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        CT和DR在良性腫瘤與肺癌鑒別診斷中的價值研究

        2019-11-27 00:24:06田文科
        健康大視野 2019年22期
        關鍵詞:肺癌

        田文科

        【摘 要】目的:對CT和DR在良性腫瘤與肺癌鑒別診斷中的價值進行對比研究。方法:以2016年1月至2019年2月為時間段,對112例良性腫瘤及肺癌患者進行研究,隨機抽簽劃組,單號56例納入觀察組,雙號56例納入對照組。觀察組實施CT診斷,對照組實施DR診斷,擬定診斷準確率、診斷敏感度和特異度、影像學質量為觀察指標。結果:肺癌診斷準確率、良性腫瘤診斷準確率、診斷敏感度和特異度、影像學成像質量組間對比存在顯著差異(P<0.05)。結論:CT可獲得清晰的病灶影像學資料,便于疾病的診斷與治療,且敏感性和特異性均處于較高水平,建議推薦為肺癌與良性腫瘤鑒別診斷的常規(guī)方案。

        【關鍵詞】CT;DR技術;肺癌;良性腫瘤;鑒別診斷

        【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--02

        毋庸置疑,肺癌與肺部良性腫瘤的性質和患者預后有著本質的區(qū)別,及早發(fā)現(xiàn)、診斷并治療有利于延緩病情的進展。有資料提示,肺癌發(fā)病部位、病理類型、癌細胞轉移情況均對臨床癥狀的產生與否、臨床癥狀出現(xiàn)時間的早晚構成直接影響,故難以通過臨床癥狀對病情進行診斷和評估。CT和DR診斷技術在肺部良性腫瘤與肺癌診斷、鑒別診斷中均有著廣泛的應用,為明確二者的實際應用效果和影像學特征,我院對收治患者展開了對照研究,以便科學有效、便捷可靠的肺部良性腫瘤與肺癌的診斷方案。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料 以2016年1月至2019年2月為時間段,對112例良性腫瘤及肺癌患者進行研究,隨機抽簽劃組,單號56例納入觀察組,雙號56例納入對照組。觀察組年齡為37-75歲,均齡為(59.52±7.34)歲,男女比例為5:3,良性腫瘤和肺癌分別為16例、40例,對照組年齡為38-74歲,均齡為(59.73±7.51)歲,男女分別有39例、17例,良性腫瘤和肺癌分別為19例、37例,兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 運用DR技術進行數(shù)字化X線攝影檢查,具體方法如下:規(guī)范擺位,分別保持正側位和側位進行攝影,二者焦距依次控制為150cm和90cm。研究設備包括X光機(800MA)、數(shù)字化探測儀等。

        1.2.2 觀察組 開展CT檢查,具體方法如下:擺放平臥位,教予患者如何放松身心,并配合自然呼吸,于自然吸氣后屏住呼吸,檢查者自肺尖部向肺底部進行逐層掃描。CT機相關參數(shù)設置如下:電壓為150kv,電流為90-95mA,層厚為10mm,螺距為2mm。在掃描過程中一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶,需于肘部靜脈注射濃度為60%的水溶性造影劑(泛影葡胺)100ml,改薄層對可疑病灶進行細致掃描,此時層厚將至3mm,螺距將至2mm。

        1.3 觀察指標 參考病理診斷的結果就2組診斷準確率,敏感度和特異度、影像學成像質量作對比。敏感度=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%,特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%;影像學表現(xiàn)以肺葉一側或全肺不張、存在毛刺或呈鋸齒狀、周圍型孤立性結節(jié)狀病灶、分葉征或邊緣不規(guī)則為主。

        1.4 統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS18.0這一軟件進行分析,對計量、計數(shù)指標分別以()、(%)表示,依次以t、檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果評價

        2.1 比較2組診斷準確率,見表1。

        2.2 比較2組診斷敏感度和特異度 觀察組真陽性53例,假陰性3例,對照組真陰性19例,假陽性7例,兩組敏感度和特異度對比存在顯著差異(P<0.05)。見表2。

        2.3 比較2組影像學成像質量,見表3。

        3 討論

        DR技術實際上是一種新型數(shù)字化X線攝影技術,可供臨床各科室疾病診斷所用,與傳統(tǒng)的X線技術相比優(yōu)勢顯著。另外,有學者對數(shù)字化X線攝影技術在早期肺癌診斷中的應用價值予以充分肯定[1],同時也提出該項技術的短板和缺陷。筆者在實踐過程中發(fā)現(xiàn),不少肺癌患者病情隱匿,進行數(shù)字化X線攝影檢查明確診斷率存在較大提升空間,故需要在臨床應用中加以規(guī)避。CT可實現(xiàn)逐層掃描,便于細小病灶的發(fā)現(xiàn)以及與周邊組織的關系判斷,其在肺癌臨床診斷中所表現(xiàn)出較的敏感度和特異度得到印證[2]。相關研究資料指出[3],“CT與X線攝影鑒別良性腫瘤與肺癌均有一定的價值,這兩種診斷方法進行比較,CT的敏感度和特異度明顯更高”。本研究結果顯示,觀察組肺癌明確診斷率為95.00%,高于對照組的81.08%(P<0.05);觀察組良性腫瘤明確診斷率為93.75%,高于對照組的73.68%(P<0.05);觀察組肺癌診斷敏感度和特異度均高于對照組(P<0.05);觀察組肺葉一側或全肺不張、存在毛刺或呈鋸齒狀及其他影像學表現(xiàn)更為明顯,成像質量更佳(P<0.05),再次印證了CT診斷的有效性和優(yōu)越性。由此表明,CT可獲得清晰的病灶影像學資料,便于疾病的診斷與治療,且敏感性和特異性均處于較高水平,建議推薦為肺癌與良性腫瘤鑒別診斷的常規(guī)方案。

        參考文獻

        李永忠.胸部數(shù)字化X線攝影與低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應用價值[J].中國慢性病預防與控制,2015,23(06):463-464.

        盧寶玉.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(15):99-100.

        劉文強.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果研究[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S4):70-71.

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