李欽曉

【摘 要】目的：探究布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響。方法：選取2018年1月到2019年1月我診所接診的支氣管哮喘患者58例作為本次實(shí)驗(yàn)對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各29例，實(shí)驗(yàn)組患者采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療，對照組患者僅采用布地奈德治療，對比治療效果，肺功能和TGF-β1、CRP水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能、TGF-β1、CRP水平與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘已在臨床中取得了良好的臨床效果，利于患者肺部功能的改善，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;沙丁胺醇;支氣管哮喘;;TGF-β1;CRP;肺功能

【中圖分類號(hào)】R562.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

支氣管哮喘是呼吸科門診中極為常見的疾病，具有難以治愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床癥狀主要以氣喘、咳嗽為主要表現(xiàn)，若患者未得到有效治療，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭等危及生命健康[1]。因此，本文主要探究布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為58例呼吸門診接診的支氣管哮喘患者，研究時(shí)間控制為2018年1月到2019年1月，兩組分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組患者采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療，對照組患者僅采用布地奈德治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為15例，女性患者為14例，患者的年齡為45-78歲，平均年齡為（61.49±2.75）歲，對照組患者中，男性患者為15例，女性患者為14例，患者的年齡為44-79歲，平均年齡為（61.99±2.01）歲，對比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施相同的基礎(chǔ)治療，給予抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上加用布地奈德（進(jìn)口藥品，澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號(hào)：H20090902，2009-10-15）治療，使用劑量為2ml，與生理鹽水1ml混合，給藥方式為霧化吸入，治療時(shí)間為20min。實(shí)驗(yàn)組患者采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19999265，2010-09-26，生產(chǎn)單位：深圳海王藥業(yè)有限公司）治療，布地奈德使用方法與對照組相同，使用劑量為0.75ml，同樣與生理鹽水1ml混合，給藥方式為霧化吸入，兩組患者均每日治療3次，持續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比治療效果，肺功能和TGF-β1、CRP水平。治療效果：顯效：患者的呼吸困難癥狀等完全消失;有效：患者的呼吸，胸悶等癥狀得到有效改善;無效：患者的臨床癥狀未得到任何改善甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件計(jì)算58例支氣管哮喘患者，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示肺功能和TGF-β1、CRP水平，行t檢驗(yàn)，用率（%）表示治療效果，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比肺功能變化 實(shí)驗(yàn)組患者的PEF、FEV1/FVC以及FEVL變化情況與對照組患者相比優(yōu)勢較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的TGF-β1、CRP水平 實(shí)驗(yàn)組患者的TGF-β1、CRP水平顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療有效率對比 實(shí)驗(yàn)組患者中，20例患者治療顯效，8例患者有效，1例患者無效，治療有效率為96.56%，對照組患者中，12例患者治療顯效，11例患者有效，6例患者無效，治療有效率為79.31%，對比兩組患者的治療有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0616，P=0.0438）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床中極為常見的一種疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要是由炎性感染而引起的一種疾病，機(jī)體接觸過敏原而引發(fā)的過敏反應(yīng)也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生的主要因素，患者體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞會(huì)相應(yīng)被激活，導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放，進(jìn)而引發(fā)哮喘[2]。藥物治療支氣管哮喘是當(dāng)下主要采用的治療手段，可使患者呼吸困難癥狀得以有效改善。

沙丁氨醇是一種支氣管局部擴(kuò)張劑，藥物在應(yīng)用過程中具有擴(kuò)散速度快的特點(diǎn)，可使支氣管痙攣效緩解，使毛細(xì)血管的通透性得以降低，進(jìn)而可達(dá)到改善呼吸的效果。布地奈德是一種具有抗炎性功能的藥物，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可使患者體內(nèi)內(nèi)源性皮質(zhì)激素得以提升，改善病情[3]。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

鐘遠(yuǎn)芹， 藍(lán)偉峰.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（6）25-26.

王磊.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者肺功能、TGF-β_1和CRP水平的影響[J].臨床合理用藥雜志， 2018， 11（25）：98-99.

王欣， 劉金華， 朱應(yīng)群.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（11）：1682.