文剛

【摘 要】目的：研究高頻彩超檢查對于腮腺腫塊的診斷與鑒別診斷的價值。方法：選取2016年4月-2019年4月期間，我院接收的我院接收的78例腮腺腫塊患者，所有患者均高頻彩超檢查，分析診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果的符合率。結(jié)果：78例患者經(jīng)超聲診斷檢出惡性病變35例，非惡性病變43例，經(jīng)病理診斷惡性病變36例，非惡性病變42例，兩種方式診斷結(jié)果無明顯差異，P>0.05;對比高頻彩超診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果，超聲診斷共有42例患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相同，診斷結(jié)果符合率達到了97.7%。結(jié)論：高頻彩超檢查應用于腮腺腫塊的臨床診斷中具有極高的診斷與鑒別診斷的價值，因此，在實際的臨床診斷中可聯(lián)合其他影像學檢查共同檢查，以提高臨床診斷的準確性。

【關(guān)鍵詞】高頻彩超檢查;腮腺腫塊;診斷;鑒別;價值

【中圖分類號】R781.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

腮腺腫塊在臨床上有的時候是良性，有的時候是惡性，如果是良性那么相對來說好一些，如果屬于惡性，發(fā)展速度也非常快，甚至可能對患者的生命健康造成威脅。因此，進行早期診斷較好，如此一來可以及時發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊的病變情況，如果不及時診斷會導致患者失去最佳的治療時機。本文為了研究高頻彩超檢查對于腮腺腫塊的診斷與鑒別診斷的價值。特意選取2016年4月-2019年4月期間，我院接收的78例腮腺腫塊患者作為研究對象，并于下文中作出詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2019年4月期間，我院接收的78例腮腺腫塊患者作為研究對象，患者年齡介于28-72歲之間，平均年齡為（56.4±4.6）歲，病灶介于0.7～8.2cm之間，平均病灶為（4.3±2.4）cm;本次研究所有入選患者均確認與腮腺腫塊相關(guān)診斷標準相符，其中男性有43例，女性有35例，排除未配合檢查者;排除患有精神方面疾病無法正常溝通交流者;排除患有嚴重的器質(zhì)性疾病者;排除處于妊娠期或者哺乳期患者;此次研究已經(jīng)得到我院倫理委員批準，且所有患者均已簽署知情同意書[1]。

1.2 方法 所有患者實施超聲診斷，具體為：取患者仰臥位或者側(cè)臥體位，醫(yī)護人員提前向患者講解實施超聲檢查過程中需要注意的各類事項，并給予患者一定心理疏導，幫助患者穩(wěn)定心態(tài)，于平和的情緒狀態(tài)下實施檢查，以免情緒波動對超聲診斷的準確性產(chǎn)生影響。儀器選用GELOGIQ P5全身應用彩超診斷儀，該儀器由上海涵飛醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，線陣式高頻探頭的頻率設置為5～11.0MHz，針對患者的病灶直徑、病灶體積以及病灶邊界實施全方位檢測，并依據(jù)檢測結(jié)果，對腫塊回聲情況、病灶鈣化情況進行全面分析。當患者的血流的信號出現(xiàn)平穩(wěn)癥狀，再進行腫塊血流的取樣工作，一般血流樣本取1-3mm即可，這時在設定濾波頻率上為100MHz-125MHz。等到測定有穩(wěn)定血流后，開始對峰值流速以及相關(guān)的阻力指數(shù)進行監(jiān)測。

1.3 指標觀察 通過詳細記錄78例患者的高頻彩超檢查診斷結(jié)果與病理結(jié)果，采用影像學技術(shù)全面檢查患者血流信號、病灶以及實際的血流分布情況，并通過定量法評定患者具體的病情分級，標準為：經(jīng)檢查，患者病灶內(nèi)部無血流信號存在為0級;經(jīng)檢查，患者病灶內(nèi)部有少量血流信號存在為Ⅰ級;經(jīng)檢查，患者病灶內(nèi)部血流信號顯示為中等量評定為Ⅱ級;經(jīng)檢查，患者病灶內(nèi)部有大量的血流信號存在，且以纖維分支狀顯示評定為Ⅲ級;通過定量法分極患者的病情后，再結(jié)合具體的超聲表現(xiàn)和病理診斷，可辨別患者腫塊是惡性還是非惡性[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS24.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，如果P<0.05，則表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

78例患者經(jīng)超聲診斷檢出惡性病變35例，非惡性病變43例，經(jīng)病理診斷惡性病變36例，非惡性病變42例，兩種方式診斷結(jié)果無明顯差異，P>0.05;對比高頻彩超診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果，超聲診斷共有42例患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相同，診斷結(jié)果符合率達到了97.7%。如表一所示：

3 討論

高頻彩超檢查應用于腮腺腫塊的診斷與鑒別診斷可以明確的診斷出患者的腫塊屬于惡性病變還是非惡性病變，為患者的臨床治療提供可靠依據(jù)。由于腮腺腫塊患者病變的誘發(fā)因素較多，而且比較復雜，致使腮腺腫塊病變位置與其邊界的清晰度都相對較差，局部結(jié)構(gòu)性比較紊亂，診斷時不一定會呈現(xiàn)出鈣化狀態(tài)，且整體的診斷結(jié)果多以低回聲狀態(tài)顯示，因此，在實際的臨床診斷極容易發(fā)生誤診、漏診等情況，降低疾病診斷的準確率。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提升，高頻彩超檢查技術(shù)也得到了進一步的發(fā)展，超聲診斷儀器在使用流程與診斷功能方面均得到了完善，超聲診斷在腮腺腫塊的診斷準確率也有大幅的提升，可以為患者的臨床治療提供更精確的圖像依據(jù)。本次研究顯示，78例患者經(jīng)超聲診斷檢出惡性病變35例，非惡性病變43例，經(jīng)病理診斷惡性病變36例，非惡性病變42例，兩種方式診斷結(jié)果無明顯差異，P>0.05;對比高頻彩超診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果，超聲診斷共有42例患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相同，診斷結(jié)果符合率達到了97.7%。

綜上所述，高頻彩超檢查應用于腮腺腫塊的臨床診斷中具有極高的診斷與鑒別診斷的價值，因此，在實際的臨床診斷中可聯(lián)合其他影像學檢查共同檢查，以提高臨床診斷的準確性[3]。

參考文獻

劉宇波.高頻彩超檢查對腮腺腫塊的診斷、鑒別診斷的價值[J].影像研究與醫(yī)學應用， 2017， 1（8）：140-141.

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