鮮光潔

【摘 要】目的：分析兒童保健門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關貧血原因。方法：抽取我院兒童保健門診收治的70例營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，就診時間2017年5月-2018年6月，選擇回顧性分析方法分析患兒臨床資料。結果：通過研究分析可知，嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要引發(fā)因素為早產、雙胎、妊娠貧血、喂養(yǎng)方法以及年齡。結論：通過分析后可知引發(fā)嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要因素為多胎早產兒、妊娠期間存在貧血現象以及喂養(yǎng)方式不正確。

【關鍵詞】兒童保健門診;嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血;患病情況;貧血原因

【中圖分類號】R725.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

小兒常見貧血疾病類型為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其年齡分布顯著，主要年齡為6個月-2歲，患病初期癥狀顯著，伴隨病情的加深會產生口角炎或者食欲下降等表現[1]。因為嬰幼兒無較多的鐵含量，減少血紅蛋白分泌，會對其消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)產生影響。此次研究分析兒童保健門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關貧血原因，內容如下：

1 患兒資料和方法

1.1 患兒資料 抽取我院兒童保健門診收治的70例營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，就診時間2017年5月-2018年6月，40例患兒為男性，30例患兒為女性，年齡范圍6個月-5歲，中位年齡（3.1±0.5）歲，經過檢查可知輕度貧血40例，中度貧血25例，重度貧血5例。

1.2 診斷[2] ①癥狀表現?；純好嫔M間蒼白、食欲不佳以及肢體出現倦怠感;②檢查。患兒的皮膚較為干枯，出現毛發(fā)脫落現象，檢查后紅細胞均容量在80fl以下，均紅細胞血紅蛋白在27pg以下，血清鐵含量在50μg/dl以下。

1.3 方法 患兒就診于兒童保健門診，并對其耳垂血采集，血常規(guī)檢查選擇全自動血生化分析設備，并詢問患兒母親孕周、雙胎情況、妊娠期貧血、喂養(yǎng)方法等有關方面。輕度貧血為患兒通過檢查外周血紅蛋白含量為90-110g/L之間，中度貧血為患兒通過檢查外周血紅蛋白含量為60-90/L之間，重度貧血為患兒通過檢查外周血紅蛋白含量為30-60g/L之間，極重度貧血為患兒通過檢查外周血紅蛋白含量小于30g/L。

1.4 評估指標 分析營養(yǎng)性缺鐵性貧血產生因素和妊娠孕周、雙胎與否、妊娠期貧血、年齡以及喂養(yǎng)方式關系。

2 結果

2.1 營養(yǎng)性缺鐵性貧血有關因素 由表1數據可知，營養(yǎng)性缺鐵性貧血有關因素分別為早產、雙胎以及妊娠期貧血，詳細數據見表1。

2.2 營養(yǎng)性缺鐵性貧血和喂養(yǎng)方式以及年齡的關系

由表2數據可知，6月-1歲出現輕度、中度以及重度貧血例數分別為16例、9例以及2例，1-3歲出現輕度、中度以及重度貧血例數分別為18例、10例以及3例，3-5歲出現輕度、中度貧血例數分別為6例、6例;人工喂養(yǎng)出現出現輕度、中度以及重度貧血例數分別為12例、8例以及2例，混合喂養(yǎng)出現輕度、中度貧血例數分別為11例、7例，母乳喂養(yǎng)出現輕度、中度以及重度貧血例數分別為17例、10例以及3例。

3 討論

嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的產生和機體缺乏鐵元素存在關系，嬰幼兒在早期發(fā)育的過程中獲取鐵元素的途徑則是母體發(fā)育最后3個月[3]。對于多胎兒、母體妊娠貧血以及早產兒而言，會減少自身體中的鐵量，對發(fā)育產生一定的影響。早產兒和多胎兒由于具有較低的鐵元素含量，在進行母乳或者人工喂養(yǎng)時因為生乳和人乳中無較高的鐵元素，同時飲食搭配不科學會減少鐵元素的攝入[4]。臨床研究表明嬰幼兒機體缺少鐵元素屬于循序漸進階段，此過程中分為減少階段、紅細胞生成缺鐵階段以及缺鐵性貧血。減少階段則是減少嬰幼兒體中原先儲存的鐵元素，嬰幼兒體中無減少血紅蛋白表現;紅細胞生成缺鐵階段則是加重減少鐵元素，無充分的供應，因此減少了外周循環(huán)的血紅蛋白;缺鐵性貧血則是減少血紅蛋白含量后會對機體酶活性產生影響，致使嬰幼兒出現神經系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)障礙，從而表現為食欲下降等癥狀，通過實驗室檢查結果可知表現為低色素小細胞貧血[5]。嬰幼兒在出生后發(fā)育較快的時期為3個月-1歲之間，通常情況下1-3歲屬于感知系統(tǒng)和神經系統(tǒng)完善的主要階段，在發(fā)育時需要確保機體功能的發(fā)育。文中數據表明營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要發(fā)病年齡為6個月-3歲，且多數患兒均為輕度和中度貧血。

綜上所述，及時對嬰幼兒實施檢查有助于其生長發(fā)育，特別是對于早產兒和多胎兒而言，如果患兒診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應對父母實施喂養(yǎng)指導，增加鐵劑的攝入，并科學飲食，選擇合適的喂養(yǎng)方式。如果妊娠期產生貧血應予以相應的治療以及知識培訓，以此提升父母對于嬰幼兒的知識了解程度，降低營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率。

參考文獻

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李明瑛，鄭志燕，聊娜娜等.兒童保健門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的 患病情況及相關貧血原因探析[J].當代醫(yī)學，2018，24（13）：82-84.

陳福蘭.兒童保健門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況 及相關貧血原因探析[J].當代醫(yī)學，2019，25（1）：62-64.

鄒小衛(wèi)，杜春暉.嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病情特點及防治[J].健康研究，2016，36（6）：615-617.

任麗娟.兒童保健門診嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床分析及治療[J].母嬰世界，2018（6）：72.