喬力媛

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，長沙 410004）

于兒科教學(xué)中引進(jìn)批判性思維，有利于改善醫(yī)學(xué)生思維方法，鍛煉其創(chuàng)新能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合能力素質(zhì)提升。為此，本文聯(lián)系實際，就批判性思維在兒科教學(xué)中的應(yīng)用展開探究，以供參考。

所謂批判性思維，指的是一種合理的、反思性的思維，是一種思維技能，也是一種思維傾向。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、臨床實踐過程中通過一定的標(biāo)準(zhǔn)評價思維方式，進(jìn)而達(dá)到改善思維方法的目的。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生批判性思維要基于實際學(xué)情，運(yùn)用一定的方法與策略，但當(dāng)前兒科教學(xué)中尚存在幾點問題，給醫(yī)學(xué)生批判性思維的養(yǎng)成帶來阻礙。下面聯(lián)系實際，首先就兒科教學(xué)中存在的幾點問題做簡要分析。

一、兒科教學(xué)中的幾點問題

首先，兒科教學(xué)受傳統(tǒng)教育思想影響，學(xué)生對教師講的知識不質(zhì)疑、不評價、不證實，而是被動全盤接受，這一知識傳授與接受的過程影響了學(xué)生思維的活躍度，阻礙了學(xué)生批判性思維的形成。其次，在兒科教學(xué)中，教師的能力、素質(zhì)、思維習(xí)慣對學(xué)生有直接性影響，因此，在運(yùn)用批判性思維進(jìn)行教學(xué)時，教師首先需具備正確的批判性思維，方能確保教學(xué)工作的有效性。但實際上，部分教師思想觀念相對落后，缺乏相應(yīng)的批判性思維，如此也不利于學(xué)生批判性思維的形成。

此外，學(xué)生缺乏正確的學(xué)習(xí)意識，學(xué)習(xí)主動性不高，在學(xué)習(xí)過程中做不到積極探究、勇于質(zhì)疑，批判性思維難以形成。

二、兒科教學(xué)中批判性思維的運(yùn)用

（一）鼓勵學(xué)生質(zhì)疑、提問

知識在問題中生成，批判性思維在問題中形成。醫(yī)學(xué)生要想具備批判性思維，就需在學(xué)習(xí)、實踐過程中從多個角度、多個視角就問題、知識進(jìn)行探究、思考，要具備勇于推翻與質(zhì)疑的勇氣，同時在學(xué)習(xí)過程中不斷質(zhì)疑，在反復(fù)的質(zhì)疑與論證中形成對事物、現(xiàn)象的全面看法，形成批判性思維，最終實現(xiàn)對問題的有效解決。但大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動性不高、思維模式相對固定，針對這一情況，教師需運(yùn)用方法策略引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生進(jìn)行提問、質(zhì)疑，鼓勵學(xué)生提出自己對事物的看法，對于那些有討論價值的問題，教師要積極組織學(xué)生進(jìn)行探討，并對提出問題的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)，以此培養(yǎng)學(xué)生提問、質(zhì)疑的意識，促進(jìn)學(xué)生批判性思維的形成。除鼓勵學(xué)生勇敢提問外，教師也可充分發(fā)揮問題的作用，以問題為導(dǎo)向開展兒科教學(xué)，在課堂中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容設(shè)計問題探究環(huán)節(jié)，組織學(xué)生圍繞教師提出的問題進(jìn)行討論、探究，最終通過小組協(xié)作共同促進(jìn)問題解決。教師在設(shè)計問題時，應(yīng)盡可能設(shè)計一些有挑戰(zhàn)性意義的問題，以鍛煉學(xué)生邏輯思維，培養(yǎng)學(xué)生思考能力。

（二）注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)

在兒科教學(xué)中，學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)必不可少，教師需根據(jù)具體教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造一定的自主學(xué)習(xí)與思考的空間，讓學(xué)生自己根據(jù)問題動手實踐、探究，在自學(xué)的過程中掌握知識的正確用法、掌握批判性思維的正確運(yùn)用。具體如，在日常教學(xué)中，教師可留出一定時間讓學(xué)生自己制定學(xué)習(xí)計劃，并合理利用線上線下學(xué)習(xí)資源開展自學(xué)，學(xué)習(xí)過程中盡量克服對教師、同學(xué)的依賴，自己思考、探究、促成問題解決，并在自學(xué)完成后邀請教師、同學(xué)對自己的自學(xué)活動作出評價，從而讓自主學(xué)習(xí)加更有針對性。總之，批判性思維的形成需要經(jīng)過長期系統(tǒng)的培養(yǎng)與訓(xùn)練，但若學(xué)生積極性不高、主動性不強(qiáng)，那么教師的努力都將難以獲得預(yù)期的效果，因此教師一定要將學(xué)生的思維調(diào)動起來，充分運(yùn)用學(xué)生的智慧培養(yǎng)學(xué)生批判性思維，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生能力素質(zhì)提高。

（三）注重教學(xué)方法創(chuàng)新

在傳統(tǒng)“灌輸式”等教學(xué)方法下，整個學(xué)習(xí)流程相對固定統(tǒng)一，且學(xué)生多是被動接受知識，思考的機(jī)會不多，這很難使學(xué)生形成批判性思維。鑒于此，在現(xiàn)代化教學(xué)背景下，教師應(yīng)注重教學(xué)方式的創(chuàng)新，教師需不斷學(xué)習(xí)國際國內(nèi)先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)方法，并將其合理運(yùn)用到日常教學(xué)中，為學(xué)生創(chuàng)造更多地思考、實踐與質(zhì)疑的機(jī)會，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生批判性思維的有效培養(yǎng)[4]。具體而言，在日常教學(xué)中，教師可采用以病例為中心的教學(xué)方法，組織學(xué)生結(jié)合病例與教材內(nèi)容建立起有關(guān)疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則等為一體的知識體系架構(gòu)，實現(xiàn)對知識的統(tǒng)籌性學(xué)習(xí)，夯實學(xué)生知識基礎(chǔ)，同時也讓學(xué)生的實踐能力得到鍛煉，讓學(xué)生能正確運(yùn)用批判性思維分析疾病原因、判斷疾病類型，在此基礎(chǔ)上對癥下藥，全面提升診療的科學(xué)性、有效性。

（四）創(chuàng)新完善評價體系

在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維方面，評價體系發(fā)揮著重要作用。通過科學(xué)合理的教學(xué)評價，能讓學(xué)生及時掌握自身學(xué)習(xí)情況，了解認(rèn)識自身在學(xué)習(xí)、實踐中的優(yōu)點與不足，同時也讓教師掌握學(xué)生各項能力、素質(zhì)養(yǎng)成情況，在此基礎(chǔ)上各自作出相應(yīng)調(diào)整，共同促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。因此，在具體教學(xué)中，學(xué)校需建立運(yùn)用全新的醫(yī)學(xué)人才評價機(jī)制，對學(xué)生的學(xué)習(xí)、臨床思維、人格、價值觀等光非量化因素做綜合考量，同時，在日常的作業(yè)評價、課堂提問中，教師也應(yīng)將評價重點放在學(xué)生分析、推理和判斷的思維過程上，以此保證評價的客觀性、有效性，促進(jìn)學(xué)生批判性思維形成。

結(jié) 語

批判性思維的形成需要經(jīng)過長期系統(tǒng)的培養(yǎng)與訓(xùn)練，在日常教學(xué)中，教師需立足實際學(xué)情，結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，采用合理有效的教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生批判性思維形成。