戴盛玲

【摘 要】目的：了解PDCA循環(huán)法在我院臨床科室麻醉藥品和精神藥品管理中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年1月到2019年2月的801000份臨床科室麻醉藥品和精神藥品，隨機(jī)分組每組500份。對照組對本次的臨床科室麻醉藥品和精神藥品予以常規(guī)流程管理，PDCA循環(huán)法組對本次的臨床科室麻醉藥品和精神藥品以PDCA循環(huán)法管理。比較兩組管理達(dá)標(biāo)率;藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量。結(jié)果：PDCA循環(huán)法組管理達(dá)標(biāo)率、藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：臨床科室麻醉藥品和精神藥品實施PDCA循環(huán)法管理可獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;我院臨床科室;麻醉藥品;精神藥品;管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R427 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22--02

藥房部門是各醫(yī)院的臨床診療部門。它提供藥物部門，是醫(yī)院最重要的部門之一。它負(fù)責(zé)醫(yī)院所有藥物的質(zhì)量控制和管理。麻醉藥品和精神藥物是指在連續(xù)使用后具有生理依賴性和成癮性的藥物，并且是臨床應(yīng)用中的一類特殊藥物。 合理使用大麻藥物可以治療患者的疾病，減輕疼痛，但管理不善可能會威脅患者的健康甚至造成社會問題。 本研究分析了PDCA循環(huán)法在我院臨床科室麻醉藥品和精神藥品管理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2017年1月到2019年2月的801000份臨床科室麻醉藥品和精神藥品，隨機(jī)分組每組500份。兩組資料P>0.05。

1.2 管理方法 對照組對本次的臨床科室麻醉藥品和精神藥品予以常規(guī)流程管理，PDCA循環(huán)法組對本次的臨床科室麻醉藥品和精神藥品以PDCA循環(huán)法管理。 第一，計劃階段：（1）分析麻醉，麻醉藥品和精神藥物管理問題和現(xiàn)狀：包括藥品批號的錯誤記錄，藥品及時進(jìn)入倉庫，不規(guī)則寫入處方，以及不合理的使用場所。劑量不合理，藥物儲存不合理。（2）問題成因分析：藥學(xué)科學(xué)控制不完善，管理人員缺乏管理意識，管理體系實施不足缺乏專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制; （3）制定計劃：建立質(zhì)量控制小組，完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，提高科室管理人員對于麻醉和精神藥物管理的專業(yè)知識和風(fēng)險安全意識，完善質(zhì)量控制和檢查工作，及時反饋，整改[1-2]。第二，實施。包括完善管理制度、加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)、建立精神藥物和麻醉藥物使用的可追溯性，并完善質(zhì)量控制方法。第三，檢驗階段：質(zhì)量控制小組定期或不定期監(jiān)督檢查相關(guān)藥品的管理，及時公布檢驗結(jié)果，并反饋和提出意見。第四，處理階段：質(zhì)量控制小組定期對藥品的質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，并繼續(xù)將有效對策直接推進(jìn)到下一個周期。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組管理達(dá)標(biāo)率;藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS16.0軟件實施檢驗，計量數(shù)據(jù)施行t檢驗處理、卡方處理計數(shù)數(shù)據(jù);P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 管理達(dá)標(biāo)率 PDCA循環(huán)法組的管理達(dá)標(biāo)率更高，P<0.05。PDCA循環(huán)法組的管理達(dá)標(biāo)率是100%，而對照組的管理達(dá)標(biāo)率是90%。

2.2 藥品出入庫管理 質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量

PDCA循環(huán)法組藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05，PDCA循環(huán)法組藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量分別是96.21±3.24分、96.01±3.21分、96.78±3.01分、96.05±3.21分和96.11±3.21分。而對照組藥品出入庫管理質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量、藥品批號記錄質(zhì)量、藥品儲存質(zhì)量、藥品劑量管理質(zhì)量分別是83.27±2.44分、84.45±3.57分、85.12±3.24分、84.05±3.90分和86.12±3.78分。

3 討論

醫(yī)院麻醉，精神藥物管理與患者用藥安全有關(guān)，引入PDCA循環(huán)對高危藥品管理存在的缺陷和不足進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，以此達(dá)到預(yù)期的管理目標(biāo)[3-4]。PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理體系的運轉(zhuǎn)方法，可以通過所需管理資料數(shù)據(jù)的搜集制訂對應(yīng)的量化管理指標(biāo)，并運用多種管理方法與技術(shù)展開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可提高管理質(zhì)量[5-7]。

本研究顯示，臨床科室麻醉藥品和精神藥品實施PDCA循環(huán)法管理可獲得較好效果

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