趙玉亮

【摘 要】目的：探討在對(duì)帶狀皰疹后遺癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，中藥湯劑口服聯(lián)合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療對(duì)其后遺神經(jīng)痛的影響。方法：將2017年4月至2019年6月期間我院收治100名帶狀皰疹后遺癥患者作為對(duì)象，按照入院診治時(shí)間分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，給予對(duì)照組患者醋酸曲安奈德注射液等的方式進(jìn)行干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者中藥湯劑口服聯(lián)合醋酸曲安奈德注射液等的方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療效果方面都有比較大的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)帶狀皰疹患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，中藥湯劑口服聯(lián)合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療方式具有較高的治療效果，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑口服;帶狀皰疹后遺癥;醋酸曲安奈德

【中圖分類(lèi)號(hào)】R752【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

帶狀皰疹主要是由水痘帶狀皰疹引起的，此病的發(fā)病率與年齡有一定的關(guān)系，研究表明，隨著年齡的增加其發(fā)病率會(huì)有一定程度的上升。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮膚的皮疹已經(jīng)完全消退，但受侵犯的神經(jīng)分布區(qū)域仍有陣發(fā)性的劇烈疼痛，這種疼痛可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年不等，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者60歲以上的老年人占了大部分，所以帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給患者特別是老年人帶來(lái)極大的痛苦，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。治療通常采用中藥口服療法以及醋酸曲安奈德等藥物注射的方法進(jìn)行治療，但是單項(xiàng)治療在具體的治療過(guò)程中的療效并不顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年4月至2019年6月期間在我院收治的100名帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者作為本次研究的對(duì)象，按照入院診治的先后時(shí)間分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組中各分部50名患者，對(duì)照組中男性和女性患者分別有24例、26例。年齡在51～70歲之間，平均年齡（52.35±4.62）歲。實(shí)驗(yàn)組的患者中男性21例女性29例，年齡在52～69歲之間，平均年齡（52.34±5.61）歲。100名患者都符合臨床帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除患有高血壓、糖尿病等疾病。將患者的一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組醋酸曲安奈德注射液等的方式進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療的方式進(jìn)行干預(yù)，注射的藥物以及規(guī)格分別是醋酸曲安奈德注射液50mg（5ml）的規(guī)格，維生素B12，500ug（1ml），2%利多卡因5ml?；旌媳壤?：1：5，按比例取適量于5ml一次性注射器中混合后行痛點(diǎn)局部注射，一周注射一次，連續(xù)治療三周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在給予同對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施中藥湯劑口服的方式進(jìn)行干預(yù)，藥方的組成：紫草10g，板藍(lán)根10g，丹參10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花10g，木香10g，枳殼10g，莪術(shù)10g，延胡索20g，乳香6g，沒(méi)藥6g，當(dāng)歸10g，甘草6g。煎制水量為300ml，早晚各150ml飯后溫服，患者一天服用一副藥，連續(xù)服用三周即一個(gè)療程。兩種干預(yù)方式同時(shí)進(jìn)行即可。

1.3 比較指標(biāo) 將兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)三周的治療后若患者的疼痛基本消失則為顯效;若經(jīng)過(guò)治療后還存在一定程度的疼痛，但這種疼痛是可以忍受的則為有效;若經(jīng)過(guò)三周的治療后疼痛沒(méi)有明顯的改善則為無(wú)效。臨床效果的評(píng)價(jià)越高，證明對(duì)后遺癥的治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（n，%）表示，采用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療有效率分別是78%和94%，顯然后者的治療效果較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析見(jiàn)表1。

3 討論

在帶狀皰疹后遺癥的治療中，中藥口服和西藥注射都能起到一定是的效果，藥方具有清熱解毒、活血化瘀的作用。醋酸曲安奈德、維生素B12、利多卡因這三種藥物的聯(lián)合使用具有抗病毒、抗炎、以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的具體作用和效果[3]。通過(guò)本文的研究表明，如果單純的通過(guò)西藥注射方法進(jìn)行干預(yù)，則對(duì)帶狀皰疹后遺癥的治療有一定的效果，在此基礎(chǔ)上加上中藥湯劑口服的干預(yù)措施則有了極大明顯的改善，反映出中藥湯劑治療帶狀皰疹后遺癥的顯著效果。本人認(rèn)為，帶狀皰疹后遺癥中的疼痛是滯留在體內(nèi)的病毒對(duì)神經(jīng)破壞和侵蝕所導(dǎo)致的，從中醫(yī)的角度來(lái)看屬毒熱之像未盡，熱灼陰血，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣滯血瘀所致?？诜兴幱薪舛净钛?，行氣止痛的功效，通過(guò)一定時(shí)間的口服中藥治療，能使破壞的神經(jīng)修復(fù)、阻滯的經(jīng)絡(luò)通暢，淤積的毒素祛除，這樣就能很大程度上將疼痛進(jìn)行緩解，所謂“痛則不通，通則不痛”就是這個(gè)道理。方中桃仁、紅花、丹參、赤芍活血化瘀，莪術(shù)、乳香、沒(méi)藥活血破瘀，消積止痛，佐以木香、枳殼、延胡索行氣活血止痛，紫草、板藍(lán)根清除余毒，方中各藥組合達(dá)到解毒活血，行氣止痛的功效，因此對(duì)帶狀皰疹后遺癥有較好的治療效果。

綜上所述，單純的醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治療對(duì)帶狀皰疹后遺癥有一定的效果效果，中醫(yī)的治療方式在帶狀皰疹后遺癥的治療當(dāng)中能發(fā)揮很大的作用，中藥湯劑能將患者體內(nèi)的病毒進(jìn)行較好的祛除，同時(shí)將被堵塞的經(jīng)絡(luò)疏通，將被破壞的神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)，從而達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

孫占學(xué)，張豐川，曹婷.從“絡(luò)”探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)治療[J].中醫(yī)雜志，2019，60（08）：653-655.

曹新添，張學(xué)學(xué)，張達(dá)穎.超聲引導(dǎo)下胸椎旁、皮內(nèi)聯(lián)合阻滯治療急性期帶狀皰疹性神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（04）：303-305+308.

王良明，遲妍，溫靜，張園程.清肝瀉火除濕方對(duì)帶狀皰疹肝經(jīng)郁熱證患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（12）：1342-1345.