解文斌

【摘 要】目的：探討分析在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評分。方法：回顧性分析2017年5月-2019年5月內，選擇56例腦梗塞患者，隨機抽取各28例，設為對照和研究兩組，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的為研究組，使用奧扎格雷鈉的為對照組，比較兩組的治療效果以及NIHSS評分。結果：研究組的治療效果比對照組高（P<0.05），NIHSS評分比對照組低（P<0.05）。結論：在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果，降低NIHSS評分，改善患者的神經(jīng)功能，效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】腦梗塞;奧扎格雷鈉;阿司匹林;NIHSS評分

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--02

近年來隨著飲食結構的改變、社會家庭壓力增大，遺傳、不規(guī)律作息、熬夜、肥胖等各種因素引起腦梗塞的發(fā)病率越來越多，腦梗塞是臨床常見的急重癥，多發(fā)于中老年患者，但也呈年輕化的趨勢。對于腦梗塞主要使用藥物治療的方法。本研究回顧性分析2017年5月-2019年5月，56例腦梗塞患者，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果以及NIHSS評分。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年5月-2019年5月內，選擇56例腦梗塞患者，隨機抽取各28例，設為對照和研究兩組，研究組12例男性，16例女性，患者年齡35-80歲，平均年齡（52.67±13.58）歲;對照組15例男性，13例女性，患者年齡35-81歲，平均年齡（53.59±14.05）歲，兩組患者性別、年齡上均無明顯差異（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患者均確診為腦梗塞，符合診斷標準，均配合本次研究。排除標準：凝血功能障礙，腦卒中等其它腦部疾病，精神性疾病，惡性腫瘤，器官功能障礙，無法配合本次研究[1]。

1.2 研究方法

對照組為奧扎格雷鈉[2]：靜脈滴注奧扎格雷鈉（河南天致藥業(yè)，國藥準字：I-20113011），每次40～80mg，溶于適當量電解質或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小時連續(xù)靜脈滴注，1～2周為一療程。另外，根據(jù)年齡﹑癥狀適當增減用量。

研究組為奧扎格雷鈉+阿司匹林：靜脈滴注奧扎格雷鈉（河南天致藥業(yè)，國藥準字：I-20113011），每次40～80mg，溶于適當量電解質或5%葡萄糖溶液中，每日1～2次，24小時連續(xù)靜脈滴注，1～2周為一療程。另外，根據(jù)年齡﹑癥狀適當增減用量。并口服阿司匹林（Bayer S.p.A.，國藥準字：J20080078），每天100-200mg，1次1天[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組的治療效果（明顯：臨床癥狀消失，各項指標檢測恢復正常，NIHSS評分下降80-100%;改善：臨床癥狀減弱，各項指標檢測改善，NIHSS評分下降30-79%;無效：臨床癥狀未變，各項指標檢測未恢復正常，NIHSS評分下降30%以下。）以及NIHSS評分（分數(shù)越高，神經(jīng)功能受損越嚴重）[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 治療效果用n%表示，檢驗，NIHSS評分用表示，t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療效果比較 研究組的治療效果度89.29%比對照組64.29%高（P<0.05），見表1。

2.2 NIHSS評分比較 研究組NIHSS評分（19.84±4.85）分比對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞時臨床常見的急重癥，有較高的致殘和死亡率，隨著社會的老齡化，飲食結構改變，心理壓力，熬夜、肥胖等各種原因，使得腦梗塞的發(fā)病率較高，且越來越多的年輕人也會突發(fā)腦梗塞。因此對于腦梗塞的預防和治療時臨床重點關注的問題。

本次研究中，使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果89.29%，降低NIHSS評分（19.84±4.85）分，改善患者的神經(jīng)功能。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑，可以抑制血小板的聚集，擴張血管，改善腦循環(huán)障礙，改善腦灌注，促進前列腺環(huán)素的合成。阿司匹林是一種高效的環(huán)氧化酶類抑制劑，可以有效的抑制血小板的聚集，抑制H2的合成，減少血栓的生成。兩種藥物聯(lián)合使用可以起到良好的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能損傷。

綜上所述，在治療腦梗塞時中使用奧扎格雷鈉+阿司匹林可以提高治療效果，降低NIHSS評分，改善患者的神經(jīng)功能，效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

種莉， 陳麗， 唐鵬，等.阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析及對NIHSS評分的影響[J].河北醫(yī)學， 2017， 23（8）：1392-1395.

沈景紅， 何海燕， 戴鳴萱.阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療作用觀察[J].海南醫(yī)學院學報， 2017， 23（1）：38-40.

滕秀涵， 韓杰， 路放，等.奧扎格雷與銀杏達莫對老年急性腦梗塞患者血清Cys-C和IL-6的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2017， 17（1）：159-161.

馮志強， 陸云南， 許紅，等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白的影響及預后分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（19）：38-40.