楊樹利　趙軼敏

【摘 要】目的：觀察分析問題導(dǎo)學(xué)法運用于影像診斷學(xué)教學(xué)中的效果。方法：將70名臨床三年制學(xué)生分成兩組，35名對照組學(xué)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)模式開展影像診斷學(xué)教學(xué)，35名實驗組學(xué)生選擇問題導(dǎo)學(xué)法開展影像診斷學(xué)教學(xué)，觀察比較教學(xué)效果。結(jié)果：對照組的綜合考核成績?yōu)椋?8.67±3.48）分，實驗組的綜合考核成績?yōu)椋?4.56±3.74）分;與對照組相比，實驗組的綜合考核成績明顯提高（P<0.05）;實驗組的教學(xué)總滿意度為97.14%，顯著高于對照組的71.43%（P<0.05）。結(jié)論：在影像學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中，運用問題導(dǎo)學(xué)法能讓教學(xué)效果顯著提高，具有推廣價值和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】問題導(dǎo)學(xué)法;影像診斷學(xué);教學(xué)效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

影像診斷學(xué)作為臨床學(xué)科之一，其實踐性較強，現(xiàn)階段已成為了診斷疾病、治療疾病、隨診的一種重要方法[1]。影像診斷學(xué)的教學(xué)效果會對學(xué)生今后的臨床工作造成直接影響，對影像診斷學(xué)教學(xué)進行完善，讓學(xué)生能正確掌握相關(guān)的知識，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的影像學(xué)人才就成為了教育工作者需要及時解決的問題。問題導(dǎo)學(xué)法是將問題作為中心，通過問題對學(xué)生思維進行啟發(fā)，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)[2]。本研究主要觀察分析了問題導(dǎo)學(xué)法運用于影像診斷學(xué)教學(xué)中的效果，希望能為影像診斷學(xué)教學(xué)活動的開展提供指導(dǎo)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 2018年11月至12月選擇某院2017級臨床三年制學(xué)生70名，通過數(shù)字隨機方法將其分成對照組與實驗組，每組各35名。對照組中，19名男性，16名女性;其年齡為19-22歲，平均為（20.5±0.7）歲。實驗組中，20名男性，15名女性;其年齡為20-23歲，平均為（22.56±0.57）歲。在基線資料方面兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選擇傳統(tǒng)教學(xué)模式開展影像診斷學(xué)教學(xué)：通過多媒體手段，如PPT等，在課堂上對相關(guān)知識進行講解。實驗組選擇問題導(dǎo)學(xué)法開展影像診斷學(xué)教學(xué)，具體步驟如下：①課前應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)教育平臺對課程簡要概況進行介紹，結(jié)合學(xué)生的實際情況和教學(xué)大綱內(nèi)容提出問題，問題應(yīng)具有吸引力，讓學(xué)生的興趣和好奇心得以激發(fā)，讓其能主動、積極地學(xué)習(xí)，除此之外還應(yīng)認真做好相關(guān)的課前準備工作。②對學(xué)生進行指導(dǎo)，讓其查閱相關(guān)資料，讓學(xué)生的積極性得以充分調(diào)動，同時對學(xué)生的創(chuàng)造性思維進行拓展，讓其在遇到問題時能獨立解決。③將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，小組成員之間應(yīng)通過討論提出疑問，并選擇一代表發(fā)言，首先應(yīng)由學(xué)生回答，教師最后進行補充，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生所提出的疑問進行指導(dǎo)和講解，深入學(xué)習(xí)核心。④學(xué)生應(yīng)對本次課程的難點和重點進行總結(jié)，教師則可以通過形象和簡單的例子來進行問題轉(zhuǎn)化，讓學(xué)生能充分了解和理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)精髓，另外還應(yīng)討論和分析臨床病例，讓學(xué)生能在臨床實踐中合理運用自己所學(xué)習(xí)到的理論知識，對學(xué)生的臨床思維進行培養(yǎng)，對學(xué)生的實踐能力進行鍛煉，讓其綜合素質(zhì)得以有效提升。

1.3 觀察指標①4個學(xué)時后，組織開展綜合考核，包括實踐技能考核和理論考試，學(xué)生綜合分數(shù)越高則表明教學(xué)效果越理想。②4個學(xué)時后，選擇自制問卷調(diào)查表對學(xué)生的教學(xué)滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，具體分為不滿意（<60分）、基本滿意（60-84分）、非常滿意（85-100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合考核 對照組的綜合考核成績?yōu)椋?8.67±3.48）分，實驗組的綜合考核成績?yōu)椋?4.56±3.74）分;與對照組相比，實驗組的綜合考核成績明顯提高（P<0.05）。

