石麗麗
【摘 要】目的:分析復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法:選取我院2017年6月~2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象,以隨機數表法分為研究組(n=60)以及對照組(n=60),對照組采取復方甲硝唑栓治療,研究組在此基礎上采取復方甲硝唑栓治療,對比兩組患者臨床治療效果。結果:研究組總有效率(93.33%)要高于對照組(78.33%),組間差異顯著(=5.551,P=0.018);治療前,研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異(t=0.185,P=0.853);經過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002)。結論:復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果較優(yōu),可有效緩解患者臨床相關癥狀。
【關鍵詞】復方甲硝唑栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎
【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22--02
絕經后婦女卵巢功能會不斷衰退,雌激素分泌不斷減少,陰道會出現(xiàn)干皺、萎縮的情況,局部免疫功能也會受到影響,使得病菌入侵引發(fā)老年性陰道炎。臨床治療老年性陰道炎主要以抗生素為主,雖然能夠緩解病情,但無法對陰道環(huán)境以及雌激素水平等進行調節(jié),效果會受到限制。部分患者停藥后,也會出現(xiàn)病情反復的情況。我院對120例老年性陰道炎患者采取了復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療,獲得較好的效果,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入標準[1]:所選患者均為絕經后婦女,符合老年性陰道炎相關診斷標準,存在陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀,分泌物呈水樣且存在惡臭味,經過實驗室涂片檢查確診?;颊咭呀浐炇鹬橥鈺?。
排除標準[1]:存在陰道腫瘤疾病者;藥物過敏者;嚴重認知障礙或精神障礙者。
將我院2017年6月~2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象,以隨機數表法分為研究組(n=60)以及對照組(n=60)。對照組年齡為54~71歲,平均為(64.11±5.62)歲,絕經年限為3~20年,平均(10.22±2.34)年;研究組年齡為52~70歲,平均為(63.78±5.52)歲,絕經年限為2~21年,平均(10.03±2.39)年。在基礎資料如年齡、絕經年限等方面對比,研究組與對照組無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采取復方甲硝唑栓(國藥準字H19999218,哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司產,規(guī)定:0.5g/枚)治療。每晚用藥前洗凈外陰,將1枚栓劑置入陰道深部,連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎上聯(lián)合結合雌激素軟膏(國藥準字J20090033,加拿大惠氏制藥有限公司產,14g/支)治療。將雌激素軟膏均勻涂抹外陰或陰道內,1g~2g/次,連續(xù)用藥2周。
1.3 療效判定 顯效:陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀基本消失,陰道分泌物微生物檢驗呈陰性,陰道pH<4.5;有效:相關癥狀有所改善,陰道分泌物微生物檢驗呈弱陽性,陰道pH為4.5~5.0;無效:相關癥狀并未得到緩解,甚至加重,陰道分泌物微生物檢驗呈陽性。總有效率=(顯效+有效)/總例數*100%。另外,比較兩組患者卵泡刺激素(FSH)水平,F(xiàn)SH水平愈低,說明卵巢分泌功能愈優(yōu)[2]。
1.4 統(tǒng)計學分析 以SPPS 22.0軟件對錄入數據進行統(tǒng)計學分析,計數資料采取檢驗;計量資料采取t檢驗,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者療效比較 研究組總有效率(93.33%)要高于對照組(78.33%),組間差異顯著(=5.551,P=0.018),如下表1所示:
2.2 兩組患者FSH水平比較 治療前,研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異(t=0.185,P=0.853);經過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002),見下表2所示:
3 討論
復方甲硝唑栓是治療老年性陰道炎的常見藥物。該藥物由人參莖葉、維生素E以及甲硝唑組成,除了能夠發(fā)揮抗菌作用外,還可促進上皮增生以及陰道黏膜愈合。通過陰道給藥的方式能夠加快藥物吸收,更好地發(fā)揮藥效。也有研究表明單獨使用復方甲硝唑栓雖然能夠發(fā)揮抗菌作用[3],但受到耐藥性等因素影響,實際效果會有所限制。
本研究中研究組采取了復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療,結果表明研究組總有效率(93.33%)要較對照組(78.33%)更高(=5.551,P=0.018);經過治療,研究組FSH水平要低于對照組(t=3.180,P=0.002),與相關文獻報道結果一致[4]。雌激素軟膏具有與內源性雌激素相似的作用,可直接作用于陰道局部組織,緩解患者雌激素缺乏,進一步促進陰道上皮細胞增生,同時可增加陰道上皮細胞內糖原含量,有利于增強局部免疫力。通過雌激素軟膏能夠在陰道內部形成一個良好的雌激素環(huán)境,在緩解陰道萎縮癥狀的同時,還可調節(jié)陰道pH。
綜上所述,復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎可發(fā)揮協(xié)同作用,獲得較好的治療效果。
參考文獻
周愛秀.復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(35):80-81.
吳詩華,張璐,陳興,等.復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎有效性的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2018,18(10):1303-1306,1308.
程琳,劉震,張弛.復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(26):24-25.
李琴,雷勇,曹曉明.復方甲硝唑栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學,2016,25(04):75-77.