李娟　孫潤菲

【摘 要】目的：分析清熱解毒方在濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎中的臨床療效。方法：選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者，隨機將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組則采取清熱解毒方治療。觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應發(fā)生率方面的差異。結(jié)果：觀察組總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組臨床治療期間均無患者出現(xiàn)不良反應，對照組有2例患者出現(xiàn)消化道反應，1例出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，不良反應發(fā)生率為7.5%。結(jié)論：清熱解毒方能夠有效緩解濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】清熱解毒方;濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎;臨床療效

【中圖分類號】R711.33【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，主要表現(xiàn)為腰腹酸痛、月經(jīng)紊亂、白帶增多等癥狀，該病多由于急性盆腔炎未系統(tǒng)治療或反復發(fā)作引起的，對女性健康安全造成較大的威脅[1]。目前臨床醫(yī)學主要是使用抗生素治療，能夠快速改善患者的臨床癥狀，但是抗生素治療其能引起不良反應，且容易復發(fā)[2]。因此，需要尋找更加高效、安全的治療措施。中醫(yī)湯藥在婦科臨床治療中得到了推廣使用，受到了醫(yī)生與患者的認可。為了進一步分析中醫(yī)湯藥在該病中的應用價值，文章選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者進行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中醫(yī)證候診斷濕熱郁結(jié)型的慢性盆腔炎患者，隨機將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組患者的年齡為22～48歲，平均為（35.5±4.3）歲。對照組患者的年齡為21～49歲，平均為（36.3±3.8）歲。本次研究入選均行婦科檢查及B超檢查確診為盆腔炎，排除本次研究使用藥物禁忌癥患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)西藥治療，具體用藥方案為：將2g注射用頭孢曲松鈉（生產(chǎn)單位：南昌立健藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20023084）注射液加入250mL0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，1天1次;靜脈滴注0.5g奧硝唑氯化鈉注射液（生產(chǎn)單位：南京圣和藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20020659），1天2次。持續(xù)用藥2周。觀察組則采取清熱解毒方治療，具體用藥方案為：升麻、桔梗、大青葉、蒲公英、皂角刺、椿根皮、生蒲黃、劉寄奴、生鱉甲、金銀花、紫花丁香各15g，生甘草6g，加水煎服，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應發(fā)生率方面的差異。臨床療效為持續(xù)用藥2周后再次婦科檢查及復查B超提示癥狀完全消失即為治療有效。不良反應發(fā)生包括皮膚瘙癢、消化道反應、皮疹、頭痛、發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組臨床治療期間均無患者出現(xiàn)不良反應，對照組有2例患者出現(xiàn)消化道反應，1例出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，不良反應發(fā)生率為7.5%，見表1。

3 討論

盆腔炎是指出現(xiàn)在女性生殖器及周圍結(jié)締組織的炎癥反應，通?？梢苑譃槁耘枨谎缀图毙耘枨谎?，慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎沒有系統(tǒng)治療或是治療不徹底而留下病灶引起的，因此在內(nèi)外誘因的作用下可能導致反復發(fā)作，病情遷延而無法根治[3]。目前臨床研究指出，該病的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，包括免疫、病情復發(fā)、細菌感染、病理改變、流產(chǎn)以及婦科手術(shù)等因素。該病的出現(xiàn)對女性患者的正常生活造成了較大的影響[4]。頭孢曲松鈉是目前臨床治療盆腔炎應用最頻繁的抗生素，是頭孢類藥物的第三代藥物，具有較好的抑菌效果，對于β-內(nèi)酰胺酶有著較高的穩(wěn)定性，且作用時間長，穿透效果好;奧硝唑是一種廣譜抗生素，對于炎癥引起的腫塊具有較好的消腫效果。雖然抗生素治療的見效速度快，但是抗生素存在一定的不良反應，且停藥后存在較高的復發(fā)率。因此需要尋找其他治療方法。

慢性盆腔炎在中醫(yī)中歸屬于“帶下”的范疇，通過辨證論治的方式能夠提高治療效果，從而避免西藥造成的不良反應，具有較高的安全性[5]。因此本次研究采用了自擬清熱解毒方，方中的蒲公英與紫花地丁均有清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛的效果，為方中的君藥;而升麻、大青葉、椿根皮、生蒲黃具有除濕散寒、消腫止痛、清熱化瘀的效果，為方中的臣藥;桔梗與金銀花具有涼血活血之效，為方中佐藥;皂角刺、劉寄奴、生鱉甲具有軟堅散結(jié)的效果，為方中使藥;甘草具有調(diào)和諸藥的效果。全方具有清熱解毒的功效，能夠有效改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，從而縮小盆腔腫塊，能夠提高該病的治愈率。本次研究中，觀察組總治療有效率和不良反應發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），清熱解毒方能夠有效緩解濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性。

參考文獻

楊海蓉，王虹.清熱解毒方應用于濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎治療中的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（25）：113-114.

陳宗武，辛振杰，鄧黎等.自制化瘀消痛散聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（21）：3-4.

鐘高堂.清熱調(diào)血湯配合消癥散外敷對濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1533-1535.

劉春麗，楊慧，孫紅燕等.活血補腎方聯(lián)合左氧氟沙星治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎療效及對機體免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2558-2560.

陶克蓉.中藥桂苓慢盆湯加味治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（9）：52-53.