yī)院進(jìn)行資源共享，共同豐富資料和檔案，提高醫(yī)療水平，為科研提供更多的信息支持。采用這樣的方式，醫(yī)院電子檔案才能夠體現(xiàn)出自身的價(jià)值，尋求更多的支持，提高電子檔案的利用率，為相關(guān)的工作提供更多的服務(wù)。

三、醫(yī)院電子檔案信息安全防護(hù)措施

（一）權(quán)限設(shè)置

醫(yī)院電子檔案信息必須采取一定的安全防護(hù)措施，這樣才能夠避免檔案被盜取或者篡改，因此要建立起安全的數(shù)據(jù)庫環(huán)境。電子硬件方面，需要做好避光、防潮以及防塵的工作，避免交換機(jī)、服務(wù)器以及存儲(chǔ)設(shè)備的損壞。除此之外，還需要借助相關(guān)的軟件技術(shù)，對數(shù)據(jù)庫加強(qiáng)方式，設(shè)置相關(guān)的權(quán)限或者對電子檔案進(jìn)行加密處理。給每位瀏覽人員分配獨(dú)立的賬號(hào)和密碼以及相關(guān)的權(quán)限，對訪問進(jìn)行限制，這樣可以很好的避免醫(yī)院電子信息檔案系統(tǒng)被入侵，導(dǎo)致系統(tǒng)被破壞或者信息丟失。

（二）防病毒入侵檢測技術(shù)

在系統(tǒng)中搭建起防火墻等必要的防護(hù)軟件，避免病毒、木馬等的入侵，保護(hù)好患者的信息和隱私。不斷的完善防火墻系統(tǒng)，定期進(jìn)行病毒的檢查和防毒軟件的更新，避免遺漏最新的病毒。一般來說，需要利用防火墻或者防毒軟件對整個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行檢測，尤其是敏感的部分，對一切外來數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或者木馬，及時(shí)對其進(jìn)行屏蔽和消除，這樣才能夠確保醫(yī)院電子檔案信息的安全，提高醫(yī)院電子檔案信息的保密性。

（三）系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)

有些病毒和木馬可能過于強(qiáng)大，沒有被防毒軟件發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)穿過了防火墻，對醫(yī)院電子檔案信息造成了威脅。這種情況下，可以對文件進(jìn)行備份和修復(fù)，確保醫(yī)院電子檔案信息的安全，不至于因?yàn)檫@一問題導(dǎo)致醫(yī)院電子檔案文件大量丟失，為醫(yī)院的管理和運(yùn)營帶來嚴(yán)重的影響。采用系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)，可以很好的解決這一問題，其可以將電子檔案信息進(jìn)行云存儲(chǔ)，即使硬盤受到損壞，也可以恢復(fù)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)可以自行將電子檔案信息備份到云端，進(jìn)行上鎖管理，還會(huì)和自己算計(jì)連接，一旦出現(xiàn)這種情況，則可以盡快的鎖定損壞文件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的恢復(fù)。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院電子檔案管理在信息化不斷發(fā)展的時(shí)代必須提高管理質(zhì)量，同時(shí)要加強(qiáng)安全防護(hù)，這樣才能夠更好的管理醫(yī)院電子檔案，讓醫(yī)院電子檔案的存儲(chǔ)更加安全。有了這樣的環(huán)境和條件，醫(yī)院電子檔案才能夠發(fā)揮出自身的作用和效益，為醫(yī)院的運(yùn)營提供有力的支撐。

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