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        關節(jié)鏡下半月板損傷術后患者護理探析

        2019-11-27 02:29:24呂銘陳曉
        健康大視野 2019年22期
        關鍵詞:效果

        呂銘 陳曉

        【摘 要】目的:探析關節(jié)鏡下半月板損傷術后患者的護理措施以及其臨床適用效果。方法:抽取我院2018年2月至2019年2月行關節(jié)鏡下月半損傷手術的患者80例,對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式,將其劃分為對照組和觀察組,每組40例。對照組的患者采取常規(guī)護理干預;觀察組的患者采取優(yōu)質護理干預。從兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生狀況、關節(jié)功能恢復狀況、對護理滿意度等指標上來進行觀察和評估其護理結果。結果:從兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率上來看,觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關節(jié)功能恢復狀況上看,觀察組優(yōu)于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較,觀察組高于對照組。三項指標上比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在關節(jié)鏡下半月板損傷術后對患者采取優(yōu)質護理干預,能夠有效地改善其術后并發(fā)癥的發(fā)生狀況,促進關節(jié)功能的恢復,優(yōu)化患者對護理滿意度,值得推廣。

        【關鍵詞】關節(jié)鏡手術;半月板損傷;優(yōu)質護理;效果

        【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22--01

        引言:

        當前半月板損傷已經(jīng)成為膝關節(jié)常見疾病,必須要及時進行半月板修復或者切除,如果干預不當,患者可能會出現(xiàn)膝關節(jié)功能缺損,進而影響負重與行走功能[1]。目前,臨床對半月板損傷提出了關節(jié)鏡手術治療方案,這種干預措施具有創(chuàng)傷小、恢復速度快、并發(fā)癥較少、住院時間短等多個特點,得到了患者以及骨科醫(yī)師的認可與推廣[2]。然而,作為一種手術治療方案,臨床上仍舊有許多患者對其認知存在缺失。這就使得關節(jié)鏡下半月板損傷術實施后,患者的恢復存在缺損,進而限制了康復進度與結果。筆者結合我院收治的關節(jié)鏡下半月板損傷手術患者采取優(yōu)質護理干預狀況進行探討。現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 抽取我院2018年2月至2019年2月行關節(jié)鏡下月半損傷手術的患者80例,對其臨床資料進行整理。按照雙色球分組的方式,將其劃分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中,男女患者的占比為24:16,年齡最大的73歲,年齡最小的18歲,平均年齡(36.28±4.28)歲,內(nèi)側半月板損傷15例、外側半月板損傷14例、雙側半月板損傷11例;觀察組中,男女患者的占比為25:15,年齡最大的72歲,年齡最小的19歲,平均年齡(36.19±4.57)歲,內(nèi)側半月板損傷14例、外側半月板損傷16例、雙側半月板損傷10例。

        納入標準:(1)所有患者均符合臨床下半月板損傷的相關指征,經(jīng)過影像學檢查,符合關節(jié)鏡手術的實施指征[3];(2)患者無嚴重的器質性缺損;(3)患者及其家屬簽署知情同意書,具有較好的溝通能力,能夠配合臨床工作的開展。

        對兩組患者的年齡、性別等一般資料加以比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        在患者入院后,對其進行常規(guī)檢查,確定符合對應的手術標準后,對患者進行關節(jié)鏡下手術治療。在給予患者硬膜外麻醉后,行半月板縫合、半月板部分切除、半月板全切等手術,在術后給予對應的抗生素干預。

        對照組患者采取常規(guī)護理干預,在患者手術后,對其進行遵醫(yī)囑用藥;觀察患者的病情變化等。

        觀察組患者采取優(yōu)質護理干預,其以對照組的干預為基礎,在此之上,采取如下措施:(1)心理護理與健康教育。關節(jié)鏡手術雖然能夠有效地控制術中創(chuàng)傷,但是,由于多數(shù)患者及其家屬缺乏疾病及相關手術的認知,從而使之對手術存在較為嚴重的負性情緒。尤其是在手術后,患者存在的疼痛或者不適,可能會使之對治療產(chǎn)生錯誤的認知,基于此,護理人員必須要及時對患者進行疏導,讓其了解手術治療前后的具體狀況,從而對術后不適有正確的認知,能夠端正自己的心態(tài),積極配合臨床工作的開展,提高自己的疾病應對能力。(2)并發(fā)癥預防。在手術后,需要對患肢進行彈力繃帶包扎與固定,防止關節(jié)內(nèi)出血與積液產(chǎn)生,及時對敷料進行更換,從而促進患者的創(chuàng)口恢復;遵醫(yī)囑對患者進行抗生素用藥,觀察其體征變化,如果存在紅腫、疼痛等狀況,需要第一時間采取處理措施;在患者狀況允許下,對其采取合理的康復訓練,如果術后不采取積極的訓練措施,可能會出現(xiàn)關節(jié)粘連,從而喪失對應功能。在麻醉藥效消失后,患者可進行髕骨向上運動、患肢屈伸等訓練,促進血運循環(huán)。

        1.3 評價指標 統(tǒng)計兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù),其主要包含感染、血栓、膝關節(jié)強直等類型;以Lyshohn評分來對患者的關節(jié)功能恢復狀況進行比較,將其劃分為優(yōu)、良、差三類,統(tǒng)計其優(yōu)良率。同時,以我院自制的患者滿意度調(diào)研表,對其護理滿意度進行統(tǒng)計。

        1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析,以()表示計量資料,經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料,經(jīng)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        從兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率上來看,觀察組明顯低于對照組;從兩組患者的關節(jié)功能恢復狀況上看,觀察組優(yōu)于對照組;從兩組患者對護理滿意度上比較,觀察組高于對照組。三項指標上比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見下表。

        3 討論

        在關節(jié)鏡下行半月板損傷治療手術,其能夠最大程度的降低患者的創(chuàng)傷與痛苦,促進疾病的康復[4]。但是,由于患者對手術的刻板認知以及術后自我管理能力的缺失,臨床上存在很多半月板損傷行關節(jié)鏡手術患者在術后的并發(fā)癥發(fā)生率較高,關節(jié)功能恢復較差的狀況[5]。在這種狀況下,我院提出了優(yōu)質護理干預,其能夠針對關節(jié)鏡手術實施的特點以及患者的認知狀況來開展教育工作,并且就該種手術術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥采取預防措施,提出對應的康復訓練干預,來促進個體的恢復[6]。從本次試驗結果上看,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、關節(jié)功能恢復優(yōu)良率、護理滿意度等各項指標均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,在關節(jié)鏡下半月板損傷術后對患者采取優(yōu)質護理干預,能夠有效地改善其術后并發(fā)癥的發(fā)生狀況,促進關節(jié)功能的恢復,優(yōu)化患者對護理滿意度,值得推廣。

        參考文獻

        王麗珍.關節(jié)鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節(jié)功能恢復圍術期護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(12):269-270.

        王春蘭.關節(jié)鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節(jié)功能恢復的圍術期護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(91):103-104.

        張俊梅,張海峰.探討關節(jié)鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節(jié)功能恢復的圍術期護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(82):105+108.

        張磊,郭英萍,項毅,杜翠梅.關節(jié)鏡下半月板損傷術后的護理與康復訓練[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(20):164-165.

        瞿邱煒.關節(jié)鏡下半月板損傷縫合術患者膝關節(jié)功能恢復的圍術期護理[J].解放軍護理雜志,2016,33(10):49-52.

        徐邵櫻.關節(jié)鏡下半月板損傷術后患者護理[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(08):634-635.

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