趙永峰

【摘 要】目的：觀察布林佐胺對(duì)青光眼患者的降眼壓效果，分析其用藥安全性。方法：選取從2017年9月至2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例。給予對(duì)照組患者噻嗎洛爾滴眼治療，每日2次，每次每眼各1滴。試驗(yàn)組則采用布林佐胺進(jìn)行治療，觀察兩組研究對(duì)象治療前與治療后眼壓、心率、血壓的變化，對(duì)兩組藥物的降眼壓效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果：兩組研究對(duì)象治療前后的血壓、心率均無(wú)明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗(yàn)組治療前后眼壓差大于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生概率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與噻嗎洛爾相比，布林佐胺有著更好的降眼壓效果，并且副反應(yīng)發(fā)生率更低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】布林佐胺;青光眼;降眼壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R775【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

前言：

隨著人口老齡化的日益加速，眼疾病已成為影響我國(guó)老齡人口生活的重要問(wèn)題[1]。其中，青光眼又以其致盲性受到醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注。目前在青光眼治療領(lǐng)域中，應(yīng)用最廣泛的藥物是以噻嗎洛爾為代表的β受體阻滯劑。但因其可進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生全身作用，因此可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等全身不良反應(yīng)。布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，通過(guò)減少房水生成而產(chǎn)生降低眼壓的作用?；谶@兩種藥物的特性，我們?cè)O(shè)計(jì)了此項(xiàng)研究，對(duì)布林佐胺的降眼壓效果及用藥安全性進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2017年9月-2019年3月于我院就診的100例青光眼患者，以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為50例患者。其中，對(duì)照組患者年齡62-78歲，平均年齡（69.16±2.09）歲;試驗(yàn)組患者年齡65-75歲，平均年齡（70.35±1.95）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)生診斷確診為青光眼，包括術(shù)后殘余青光眼、原發(fā)性青光眼和高眼壓癥;（2）測(cè)定眼壓為21-35毫米汞柱;（3）矯正視力大于0.3。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他眼病;（2）合并其他系統(tǒng)性嚴(yán)重疾病;（3）試驗(yàn)前三個(gè)月內(nèi)曾接受過(guò)眼部手術(shù)。

1.2 方法 所有研究對(duì)象在研究開(kāi)始前4天停用各種眼部藥物治療。對(duì)對(duì)照組使用0.5%馬來(lái)酸噻嗎羅爾滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。試驗(yàn)組使用1%布林佐胺滴眼液治療，每日兩次，每次每眼各一滴。研究期間，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，并監(jiān)測(cè)記錄不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 分別在研究開(kāi)始前，以及研究開(kāi)始后的第2、4、8、12周，測(cè)量所有研究對(duì)象的血壓、心率、眼壓值，詢問(wèn)患者在使用藥物后，是否出現(xiàn)頭暈、視力模糊、味苦、眼部灼燒刺痛感等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組青光眼患者的眼壓均值、血壓均值、心率均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組青光眼患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 將對(duì)照組與試驗(yàn)組接受治療前后的血壓、心率差進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組研究對(duì)象治療前后眼壓下降明顯，試驗(yàn)組眼壓下降均值大于對(duì)照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng) 試驗(yàn)組共出現(xiàn)4例味苦，1例眼部異物感;對(duì)照組共出現(xiàn)3例頭暈，2例視力模糊，4例眼部燒灼刺痛感。上述不良反應(yīng)均為一過(guò)性，未經(jīng)處理，短時(shí)間后消失。兩組不良反應(yīng)率分別為18%和10%，P<0.05。

3 討論

青光眼是一種不可逆的眼部疾病，具有較高的致盲性。其主要發(fā)生機(jī)制是由于病理性眼壓增高造成機(jī)械壓迫，引起視神經(jīng)缺血，從而導(dǎo)致視功能受到損害。因此，控制眼壓增高、降低眼壓，對(duì)青光眼的治療有著十分重要的意義[2]。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，能通過(guò)抑制碳酸酐酶同工酶的活性，減少房水生成，從而達(dá)到使眼壓降低的目的[3]。

本研究對(duì)布林佐胺和另一種常用藥物---噻嗎洛爾的降眼壓效果、藥物安全性進(jìn)行了比較。研究結(jié)果顯示，兩組研究對(duì)象治療前后的血壓、心率差值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P值>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療后眼壓均低于治療前眼壓，其中試驗(yàn)組治療前后平均眼壓差值大于對(duì)照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組共出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，試驗(yàn)組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率分別為18%，10%，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生概率低于對(duì)照組，P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

上述數(shù)據(jù)表明，與當(dāng)前臨床常用的噻嗎洛爾相比，布林佐胺具有更好的降低眼壓效果，并以較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有更高的安全性?；诖私Y(jié)果，我們得出結(jié)論：布林佐胺對(duì)治療青光眼高眼壓具有較好的效果，且安全性更高，值得在臨床應(yīng)用中得到推廣。

參考文獻(xiàn)：

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王建萍，趙燕麟，馬勇，朱濤，程燕，車(chē)選義，趙桂娥，王柯.噻嗎洛爾和布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼與高眼壓患者的臨床研究[J].眼科新進(jìn)展，2014，32（05）：450-454.