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        腦梗塞治療中奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果觀察及NIHSS評分影響分析

        2019-11-27 23:06:33解文斌
        健康大視野 2019年22期

        解文斌

        【摘 要】目的:探討分析在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評分。方法:回顧性分析2017年5月-2019年5月內,選擇56例腦梗塞患者,隨機抽取各28例,設為對照和研究兩組,使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的為研究組,使用奧扎格雷鈉的為對照組,比較兩組的治療效果以及NIHSS評分。結果:研究組的治療效果比對照組高(P<0.05),NIHSS評分比對照組低(P<0.05)。結論:在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果,降低NIHSS評分,改善患者的神經(jīng)功能,效果良好,具有較高的臨床推廣價值。

        【關鍵詞】腦梗塞;奧扎格雷鈉;阿司匹林;NIHSS評分

        【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--02

        近年來隨著飲食結構的改變、社會家庭壓力增大,遺傳、不規(guī)律作息、熬夜、肥胖等各種因素引起腦梗塞的發(fā)病率越來越多,腦梗塞是臨床常見的急重癥,多發(fā)于中老年患者,但也呈年輕化的趨勢。對于腦梗塞主要使用藥物治療的方法。本研究回顧性分析2017年5月-2019年5月,56例腦梗塞患者,使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評分。

        1 一般資料

        1.1 基本資料

        回顧性分析2017年5月-2019年5月內,選擇56例腦梗塞患者,隨機抽取各28例,設為對照和研究兩組,研究組12例男性,16例女性,患者年齡35-80歲,平均年齡(52.67±13.58)歲;對照組15例男性,13例女性,患者年齡35-81歲,平均年齡(53.59±14.05)歲,兩組患者性別、年齡上均無明顯差異(P>0.05)。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書,我院的倫理委員會也批準了本次實驗,納入標準:所有患者均確診為腦梗塞,符合診斷標準,均配合本次研究。排除標準:凝血功能障礙,腦卒中等其它腦部疾病,精神性疾病,惡性腫瘤,器官功能障礙,無法配合本次研究[1]。

        1.2 研究方法

        對照組為奧扎格雷鈉[2]:靜脈滴注奧扎格雷鈉(河南天致藥業(yè),國藥準字:I-20113011),每次40~80mg,溶于適當量電解質或5%葡萄糖溶液中,每日1~2次,24小時連續(xù)靜脈滴注,1~2周為一療程。另外,根據(jù)年齡﹑癥狀適當增減用量。

        研究組為奧扎格雷鈉+阿司匹林:靜脈滴注奧扎格雷鈉(河南天致藥業(yè),國藥準字:I-20113011),每次40~80mg,溶于適當量電解質或5%葡萄糖溶液中,每日1~2次,24小時連續(xù)靜脈滴注,1~2周為一療程。另外,根據(jù)年齡﹑癥狀適當增減用量。并口服阿司匹林(Bayer S.p.A.,國藥準字:J20080078),每天100-200mg,1次1天[3]。

        1.3 觀察指標 比較兩組的治療效果(明顯:臨床癥狀消失,各項指標檢測恢復正常,NIHSS評分下降80-100%;改善:臨床癥狀減弱,各項指標檢測改善,NIHSS評分下降30-79%;無效:臨床癥狀未變,各項指標檢測未恢復正常,NIHSS評分下降30%以下。)以及NIHSS評分(分數(shù)越高,神經(jīng)功能受損越嚴重)[4]。

        1.4 統(tǒng)計學處理 治療效果用n%表示,檢驗,NIHSS評分用表示,t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        2.1 治療效果比較 研究組的治療效果度89.29%比對照組64.29%高(P<0.05),見表1。

        2.2 NIHSS評分比較 研究組NIHSS評分(19.84±4.85)分比對照組低(P<0.05),見表2。

        3 討論

        腦梗塞時臨床常見的急重癥,有較高的致殘和死亡率,隨著社會的老齡化,飲食結構改變,心理壓力,熬夜、肥胖等各種原因,使得腦梗塞的發(fā)病率較高,且越來越多的年輕人也會突發(fā)腦梗塞。因此對于腦梗塞的預防和治療時臨床重點關注的問題。

        本次研究中,使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果89.29%,降低NIHSS評分(19.84±4.85)分,改善患者的神經(jīng)功能。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑,可以抑制血小板的聚集,擴張血管,改善腦循環(huán)障礙,改善腦灌注,促進前列腺環(huán)素的合成。阿司匹林是一種高效的環(huán)氧化酶類抑制劑,可以有效的抑制血小板的聚集,抑制H2的合成,減少血栓的生成。兩種藥物聯(lián)合使用可以起到良好的治療效果,改善患者的神經(jīng)功能損傷。

        綜上所述,在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果,降低NIHSS評分,改善患者的神經(jīng)功能,效果良好,具有較高的臨床推廣價值。

        參考文獻

        種莉, 陳麗, 唐鵬,等.阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析及對NIHSS評分的影響[J].河北醫(yī)學, 2017, 23(8):1392-1395.

        沈景紅, 何海燕, 戴鳴萱.阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療作用觀察[J].海南醫(yī)學院學報, 2017, 23(1):38-40.

        滕秀涵, 韓杰, 路放,等.奧扎格雷與銀杏達莫對老年急性腦梗塞患者血清Cys-C和IL-6的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2017, 17(1):159-161.

        馮志強, 陸云南, 許紅,等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白的影響及預后分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(19):38-40.

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