董賀

【摘 要】目的：研究說明認知行為的有效性，將其應用在老年腦卒中患者中，觀察其情況。方法：選取社區(qū)醫(yī)院老年腦卒中48例患者作為分析的對象，參照組應用的護理方式為一般方式，實驗組應用的護理方式為認知行為，觀察患者生活活動能力及認可情況。結果：參照組在未實施護理前的活動能力評分為（43.25±17.29）分，實施后的評分為（67.72±19.56）分;實驗組在未實施護理前的活動能力評分為（43.17±18.19）分，實施后的評分為（80.24±18.79）分。其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05）。實驗組24例患者對護理方式十分認可的情況為18/24（75.0%）例，參照組24例患者對護理方式十分認可的情況為8/24（33.33%）例。結論：說明應用實驗組的護理方式護理情況更佳，活動能力評分高。

【關鍵詞】認知行為干預;老年腦卒中患者;生活活動能力;影響情況

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

引言：

腦卒疾病的發(fā)病群體多為老年人，此疾病對患者的影響很大，尤其是生活方面。臨床中為了提升治療的顯著性，實施認知行為的方式可以逐漸調動患者的參與度，患者逐漸開展訓練工作，恢復其生活的能力。本文主要以48例患者作為說明的對象，總結性說明認知行為的實用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)醫(yī)院48例患者作為分析的對象，統(tǒng)計其年齡、性別，48例患者中男性患者23例，女性患者25例，48例患者的年齡不低于62歲，不超過79歲，平均年齡63.25歲，編號并分組。參照組24例患者中男性患者19例，女性患者5例，39例患者的年齡不低于63歲，不超過79歲，平均年齡63.49歲。實驗組24例患者中男性患者4例，女性患者20例，24例患者的年齡不低于62歲，不超過78歲，平均年齡63.28歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組的護理工作：護理人員應觀察患者的情況，按照所制定的護理步驟實施工作，及時調節(jié)病房的溫度、濕度、空氣等[1]，對病房及周圍環(huán)境進行徹底的消毒工作，詢問患者在治療期間的情況，對于患者所出現(xiàn)的異常情況應及時告知其主治醫(yī)生。

1.2.2 實驗組的護理工作：第一，了解患者。認知行為主要是患者對什么情況擔憂、顧慮，造成患者內心的封閉[2]，在交談的過程中重點分析患者糾結的事情。有些患者在引導的過程中其戒備心理較重，不輕易說出自己的心事，要求護理人員具有極高的耐心、責任心，交流中注意方式方法，逐漸深入患者的心理，使患者打開心扉，再根據(jù)患者的心理活動評估其行為，待患者思想上不抵抗的情況下講述治療方案，便于患者行動上按照治療方案實施。第二，心理方面。老年患者對疾病的認知較差，很多患者對疾病的了解屬于道途聽說，其認識具有一定的偏差。臨床中應引導患者具有正確的心理，心理引導英語全面的教育工作相結合，這樣的方式患者心理上逐漸接受、信服。第三，訓練工作。護理人員應準確的記錄患者治療期間的各項情況，根據(jù)患者的情況制定訓練工作，在前提的過程中可以實施簡單的訓練，如引導患者舒展腰部、頸部、肩部等，深呼吸調節(jié)其壓力，便于患者處于一種放松的狀態(tài)。根據(jù)患者的情況制定適合患者的訓練計劃。護理人員應將所指定的訓練計劃前提告知患者及患者的家屬，分析不同階段患者回復的狀況，便于患者高效的參與。

1.3 觀察指標 臨床中對患者的生活能力進行評分，100分為總分。臨床中調查患者對護理方式認可的情況，其中認可情況分為十分認可、一般認可、不認可。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對比參照組與實驗組，利用統(tǒng)計學的方法將數(shù)據(jù)進行計算。結合數(shù)據(jù)之間的關系計算相應的數(shù)據(jù)，P<0.05，有明顯的差異。

2 結果

參照組在未實施護理前的活動能力評分為（43.25±17.29）分，實施后的評分為（67.72±19.56）分;實驗組在未實施護理前的活動能力評分為（43.17±18.19）分，實施后的評分為（80.24±18.79）分。其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.1 參照組與實驗組

2.2 對護理方式認可的情況 實驗組24例患者對護理方式十分認可的情況為18/24（75.0%）例，不認可的情況為1/24（4.17%）例。參照組24例患者對護理方式十分認可的情況為8/24（33.33%）例，不認可的情況為6/24（25.0%）例，詳情見表2。

3 討論

參照組在實施護理后的活動能力評分為（67.72±19.56）分，24例患者對護理方式整體的認可情況為18/24（75.0%）例;實驗組在實施護理后的活動能力評分為（80.24±18.79）分，24例患者對護理方式整體的認可情況為23/24（95.83%）例。說明應用實驗組的方式患者鍛煉的積極性提升。

臨床中實施認知行為方式，第一有助于更好的了解患者，很多患者接受疾病需要一個過程，患者情緒會影響治療工作的開展，通過及時調節(jié)患者的心理活動端正其心態(tài)。第二主要是圍繞患者開展工作，醫(yī)護人員對患者的關注度提升，護患關系融洽、友善，患者對此方式認可度高。

參考文獻

張祎，王繼紅，王永樂.認知行為干預對老年腦卒中患者生活活動能力的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017（1）

錢衛(wèi)琴，肖玉華.認知行為干預對腦卒中患者綜合功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2016，09（19）：14-16