吾胡蘭木·依米提　熱汗古麗·牙生

【摘 要】目的：研究針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效。方法：選取來我院的100例老年腦梗死患者作為研究對(duì)象，選取研究的開始時(shí)間為2017年4月，結(jié)束時(shí)間為2018年6月。隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取針灸配合藥物治療，治療后對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的恢復(fù)情況以及治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的恢復(fù)情況以及治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，可以明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)患者的自理能力，提高治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸;藥物治療;老年腦梗死;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

腦梗死又稱缺血性腦卒中，在老年群體中的發(fā)病率相對(duì)較高，它的形成原因是：由于老年人腦部系統(tǒng)的嚴(yán)重退化，導(dǎo)致腦部血液出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)，從而引發(fā)的突發(fā)性腦部疾病[1]。大部分的老年患者在發(fā)病前，并沒有表現(xiàn)出任何的癥狀，一旦發(fā)病，患者就會(huì)出現(xiàn)昏迷，由于昏迷缺氧，極短的時(shí)間內(nèi)就能讓患者出現(xiàn)腦水腫以及大面積腦壞死的現(xiàn)象，從而造成了患者偏癱肢體功能的障礙。本文主要圍繞針灸配合藥物治療老年腦梗死的臨床療效展開討論，希望能為患者提供幫助，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取開始時(shí)間2017年4月到結(jié)束時(shí)間2018年6月來我院就診的100例老年腦梗死患者做為研究對(duì)象。電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)檢查，均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者均有肢體運(yùn)動(dòng)障礙;（3）患者在發(fā)病2h左右病情便已達(dá)到高峰;（4）所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在感染性疾病;（2）心、肝、腎存在嚴(yán)重病變的患者;（3）存在其它肢體障礙功能的患者。觀察組男女比例為26：24，年齡60～83歲，平均（71.5±3.07）歲;對(duì)照組男女比例為28：22，年齡57～85歲，平均（71.0±3.09）歲。通過對(duì)比一般資料，兩組患者基線資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，治療藥物選用依達(dá)拉奉注射液，依達(dá)拉奉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080592，吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司），靜脈滴注，取30mg依達(dá)拉奉注射液融于250mL生理鹽水中，滴注時(shí)長(zhǎng)30min，2次/d，連續(xù)滴注治療15d。在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，給予觀察組針灸配合藥物治療，針灸治療方法：首先，選擇患者側(cè)手掌三里處，依次選擇肩貞、缺盆、阿是、肩井等穴位，行針刺，然后接通電針儀，調(diào)頻為30Hz，針刺時(shí)長(zhǎng)30min，1次/d[2]。藥物治療方法依照對(duì)照組。持續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Fugl-Meyer量表對(duì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得出的分值與運(yùn)動(dòng)功能呈正比。采用日常生活功能量表（ADL）對(duì)患者自理能力的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說明患者的自理能力恢復(fù)的越好[3]。比較兩組患者治療效果，治療效果包括：顯效、有效、無效，顯效：治療后，患者手部肌肉未見萎縮，可以正常活動(dòng);有效：治療后，患者手部肌肉未見明顯萎縮，可以正?；顒?dòng);無效：治療后，患者手部肌肉存在萎縮，未能正常活動(dòng)，分值越高，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，用n（%）來表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

治療后，觀察組 肢體運(yùn)動(dòng)功能顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情如表1。

2.2 自理能力恢復(fù)情況對(duì)比

治療后，觀察組患者自理能力恢復(fù)情況高于對(duì)照組，P<0.05，具體見表2。

2.3 治療效果對(duì)比

治療后，觀察組患者治療效果明顯高過對(duì)照組，P<0.05，具體見表3。

3 討論

腦梗死是一種常見的疾病，尤其是對(duì)于老年患者，不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，而且會(huì)隨時(shí)威脅到患者的生命健康。腦梗死患者由于發(fā)病后腦部供氧、供血不足，造成患者神經(jīng)壞死的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱的情況[4]。

通過本文的研究和討論發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，效果顯著。治療后，觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能（87.21±5.39），評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（81.22±3.87），P<0.05;觀察組患者自理能力恢復(fù)情況（88.13±7.84），評(píng)分依然優(yōu)于對(duì)照組（83.01±7.42），差異明顯，P<0.05，由此可見，采用針灸配合藥物治療老年腦梗死患者，是明確的治療選擇。腦梗死屬于中醫(yī)臨床上的中風(fēng)類疾病，患者在發(fā)病后，會(huì)導(dǎo)致肢體功能偏癱，臨床上常用藥物治療，但是它的治療方法單一，治療效果普通，導(dǎo)致患者的選擇存在局限性。中醫(yī)講究活血、通經(jīng)絡(luò)的治療方法，即針灸[5]。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)遍布全身，外指肢節(jié)，內(nèi)指臟腑，而針灸治療，可以通過針刺貫穿經(jīng)絡(luò)，起到內(nèi)調(diào)外養(yǎng)[6]、活血祛瘀的效果[7]，針灸治療時(shí)，再配以藥物治療，可以明顯緩解患者的病情，減少治療過程中不良情況的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量[8]。研究發(fā)現(xiàn)，單純采用藥物治療，50例患者中起效的僅37例，而采用針灸配合藥物治療，50例中起效的48例，無效的僅2例（如表2），從數(shù)據(jù)明顯看出，配合治療遠(yuǎn)比單一藥物治療時(shí)療效突出。

綜上所述，對(duì)老年腦梗死患者采用針灸配合藥物治療，可以明顯改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)患者的自理能力，提高治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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