王淑敏

【摘 要】目的：探討對(duì)小兒高熱驚厥中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇在我院治療的高熱驚厥小兒50例患者為研究對(duì)象，將患兒按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。觀察組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒高熱驚厥中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可縮短患兒康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);高熱驚厥;小兒

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

高熱驚厥在小兒中比較常見，主要是由于小兒大腦尚未發(fā)育完全，在受到刺激后可造成大腦神經(jīng)元放電異常，導(dǎo)致驚厥癥狀發(fā)生?；純褐饕憩F(xiàn)為體溫升高、四肢障礙、意識(shí)障礙等，同時(shí)易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷[1]。目前對(duì)該病尚未特效治療方法，因此，在對(duì)癥治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理工作，治愈后降低后遺癥發(fā)生率，同時(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)該病的預(yù)防能力，在生活中多加預(yù)防，改善生活習(xí)慣，注意防寒保暖等，減少?gòu)?fù)發(fā)率。本研究對(duì)我院治療的高熱驚厥患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本資料為我院2018年2月～2019年2月收治的50例高熱驚厥患兒，患兒主要癥狀為抽搐、意識(shí)障礙、呼吸紊亂等。觀察組男性患兒13例，女性患兒12例;年齡8個(gè)月～7歲，平均（3.6±1.2）歲;體溫38.5～40.3℃，平均（39.1±0.5）℃;對(duì)照組男性患兒14例，女性患兒11例;年齡7個(gè)月～7歲，平均（3.8±1.3）歲;體溫38.6～40.1℃，平均（39.2±0.3）℃;兩組患兒基本資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 為患兒提供舒適的病房，房間內(nèi)貼有卡通掛圖，擺放兒童書籍、玩具，使患兒有好奇心，減少哭鬧;病房?jī)?nèi)應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生，通風(fēng)良好，使房間內(nèi)有新鮮空氣，避免滋生微生物;將病房?jī)?nèi)溫濕度調(diào)至舒適狀態(tài)，濕度控制在50%～65%之間，溫度控制在22℃～25℃之間，提高患兒舒適感;將患兒過(guò)厚衣物脫掉，有利于散熱。

1.2.2 心理護(hù)理 高熱驚厥患兒不僅受到疾病的折磨，同時(shí)到醫(yī)院后多出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，表現(xiàn)為哭鬧，不配合治療;由于患兒不能順利表達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患兒家長(zhǎng)溝通，了解患兒的喜好和性格特點(diǎn)等，讓心理疏導(dǎo)更具有針對(duì)性。對(duì)于較小的患兒可采取撫摸、講故事等方式舒緩負(fù)面情緒，減少哭鬧，增加安全感;對(duì)于年齡較大的患兒可給予患兒鼓勵(lì)，提高患兒治療依從性。同時(shí)為患兒家長(zhǎng)講解病情，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題給予及時(shí)解答，舒緩家長(zhǎng)的情緒，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 病情護(hù)理 及時(shí)觀察患兒的病情變化，按照醫(yī)囑給予解痙藥物、退熱藥物等;如患兒出現(xiàn)驚厥后需要及時(shí)通知醫(yī)生處理;選擇患兒仰臥位，將頭部偏向一側(cè)，清除口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患兒血壓、脈搏、體溫的變化情況[2]，觀察患兒面目表情，按照醫(yī)囑給予藥物治療;當(dāng)驚厥控制后及時(shí)給予患兒安撫，避免受到外界刺激導(dǎo)致驚厥發(fā)生;另外，加強(qiáng)對(duì)患兒瞳孔的觀察，以免導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫。

1.2.4 飲食護(hù)理 患兒在出現(xiàn)高熱驚厥后多出現(xiàn)食欲不振情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒的飲食計(jì)劃，食用母乳的患兒，應(yīng)囑患兒母親多食用高熱量、高蛋白等易消化食物，補(bǔ)充維生素，保證患兒營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充;對(duì)于年齡較大患兒，飲食中多以高熱量、高蛋白等食物，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，從而促進(jìn)康復(fù)。

1.2.5 健康教育 為患兒家長(zhǎng)講解出現(xiàn)高熱驚厥的危險(xiǎn)因素及相關(guān)知識(shí)，告知患兒家長(zhǎng)在患兒出院后應(yīng)積極預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。讓家長(zhǎng)對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)了解正確的處理方法，從而避免高熱導(dǎo)致其他并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間;同時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失和住院時(shí)間比較

觀察組患兒癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見表1.

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意度為96%;對(duì)照組滿意度為80%;差異顯著，P<0.05。見表2.

3 討論

高熱驚厥在小兒中比較常見，發(fā)病急、變化快，同時(shí)易引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患兒生命安全。部分患兒在治愈后存在后遺癥[3]，對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重危害。另外，高熱驚厥易反復(fù)發(fā)作，造成患兒腦損傷。該病的病因尚未完全明確，臨床治療高熱驚厥尚無(wú)特效的治療方法，多給予降溫、解痙等對(duì)癥治療。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理非常重要。由于高熱驚厥患兒家長(zhǎng)情緒焦急、易激動(dòng)，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生[4]。在患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救處理，并做好患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理工作，舒緩不良情緒。本研究對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)建舒適環(huán)境，增加舒適感;指導(dǎo)正確合理飲食，提高機(jī)體免疫力;同時(shí)做好健康教育，降低出院后再次發(fā)作的幾率，保障患兒安全。結(jié)果顯示，觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間更少，滿意度更高，體現(xiàn)出綜合護(hù)理干預(yù)在高熱驚厥患兒中護(hù)理效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王芝潤(rùn).綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)家屬滿意度的影響探究[J].今日健康，2016，15（9）：232-232.

李麗紅，邱巧玲，劉亞飛.小兒高熱驚厥采取綜合護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（11）：104，106.

朱娟.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：94，96.

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