2.2 教學(xué)滿意度 實驗組的教學(xué)總滿意度為97.14%，顯著高于對照組的71.43%（P<0.05），如表1。

3 討論

影像診斷學(xué)作為一門綜合學(xué)科，集合了多種影像學(xué)，該學(xué)科是將影像當成依據(jù)，并通過對臨床資料進行綜合分析而形成兼顧治療和診斷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。早期的影像學(xué)是采用單純的X線成像，現(xiàn)階段則是以計算機控制的復(fù)雜成像技術(shù);過往的影像手段較為單一，現(xiàn)階段則呈現(xiàn)為多元化影像手段;過往主要為二維顯示，現(xiàn)階段則表現(xiàn)為多維顯示;過往主要為形態(tài)學(xué)診斷，現(xiàn)階段則轉(zhuǎn)變?yōu)榱斯δ軐W(xué)診斷。在計算機技術(shù)和電子技術(shù)逐漸發(fā)展、更新的過程中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也在逐漸創(chuàng)新，其內(nèi)容和手段變得更加豐富，而在醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的作用也越來越突出。進而也對學(xué)生的素質(zhì)、能力以及知識提出了更高要求，在開展影像學(xué)診斷學(xué)教學(xué)活動時，“三多一少”的問題也越來越明顯，“三多一少”是指圖像多、新知識多、教學(xué)內(nèi)容多，但是教學(xué)時間少。影像診斷學(xué)不僅包括了影像學(xué)，而且也包括了診斷學(xué)，具有較大的學(xué)習(xí)難度，另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步也讓學(xué)習(xí)難度進一步提高[3]。傳統(tǒng)教學(xué)模式的主導(dǎo)為教師，學(xué)生在教學(xué)活動中處于被動地位，學(xué)習(xí)主動性和積極性無法得以充分調(diào)動，對教師存在較強的依賴性，學(xué)生無法透徹理解知識，不能扎實掌握，也不能合理運用，無法對學(xué)生獨立思考、獨立解決問題的能力進行培養(yǎng)[4]。

問題導(dǎo)學(xué)法是指在開展教學(xué)活動時，教師首先應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標設(shè)計合理的問題情境或者問題，讓學(xué)生通過主動參與去發(fā)現(xiàn)問題，并通過分析、討論去解決問題[5]。問題導(dǎo)學(xué)法是利用教學(xué)活動中的各個環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生好問、好奇的心理特點，讓其學(xué)習(xí)興趣得以充分激發(fā)，讓學(xué)生可以通過自身方式去收獲知識，讓學(xué)生成為發(fā)現(xiàn)知識的人，改變被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，讓其積極、主動學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)模式如果是一種“填鴨式”教學(xué)，問題導(dǎo)學(xué)法則是一種“領(lǐng)鴨覓食式”教學(xué)，教師通過引導(dǎo)，讓學(xué)生獨自探索，獨自發(fā)現(xiàn)問題，并找出解決問題的方法。所以和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，問題導(dǎo)學(xué)法更加符合學(xué)生的學(xué)習(xí)行為[6]。在影像診斷學(xué)教學(xué)活動中運用問題導(dǎo)學(xué)法，將學(xué)生作為主導(dǎo)，通過教師的引導(dǎo)，讓學(xué)生的自主性得以充分發(fā)揮，根據(jù)教師所提出的問題讓學(xué)生獨立查閱相關(guān)資料，學(xué)生間進行相互討論，不僅能讓其自學(xué)能力顯著提高，還能讓其獨立解決問題的能力顯著提高;選擇臨床案例進行討論和分析，讓學(xué)生能在臨床實踐中合理運用自身所學(xué)知識，對其臨床邏輯思維進行拓展[7]。除此之外，學(xué)生通過相互間的討論，能讓其團隊合作能力顯著提高，同時還能增加師生之間的交流，構(gòu)建和諧和良好的學(xué)習(xí)氛圍，最終讓教學(xué)質(zhì)量提高。本研究中，與對照組相比，實驗組的綜合考核成績明顯提高（P<0.05）;實驗組的教學(xué)總滿意度為97.14%，顯著高于對照組的71.43%（P<0.05）。

雖然問題導(dǎo)學(xué)法具有比較明顯的優(yōu)勢，但是在實際的應(yīng)用中也應(yīng)注意，課堂氣氛和師生關(guān)系會對問題導(dǎo)學(xué)法的成功開展造成直接影響。教學(xué)活動不僅是傳遞信息，同時也是情感交流，教師和學(xué)生之間除了是師生關(guān)系外，兩者也存在情感關(guān)系，所以教師和學(xué)生應(yīng)該時互惠關(guān)系。教師應(yīng)尊重、關(guān)愛學(xué)生，并保持寬容的態(tài)度，讓師生之間保持平等合作的關(guān)系，構(gòu)建輕松和愉快的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生更加愿意參與到學(xué)習(xí)活動中。

總之，在影像學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中，運用問題導(dǎo)學(xué)法能讓教學(xué)效果顯著提高，具有推廣價值和應(yīng)用價值。

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