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        重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果及對HPV轉(zhuǎn)陰率的影響

        2019-11-27 01:27:14張江榮
        健康大視野 2019年21期
        關(guān)鍵詞:保婦康栓宮頸炎

        張江榮

        【摘 要】目的:探討重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果及對HPV轉(zhuǎn)陰率的影響。方法:將我院收治的106例慢性宮頸炎患者隨機(jī)分成兩組,各53例。對照組單用保婦康栓治療,聯(lián)合組采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療,對比兩組治療效果、治療依從性及HPV轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果:聯(lián)合組治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切,可明顯提高患者治療依從性,促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

        【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α-2b凝膠;保婦康栓;慢性宮頸炎;HPV

        【中圖分類號】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02

        慢性宮頸炎是婦產(chǎn)科常見病,具有病程長、難以發(fā)現(xiàn)等臨床特點(diǎn)。目前,保婦康栓為其常用治療藥物,但其單用效果不太理想[1]。近年來,隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步,重組人干擾素α-2b凝膠已被應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療中,為了了解重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床效果,本研究對53例慢性宮頸炎患者采用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療,示下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2017年10月至2018年12月期間我院收治的106例慢性宮頸炎患者隨機(jī)分成兩組,各53例。106例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中關(guān)于慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除妊娠或哺乳期婦女、合并其他陰道疾病患者。聯(lián)合組年齡19-47歲,平均年齡(32.42±6.35)歲;病程4個(gè)月-5年,平均病程(3.03±0.95)年。對照組年齡20-45歲,平均年齡(32.15±6.13)歲;病程6個(gè)月-5年,平均病程(2.91±1.08)年。兩組患者在年齡與病程方面差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組單用保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z46020058,1.74g/粒)治療:在經(jīng)期結(jié)束后,每天睡前將1粒保婦康栓置入陰道深處,每天1次,連續(xù)治療16d為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。聯(lián)合組采用重組人干擾素α-2b凝膠(合肥兆科藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字S20010054)聯(lián)合保婦康栓治療:從經(jīng)期結(jié)束第3d開始用藥,每天睡前將1支重組人干擾素α-2b凝膠推入陰道深處穹隆部位,每天1次,每隔2d后再用藥1次,用藥10次為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程;保婦康栓治療方法與對照組一致。

        1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果:視患者恢復(fù)情況進(jìn)行判定,癥狀徹底消失、各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效;癥狀明顯改善、陰道炎癥反應(yīng)明顯減輕為有效;癥狀與各項(xiàng)指標(biāo)均未出現(xiàn)明顯變化為無效,顯效率與有效率之和為治療總有效率。②治療依從性:由我科自擬治療依從性調(diào)查表進(jìn)行判定,評分為0-10分,8-10分為完全依從、5-7分為部分依從、0-4分為不依從,完全依從率與部分依從率之和為治療總依從率。③HPV轉(zhuǎn)陰率:對比兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率用百分率表示,并用 檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 聯(lián)合組治療總有效率96.23%較對照組77.36%更高,差異顯著(P<0.05),見表1。

        2.2 治療依從性 聯(lián)合組完全依從、部分依從及不依從患者分別有32例、20例及1例;對照組依次為22例、21例、10例,兩組治療總依從率相比(98.11% VS 81.13%),聯(lián)合組更高,差異顯著(P<0.05)。

        2.3 HPV轉(zhuǎn)陰率 聯(lián)合組有50例患者HPV轉(zhuǎn)陰,對照組有40例患者HPV轉(zhuǎn)陰,兩組HPV轉(zhuǎn)陰率相比(94.34% VS 75.47%),聯(lián)合組更高,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        現(xiàn)階段,臨床對慢性宮頸炎常采用藥物、物理等方法進(jìn)行治療,其中物理療法包含激光、冷凍及電凝等,雖有一定治療效果,但治療后復(fù)發(fā)率高,同時(shí)治療后很多患者易出現(xiàn)陰道出血、分泌物增加以及下腹部脹痛等不良癥狀,且物理治療后,宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間長達(dá)6-8周,而在此恢復(fù)期間,由于創(chuàng)面分泌物持續(xù)增多,極易引發(fā)創(chuàng)面感染。因此,很多患者在采用物理療法治療前多進(jìn)行藥物保守治療。

        保婦康栓屬于一種中藥制劑,包含莪術(shù)油、冰片等成分,其可對宮頸糜爛部位的炎性腺體與凝固蛋白等進(jìn)行破壞,有效抑制腺體的分泌,從而促進(jìn)病灶區(qū)域血液循環(huán),達(dá)到促進(jìn)炎癥部位愈合的目的,但其抗病毒效果較差,單用療效不太理想[3]。重組人干擾素α-2b凝膠屬于一種可抗病毒、抗腫瘤及抑制細(xì)胞分裂的凝膠制劑,其可結(jié)合靶細(xì)胞表層干擾素受體,有效誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白,抑制病毒核酸復(fù)制與轉(zhuǎn)錄,進(jìn)而抑制病毒蛋白質(zhì)合成,達(dá)到抗病毒目的;另外,其還有多重免疫的作用,可有效提高機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞的能力,進(jìn)而提高機(jī)體免疫防護(hù)功能[4]。

        本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療總有效率、治療總依從率及HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組。提示重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效確切,可明顯提高患者治療依從性,促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

        參考文獻(xiàn)

        麥燕,麥燕婷.重組人干擾素α-2b聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(3):283-284.

        謝幸,茍文麗.《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

        鄭疆,陸瑩.超高頻電波刀合并使用保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(6):735-736.

        蔡建芬,王仙玉.保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療慢性宮頸炎伴人乳頭瘤病毒感染的療效及預(yù)后分析[J].中國基層醫(yī)藥,2018,25(8):1022-1025.

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