王勇　楊永秀

【摘 要】目的：應(yīng)用中藥配合針刺治療沖任失調(diào)型痤瘡，與單純運(yùn)用西藥治療進(jìn)行對(duì)比，展現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)。方法：筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機(jī)抽取出76例診斷為沖任失調(diào)的女性痤瘡患者進(jìn)行研究，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，治療組（n=38）患者通過中藥與針刺進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)照組（n=38）患者單純通過西藥鹽酸米諾環(huán)素膠囊進(jìn)行治療，評(píng)價(jià)中藥聯(lián)合針刺治療的治療效果。結(jié)果：兩組患者在治療之前，面部皮損情況沒有顯著差異，P>0.05，治療4周以及8周后，治療組患者的皮損評(píng)分顯著優(yōu)良于對(duì)照組患者，P<0.05，觀察組患者月經(jīng)情況評(píng)分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和2例患者發(fā)生乳房脹痛;對(duì)照組患者月經(jīng)情況評(píng)分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和5例患者發(fā)生乳房脹痛，組間各項(xiàng)差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：女性沖任失調(diào)型痤瘡患者通過中藥和針刺進(jìn)行聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥;針刺;沖任失調(diào)型痤瘡

【中圖分類號(hào)】R758.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

痤瘡是一種多因素性疾病，其發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚，它多由內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)雄激素分泌上升，皮脂溢出，皮脂成分改變，毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，機(jī)體免疫反應(yīng)，痤瘡丙酸桿菌刺激等導(dǎo)致[1]。本次研究，筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機(jī)抽取出76例診斷為沖任失調(diào)的女性痤瘡患者進(jìn)行研究，展開對(duì)照試驗(yàn)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者從我院在2017年5月至2018年5月診治的患者中隨機(jī)抽取出76例診斷為沖任失調(diào)的女性痤瘡患者進(jìn)行研究，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，治療組（n=38）患者通過中藥與針刺進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)照組（n=38）患者單純通過西藥鹽酸米諾環(huán)素膠囊進(jìn)行治療，觀察組中其中最小年齡的患者為16歲，最大年齡的患者為35歲，平均年齡為（27.65±4.51）歲，對(duì)照組患者中最小年齡的患者為17歲，最大年齡的患者為35歲，平均年齡為（27.08±4.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對(duì)象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，76例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

治療組：中藥：白芍10g、女貞子15g、旱蓮草15g、夏枯草10g、茯苓15g、益母草30g、丹參20g、合歡皮10g，采用我院免煎劑，日1劑，飯后30分鐘，日3次，口服。針刺：關(guān)元、三陰交、太溪、血海、合谷、太沖、曲池、內(nèi)關(guān)，及皮損局部穴位。患者臥位，以75%的酒精常規(guī)消毒穴位，面部均用1寸毫針針刺，胸腹部及四肢用1.5寸的毫針針刺。毫針針刺上述穴位，待病人有酸麻脹痛感后留針30分鐘，各穴均施平補(bǔ)平瀉法，一周治療3次。對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用西藥鹽酸米諾環(huán)素膠囊（華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20010439），50mg，日2次，口服。兩組患者均4周一個(gè)療程，共2個(gè)療程。建立痤瘡臨床觀察表，對(duì)治療前、治療后4周、治療后8周對(duì)患者面部的皮損情況進(jìn)行評(píng)分[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 西醫(yī)療效：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和有關(guān)文獻(xiàn)，癥狀分為正常、輕度、中度、重度四級(jí)，輕度：0≤皮損總積分≤8;中度：8<皮損總積分≤16;重度：16<皮損積分總分≤24。

皮損性質(zhì)：正常：無皮損，記0分;輕度：粉刺為主，少量丘疹和膿皰，記2分;中度：大量丘疹和膿皰，記4分;重度：結(jié)節(jié)、囊腫在3個(gè)以上，記6分。

皮損數(shù)量：正常：無皮損，記0分;輕度：總病灶數(shù)小于30個(gè)，記2分;中度：總病灶數(shù)在31-50個(gè)之間，記4分;重度：總病灶數(shù)在51-100個(gè)之間，結(jié)節(jié)、囊腫大于3個(gè)，記6分。

皮損的顏色：正常：無皮損，記0分;輕度：粉刺尖端，色白或黑，記2分;中度：粉刺尖端色黑，丘疹色微紅，記4分;重度：丘疹色紅，膿皰黃綠色，記6分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，描述性統(tǒng)計(jì)量用 t檢驗(yàn)和四格表 X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率的顯著性檢驗(yàn)，以P<0.05，為有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.01為有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組月經(jīng)情況評(píng)分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和2例患者發(fā)生乳房脹痛;對(duì)照組患者經(jīng)情況評(píng)分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和5例患者發(fā)生乳房脹痛，組間各項(xiàng)差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

針刺在于局部取穴可以疏通面部經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)病變部位的血液循環(huán)，改善組織代謝，對(duì)炎性痤瘡，針灸還有抗炎作用，調(diào)整整體經(jīng)氣，化瘀通絡(luò)，消除痤瘡之功，遠(yuǎn)端取穴，辯證配穴，補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)理陰陽，臟腑功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到治病求本的目的。本次研究，筆者得到的結(jié)果表明：治療4周以及8周后，治療組患者的皮損評(píng)分顯著優(yōu)良于對(duì)照組患者。治療組月經(jīng)情況評(píng)分為（0.59±0.22）分，分別有3例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和2例患者發(fā)生乳房脹痛;對(duì)照組患者經(jīng)情況評(píng)分為（4.44±1.04）分，分別有7例患者發(fā)生經(jīng)行腹痛和5例患者發(fā)生乳房脹痛，

綜上所述，中藥配合針刺對(duì)沖任失調(diào)型痤瘡患者進(jìn)行治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

運(yùn)用中藥人工周期法治療女性沖任失調(diào)型痤瘡的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（28）：182-182.

吳兵花.針刺耳、壓聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療沖任失調(diào)型痤瘡55例[J].江蘇中醫(yī)藥， 2014， 46（7）：60-61.