吾胡蘭木·依米提 熱汗古麗·牙生
【摘 要】目的:研究針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效。方法:選取來我院的100例老年腦梗死患者作為研究對(duì)象,選取研究的開始時(shí)間為2017年4月,結(jié)束時(shí)間為2018年6月。隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用藥物治療,觀察組在此基礎(chǔ)上采取針灸配合藥物治療,治療后對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的恢復(fù)情況以及治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的恢復(fù)情況以及治療效果均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療,可以明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能,恢復(fù)患者的自理能力,提高治療效果,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】針灸;藥物治療;老年腦梗死;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--01
腦梗死又稱缺血性腦卒中,在老年群體中的發(fā)病率相對(duì)較高,它的形成原因是:由于老年人腦部系統(tǒng)的嚴(yán)重退化,導(dǎo)致腦部血液出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài),從而引發(fā)的突發(fā)性腦部疾病[1]。大部分的老年患者在發(fā)病前,并沒有表現(xiàn)出任何的癥狀,一旦發(fā)病,患者就會(huì)出現(xiàn)昏迷,由于昏迷缺氧,極短的時(shí)間內(nèi)就能讓患者出現(xiàn)腦水腫以及大面積腦壞死的現(xiàn)象,從而造成了患者偏癱肢體功能的障礙。本文主要圍繞針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效展開討論,希望能為患者提供幫助,具體討論如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取開始時(shí)間2017年4月到結(jié)束時(shí)間2018年6月來我院就診的100例老年腦梗死患者做為研究對(duì)象。電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者經(jīng)檢查,均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者均有肢體運(yùn)動(dòng)障礙;(3)患者在發(fā)病2h左右病情便已達(dá)到高峰;(4)所有患者均知曉本次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者存在感染性疾病;(2)心、肝、腎存在嚴(yán)重病變的患者;(3)存在其它肢體障礙功能的患者。觀察組男女比例為26:24,年齡60~83歲,平均(71.5±3.07)歲;對(duì)照組男女比例為28:22,年齡57~85歲,平均(71.0±3.09)歲。通過對(duì)比一般資料,兩組患者基線資料無顯著差異,存在可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,治療藥物選用依達(dá)拉奉注射液,依達(dá)拉奉注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20080592,吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司),靜脈滴注,取30mg依達(dá)拉奉注射液融于250mL生理鹽水中,滴注時(shí)長(zhǎng)30min,2次/d,連續(xù)滴注治療15d。在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上,給予觀察組針灸配合藥物治療,針灸治療方法:首先,選擇患者側(cè)手掌三里處,依次選擇肩貞、缺盆、阿是、肩井等穴位,行針刺,然后接通電針儀,調(diào)頻為30Hz,針刺時(shí)長(zhǎng)30min,1次/d[2]。藥物治療方法依照對(duì)照組。持續(xù)治療3周。
1.3 觀察指標(biāo) 采用Fugl-Meyer量表對(duì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分,總分100分,得出的分值與運(yùn)動(dòng)功能呈正比。采用日常生活功能量表(ADL)對(duì)患者自理能力的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越高,說明患者的自理能力恢復(fù)的越好[3]。比較兩組患者治療效果,治療效果包括:顯效、有效、無效,顯效:治療后,患者手部肌肉未見萎縮,可以正常活動(dòng);有效:治療后,患者手部肌肉未見明顯萎縮,可以正?;顒?dòng);無效:治療后,患者手部肌肉存在萎縮,未能正常活動(dòng),分值越高,說明治療效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用()表示計(jì)量資料,組間對(duì)比用t檢驗(yàn),用n(%)來表示計(jì)數(shù)資料,組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比
治療后,觀察組 肢體運(yùn)動(dòng)功能顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳情如表1。
2.2 自理能力恢復(fù)情況對(duì)比
治療后,觀察組患者自理能力恢復(fù)情況高于對(duì)照組,P<0.05,具體見表2。
2.3 治療效果對(duì)比
治療后,觀察組患者治療效果明顯高過對(duì)照組,P<0.05,具體見表3。
3 討論
腦梗死是一種常見的疾病,尤其是對(duì)于老年患者,不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活,而且會(huì)隨時(shí)威脅到患者的生命健康。腦梗死患者由于發(fā)病后腦部供氧、供血不足,造成患者神經(jīng)壞死的癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱的情況[4]。
通過本文的研究和討論發(fā)現(xiàn),對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療,效果顯著。治療后,觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能(87.21±5.39),評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(81.22±3.87),P<0.05;觀察組患者自理能力恢復(fù)情況(88.13±7.84),評(píng)分依然優(yōu)于對(duì)照組(83.01±7.42),差異明顯,P<0.05,由此可見,采用針灸配合藥物治療老年腦梗死患者,是明確的治療選擇。腦梗死屬于中醫(yī)臨床上的中風(fēng)類疾病,患者在發(fā)病后,會(huì)導(dǎo)致肢體功能偏癱,臨床上常用藥物治療,但是它的治療方法單一,治療效果普通,導(dǎo)致患者的選擇存在局限性。中醫(yī)講究活血、通經(jīng)絡(luò)的治療方法,即針灸[5]。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)絡(luò)遍布全身,外指肢節(jié),內(nèi)指臟腑,而針灸治療,可以通過針刺貫穿經(jīng)絡(luò),起到內(nèi)調(diào)外養(yǎng)[6]、活血祛瘀的效果[7],針灸治療時(shí),再配以藥物治療,可以明顯緩解患者的病情,減少治療過程中不良情況的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量[8]。研究發(fā)現(xiàn),單純采用藥物治療,50例患者中起效的僅37例,而采用針灸配合藥物治療,50例中起效的48例,無效的僅2例(如表2),從數(shù)據(jù)明顯看出,配合治療遠(yuǎn)比單一藥物治療時(shí)療效突出。
綜上所述,對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療,可以明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能,恢復(fù)患者的自理能力,提高治療效果,值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
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