齊衛(wèi)龍

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東濱州 2 5 6 6 0 3

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)管理水平也需要有所提高，這樣才能更好的滿足人們對醫(yī)療保健服務(wù)需求?，F(xiàn)如今，城市化發(fā)展步伐越來越快，城市人口數(shù)量增長迅速，現(xiàn)有的醫(yī)院規(guī)模及數(shù)量顯然是無法適應(yīng)社會的發(fā)展需要，在此背景下就會有更多醫(yī)院的擴建或者新的醫(yī)院建筑工程建設(shè)，但與其他建筑工程不同，醫(yī)院建筑與人們的健康、生命息息相關(guān)，對醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的影響，需要對此給予足夠的重視。

1 醫(yī)院建筑的特點

現(xiàn)如今，醫(yī)院不僅要為患有疾病的人員提供醫(yī)療、護理服務(wù)，還要為一些健康的人員提供體檢等服務(wù)，對于一家綜合性醫(yī)院來說，不僅要有急診部、門診部、住院部、手術(shù)室等基本用房，還要注意一些先進醫(yī)療設(shè)備的存放、后勤保障用房的合理規(guī)劃，只有將其專業(yè)性與功能性有序組合在一起，才能滿足現(xiàn)代社會的醫(yī)療需求，提高醫(yī)療保健服務(wù)的水平[1]。另外，我國的醫(yī)院很多都是由政府部門投入建設(shè)，如何合理、充分利用好有限的資金，是醫(yī)院建設(shè)者需要重點考慮的問題。筆者就結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗，簡單總結(jié)了一下在醫(yī)院建筑工程建設(shè)中需要注意的問題，并提出了一些預(yù)防性措施，希望可以為促進醫(yī)院建筑工程建設(shè)水平的進一步發(fā)展貢獻微薄之力。

2 醫(yī)院建筑工程建設(shè)中常見的問題

2.1 前期決策調(diào)研不充分

在城市化發(fā)展的過程中，政府對民生工程的重視程度越來越高，作為重大民生工程的重要組成部分，醫(yī)院建筑工程往往會被列入到地方實事工程。這樣雖然在一定程度上加快了項目的前期審批，促進了項目建設(shè)的進度，但也導(dǎo)致了部分醫(yī)院項目的建設(shè)規(guī)模、醫(yī)院等級以及投資規(guī)模等重要內(nèi)容沒有明確，或者是在倉促之間決定的。這樣就會使得項目的實施與預(yù)期情況相差甚遠，容易在建設(shè)過程中出現(xiàn)設(shè)計圖紙修改、調(diào)整投資等問題，甚至?xí)榱粟s上進度要求，而降低質(zhì)量要求。

2.2 設(shè)計方與建設(shè)方溝通不充分

與普通建筑工程相比，醫(yī)院建筑存在一定的特殊性，在設(shè)計的過程中設(shè)計師是不能按照常規(guī)民用建筑的方法進行圖紙設(shè)計的。綜合性醫(yī)院建筑工程具有涉及專業(yè)工程多、建筑物體量大以及建設(shè)跨度大的特征，但一般設(shè)計時間有限，很少可以讓設(shè)計師去充分熟悉醫(yī)院的流程。在這樣的情況下，設(shè)計師就會為了趕時間，缺少與建設(shè)方的溝通，致使設(shè)計圖紙與醫(yī)院實際使用功能不符，這樣既會影響到建筑的質(zhì)量，也會增加施工成本[2]。

2.3 缺乏充分考慮，施工時點選擇不當(dāng)

醫(yī)院建筑工程涉及的內(nèi)容比較多，裝飾、土建以及其他專業(yè)工程的設(shè)計圖紙很難在同一時間到位，一般土建設(shè)計圖紙會先完成。一些建設(shè)單位就會為了趕工期，將土建工程與各專業(yè)工程的招投標(biāo)分開進行，導(dǎo)致合同訂立不嚴密，出現(xiàn)施工隊伍配合不當(dāng)，容易引起糾紛，影響到合同內(nèi)容的順利完成。

3 醫(yī)院建筑工程建設(shè)管理的優(yōu)化策略

3.1 強化醫(yī)院建筑工程建設(shè)的前期決策

一個項目能否順利實施，成功與否，其關(guān)鍵的環(huán)節(jié)在于決策的科學(xué)性與合理性。在醫(yī)院建筑工程的施工前期準(zhǔn)備中，需要充分了解該地區(qū)的醫(yī)療資源分布與醫(yī)療發(fā)展的規(guī)劃，同時對建設(shè)資金來源、地區(qū)人口狀況、專業(yè)科室特點進行調(diào)查，在此基礎(chǔ)才可以合理選擇建設(shè)規(guī)模、建設(shè)地點、投資規(guī)模和醫(yī)院等級，為后續(xù)工作的順利進行提供可靠指導(dǎo)。

3.2 嚴格把關(guān)招投標(biāo)工作

醫(yī)院建筑工程建設(shè)方，要想保證施工的順利實施，避免施工過程中出現(xiàn)不必要的麻煩，就需要對工程的招投標(biāo)有整體的規(guī)劃，確定招標(biāo)的時間、招標(biāo)的形式以及合同中關(guān)于各自權(quán)利與義務(wù)的劃分，這些內(nèi)容的明確才能為后續(xù)施工作業(yè)的有序開展提供重要支撐，保證醫(yī)院建筑工程施工的質(zhì)量與效益。

3.3 編制好設(shè)計任務(wù)書

設(shè)計單位如果缺乏對醫(yī)院建筑工程項目的了解，是無法確保設(shè)計的合理性與科學(xué)性的。因此，編制設(shè)計任務(wù)書的目的就是可以幫助設(shè)計方去充分了解項目的情況，其中會涉及到各種技術(shù)參數(shù)，有的是不能改動的，如床位數(shù)。而有的指標(biāo)則是摻雜了建設(shè)方的主觀期許，可能會存在一些不合理的地方，就需要設(shè)計方進行整體把握。有了設(shè)計任務(wù)書，對指導(dǎo)設(shè)計師的設(shè)計工作有著積極的作用，可以促進設(shè)計方與建設(shè)方的溝通，促進醫(yī)院建筑工程的順利實施[3]。

3.4 嚴格把控建設(shè)工作

為了可以保證醫(yī)院建筑工程的整體效益實現(xiàn)，在建設(shè)管理的過程中需要相關(guān)工作人員可以嚴格把控建設(shè)工作，而需要有一份科學(xué)的工程規(guī)劃與進度計劃。如，要在工程規(guī)劃中明確招投標(biāo)、設(shè)計、施工等環(huán)節(jié)工作，并對其中可能存在的工程風(fēng)險可控性進行分析，制定出科學(xué)的預(yù)案。同時，還要建立健全管理制度，為醫(yī)院建筑工程的建設(shè)管理提供依據(jù)，明確管理的流程、職責(zé)，實現(xiàn)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院建筑工程的建設(shè)管理是比較復(fù)雜的，在施工的過程中會有比較多的不確定性因素，如果沒有提前對需要注意的問題進行分析，制定出針對性的應(yīng)對措施，就會影響到工程的順利實施，阻礙醫(yī)院的長遠發(fā)展。因此，相關(guān)管理人員要加強醫(yī)院建筑工程的建設(shè)管理，基于實際情況切實加強管理的質(zhì)量與效率，促進其管理水平的提升，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。