羅潔

【摘 要】目的：探究呼吸內科無創(chuàng)呼吸機使用安全與對策。方法：抽取呼吸內科50例患者作為觀察對象，所有患者均使用無創(chuàng)呼吸機進行治療，納入的時間段在2018年6月～2019年5月。采用回顧性分析的方式，觀察呼吸內科無創(chuàng)呼吸機使用中存在的安全隱患，總結原因，并探究應對措施。結果：本組觀察對象中，出現(xiàn)安全問題的患者一共5例，發(fā)生率為10.0%，導致安全問題的原因主要有護士職業(yè)素質不夠、環(huán)境因素、患者自身因素等等。需要通過加強對護士的培訓、完善呼吸機治療的護理指導等多個方面來采取措施，降低安全事件的發(fā)生率。結論：呼吸內科無創(chuàng)呼吸機的使用非常重要，安全問題不容忽視，受到多方面因素的影響，需要針對具體的安全問題和因素采取措施，盡可能避免安全問題的出現(xiàn)。

【關鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;安全;對策

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

無創(chuàng)呼吸機的使用在近年來越來越廣泛，但是無創(chuàng)呼吸機的安全問題也逐漸受到關注，無創(chuàng)呼吸機可能導致呼吸機相關性肺炎，不僅會對患者的日常生活和身體健康造成較大影響，還可能導致患者出現(xiàn)胃腸功能障礙、休克、彌漫性血管內凝血、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥[1]，這類并發(fā)癥是致命的，關于無創(chuàng)呼吸機使用的安全性問題也逐漸受到關注，本研究抽取50例呼吸內科患者作為觀察對象，采用回顧性分析的方式，探究呼吸內科無創(chuàng)呼吸機使用安全與對策，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中，抽取呼吸內科50例患者作為觀察對象，所有患者均使用無創(chuàng)呼吸機進行治療，納入的時間段在2018年6月～2019年5月。本組患者中，男女比例為27：923;患者年齡最小和最大分別是22歲、58歲，平均（41.35±1.66）歲。

納入標準[2]：（1）患者符合診斷標準;（2）年齡 >18歲，性別不限;（3）患者及家屬能配合完成檢查;（4）患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

排除標準[3]：（1）合并有嚴重并發(fā)癥等嚴重疾患的患者;（2）癌癥晚期營養(yǎng)不良的患者;（3）全身狀況差者;（4）在受試過程中，病情變化明顯，不宜再接受試驗者;（5）家屬不接受本研究方法者;（6）研究者認為將無法評價療效或不大可能完成預期的療程和結果的患者。

1.2 方法

1.2.1 原因分析 導致無創(chuàng)呼吸機安全問題的原因主要有：護士職業(yè)素質不夠、環(huán)境因素、使用呼吸機的時間不準確、患者因素等。一，護理人員職業(yè)素質不夠：在呼吸內科，由于護士數(shù)量不足，責任心缺失，未及時解答患者問題，對呼吸機知識掌握度低，未及時觀察治療反應，或操作不當導致安全問題。二，環(huán)境因素：患者人數(shù)較多且集中，診治秩序不夠順暢，空氣質量差。三，使用呼吸機的時間不準確：在呼吸內科，需要使用無創(chuàng)呼吸機治療的患者較多，在工作過程中，缺乏相關護理指導、病理知識宣教，呼吸機的使用時間等不準確，導致患者出現(xiàn)心理焦慮、煩躁等，提升安全問題的發(fā)生率。四，患者自身因素：患者在疾病因素或長時間的治療影響下會出現(xiàn)不滿情緒，或護理人員未及時給予護理干預，導致其強烈不滿。

1.2.2 應對措施①加強對護理人員的培訓，并適當增加工作人員，定期進行考核，確保護理人員的專業(yè)性和優(yōu)良職業(yè)素質。加強對護理人員的管理，避免出現(xiàn)工作中的疏漏，提升護理人員工作效率;②環(huán)境方面：做好安全管理與疏通，工作人員應確保治療室的空氣流通，定時清潔與消毒，適度調節(jié)室內溫度與濕度，保持舒適的明顯度。室內應設立報紙或雜志欄，供患者在等待時翻閱。同時應改善室內硬件設施，應建立計算機信息共享系統(tǒng)，實現(xiàn)收費站、醫(yī)生診室、候診室與藥房間的信息共享。③縮短治療流程：合理規(guī)劃治療流程，盡可能為患者縮短等待的時間，強化管理，執(zhí)行彈性排班機制，以患者數(shù)量和護理人員工作能力進行合理排班;④加強對患者的健康教育：成立治療相關健康教育小組，由其制定宣傳單，應包括疾病知識、藥物治療等內容。護理人員將宣傳單發(fā)放至患者手中，并向其講解其中內容?？梢矊⒔逃齼热葜瞥梢曨l，在呼吸內科循環(huán)播放。同時設置監(jiān)督小組，負責考核健康教育的落實效果。

1.3 觀察指標

觀察呼吸內科無創(chuàng)呼吸機使用中存在的安全隱患，總結原因，并探究應對措施。

1.4 統(tǒng)計學處理

結合1.3中觀察的項目，將有關資料分為兩類，即計量資料（百分率表示）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差表示），輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）中，采取對應的卡方和T值檢驗，最終得到P值，統(tǒng)計學有意義標準為P<0.05。反之則差異不明顯，無意義。

2 結果

本組觀察對象中，出現(xiàn)安全問題的患者一共5例，發(fā)生率為10.0%，導致安全問題的原因主要有護士職業(yè)素質不夠、環(huán)境因素、患者自身因素等等。需要通過加強對護士的培訓、完善呼吸機治療的護理指導等多個方面來采取措施，降低安全事件的發(fā)生率。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療結束的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機的使用也越來越廣泛，無創(chuàng)呼吸機的安全問題逐漸成為臨床研究中一項重要內容，呼吸內科護理人員工作量大，且多樣化，完善安全問題非常重要。就目前的情況來看，無創(chuàng)呼吸機的安全問題較多，也受到多種因素的影響，還會導致治療效果不理想，需要及時采取有效的預防措施。本次研究中，抽取50例呼吸內科患者作為觀察對象，采用回顧性分析的方式，探究呼吸內科無創(chuàng)呼吸機使用安全與對策，根據研究結果，本組觀察對象中，出現(xiàn)安全問題的患者一共5例，發(fā)生率為10.0%，導致安全問題的原因主要有護士職業(yè)素質不夠、環(huán)境因素、患者自身因素等等。需要通過加強對護士的培訓、完善呼吸機治療的護理指導等多個方面來采取措施，降低安全事件的發(fā)生率。

綜上所述，呼吸內科無創(chuàng)呼吸機的使用非常重要，安全問題不容忽視，受到多方面因素的影響，需要針對具體的安全問題和因素采取措施，盡可能避免安全問題的出現(xiàn)。

參考文獻

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