賈佳

【摘 要】目的：探討小兒心律失常患兒進(jìn)行舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果。方法：本研究涉及對(duì)象為80例小兒心律失?；純?，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的舒適度與護(hù)理滿意度，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組護(hù)理后舒適度評(píng)分高于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒心律失常患兒實(shí)施舒適護(hù)理，有效改善舒適度，提高護(hù)理滿意度，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;小兒心律失?；純?常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

前言

小兒心律失常為臨床常見(jiàn)疾病，表示心臟心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性、興奮性、自律性等多種電生理出現(xiàn)變化引發(fā)心律失常，誘發(fā)因素有很多，如神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失調(diào)、藥物中毒等[1]，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟早搏等。臨床在治療小兒心律失?；純撼２捎脤?duì)癥治療，但由于小兒年齡較小，治療依從性差，需配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本文將以80例患兒為對(duì)象，探究小兒心律失常患兒進(jìn)行舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對(duì)象為80例小兒心律失?；純?，研究時(shí)間為2018年1月-2018年12月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男、女患兒22例與18例;年齡為4-12歲，平均年齡為（8.65±1.78）歲;室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯分別為18例、13例與9例。研究組，男、女患兒24例與16例;年齡為5-13歲，平均年齡為（8.87±1.67）歲;室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯分別為19例、14例與7例。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將兩組患兒的基本信息輸入，P>0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患兒均給予利多卡因、洋地黃類藥物、阿托品等藥物對(duì)癥治療。

1.2.2 參照組 給予參照組常規(guī)護(hù)理：為患兒提供一個(gè)空氣濕潤(rùn)、干凈衛(wèi)生的病房，觀察臨床癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)正確用藥。

1.2.3 研究組 給予研究組舒適護(hù)理：做好患兒的對(duì)癥護(hù)理工作：準(zhǔn)備搶救物品，當(dāng)患兒發(fā)生心跳驟停，需與醫(yī)師密切配合，實(shí)施搶救，遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素等藥品靜脈推注;做好電除顫準(zhǔn)備;若患兒出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)吸氧，確保氣道通暢，必要時(shí)行輔助呼吸器或者氣管插管。在以上過(guò)程中，護(hù)理人員需根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取不同護(hù)理方案，關(guān)注癥狀變化。針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：患兒以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡食物為主，進(jìn)食油膩刺激食物，促進(jìn)消化，根據(jù)患兒的喜好制定飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡。生理護(hù)理：在心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中，指導(dǎo)患兒保持舒適體位，詢問(wèn)患兒舒適情況，更換體位，使用海綿墊在患兒枕部、背部墊置。環(huán)境護(hù)理：為患兒提供一個(gè)恒溫恒濕的住院環(huán)境，溫度約為20℃，濕度約為55%，加強(qiáng)患兒的保溫工作，及時(shí)增減衣服。心理護(hù)理：積極與患兒互動(dòng)，給予患兒鼓勵(lì)與關(guān)愛(ài)，通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，消除恐懼心理，采用撫摸等肢體語(yǔ)言與患兒交流，緩解負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒的舒適度評(píng)分、護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

舒適度評(píng)分：根據(jù)患兒的表現(xiàn)評(píng)估舒適度，共0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示越舒適。

護(hù)理滿意度：在患兒康復(fù)后向其及家屬發(fā)放我院制定的護(hù)理度調(diào)查表，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，舒適度評(píng)分用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療有效率用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒舒適度評(píng)分比較 如表2所示，研究組護(hù)理前舒適度評(píng)分與參照組相比，P>0.05。研究組護(hù)理后舒適度評(píng)分高于參照組，P<0.05。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

如表2所示，研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。

3 討論

在小兒心律失常患兒的治療中，由于小兒的年齡特征，無(wú)法很好的配合醫(yī)師治療，從而增加治療難度?？梢?jiàn)在治療的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)重視兒童的護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理是一種具有規(guī)范性、科學(xué)性的新型護(hù)理方式[2]，結(jié)合疾病特點(diǎn)與患者身體狀況，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，其內(nèi)容包含了心理護(hù)理、健康安全護(hù)理、體征護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面，有助于將不利于治療的因素及時(shí)消除，從而改善癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。本次研究中，對(duì)40例小兒心律失?；純簩?shí)施舒適護(hù)理，結(jié)合患兒的病情、身體狀況等，制定護(hù)理方案，內(nèi)容為飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等[3]，確?；純猴嬍车臓I(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡，同時(shí)根據(jù)呼吸困難等癥狀不同，對(duì)癥治療，及時(shí)調(diào)整藥物種類與藥物劑量，以及實(shí)施搶救治療，促進(jìn)恢復(fù)，此外，針對(duì)患兒暴躁、哭鬧等負(fù)性情緒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互動(dòng)，消除恐懼等負(fù)性情緒，提高治療依從性，改善患兒的舒適度。研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后舒適度評(píng)分高于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05。

綜上所述：對(duì)小兒心律失?；純簩?shí)施舒適護(hù)理，有效改善舒適度，提高護(hù)理滿意度，可在臨床推廣及應(yīng)用。

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