劉建平

【摘 要】目的：分析放松訓練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的效果。方法：本次對象為我院焦慮癥患者72例，納入時間2016年3月-2018年8月，隨機分成2組：35例對照組采用藥物治療，37例觀察組采用藥物、放松訓練聯(lián)合治療，統(tǒng)計2組結(jié)果。結(jié)果：觀察組緩解率比對照組高，焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予焦慮癥患者放松訓練聯(lián)合藥物治療作用顯著，可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量，提高治療效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】焦慮癥;藥物;放松訓練;臨床療效

【中圖分類號】R749.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

焦慮癥是臨床上一種常見的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張等，個別患者出現(xiàn)煩躁、軀體不適，損害自身的生活能力，引發(fā)社會和家庭問題。目前臨床多采用藥物治療，雖然可減輕患者癥狀，但是遠期效果不理想。報告顯示，于藥物治療基礎(chǔ)上實施放松訓練，可集中患者注意力，調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮度，提高臨床療效[1]。為進一步判定放松訓練聯(lián)合藥物治療的效果，本文將我院72例焦慮癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對象為我院焦慮癥患者72例，納入時間2016年3月-2018年8月，隨機分成2組：37例觀察組中，女21例，男16例，年齡21-44歲，平均（30.6±0.5）歲;病程1-33個月，平均（14.6±0.9）個月。35例對照組中，女20例，男15例，年齡22-45歲，平均（30.7±0.6）歲;病程1-34個月，平均（14.7±1.0）個月。2組一般資料統(tǒng)計無差異（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標準 （1）納入標準：參照《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]，HAMA評分>14分，3個月內(nèi)未服用精神類藥物，簽訂知情同意書。（2）排除標準：哺乳期女性;認知缺陷患者;嚴重軀體疾病患者;藥敏史患者。

1.3 方法 對照組采用藥物治療，包括阿普唑侖（廠家：北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準字：H11020890），每天口服1次，劑量為1.2-2.4mg。鹽酸度洛西汀腸溶片（廠家：上海中西制藥有限公司，國藥準字：H20061261），每天口服1次，劑量為60mg，持續(xù)2個月。觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上實施放松訓練，實施前介紹放松訓練的意義、注意事項，叮囑患者訓練前排空大小便，少進食，穿寬松衣物。選擇無噪音，光線柔和的場所，并播放緩慢、輕柔的音樂。醫(yī)生用低沉的聲音和患者交流，讓其坐在沙發(fā)上，肢體對稱，放松全身，微閉雙眼，指導患者集中注意力聆聽和照辦。放松訓練先從部分肌肉開始，再進行另外部分的放松訓練，直到全部肌肉都放松，以局部沉重、溫暖為宜。放松訓練結(jié)束后，讓患者緩慢的張開眼睛，休息片刻后再起身離開。每天1次，時間為30min，持續(xù)2個月。

1.4 判定項目 （1）統(tǒng)計2組治療結(jié)果，標準：癥狀、體征消失，焦慮評分降低80%以上，表明疾病治愈;癥狀、體征改善，焦慮評分降低30%以上，表明疾病緩解;癥狀、體征未變化，焦慮評分降低不足30%，表明疾病治療無效。（2）分別用HAMA量表、PSQI量表評定2組的焦慮評分和睡眠質(zhì)量評分，得分越低表明焦慮癥狀越輕，睡眠質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件，治療結(jié)果屬于計數(shù)資料，焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分屬于計量資料，分別用百分比、標準差表示，并分別行卡方、t檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果比較 觀察組緩解率為94.6%，對照組緩解率為74.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

2.2 焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組焦慮評分為（4.02±0.93）分，睡眠質(zhì)量評分為（8.03±1.39）分，和對照組的（8.69±1.87）分、（12.90±2.64）分相比，差異顯著（t=13.528，P=0.001;t=9.870，P=0.001）。

3 討論

當前，臨床尚未明確焦慮癥病因，但均認為和生化、遺傳等因素相關(guān)，復發(fā)率高，無法自愈，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[3]。阿普唑侖、鹽酸度洛西汀腸溶片是臨床治療焦慮癥患者的常用藥，具有抗驚厥、抗抑郁等作用，口服吸收快，1-2h可達到血藥高峰，半衰期長達18h。從臨床實踐來看，單用藥物治療雖然能減輕焦慮癥狀，但預期結(jié)果并不理想，還需要其他療法輔助。放松訓練是一種行為療法，通過醫(yī)生的語言誘導，舒適環(huán)境的設(shè)置，可放松患者肌肉和身心。同時，還能預防心率、血壓等指標變化，改善血氧飽和度，降低膽固醇、兒茶酚胺水平，調(diào)節(jié)患者的生理、心理功能，從而緩解焦慮癥狀[4-5]。

本研究中，觀察組經(jīng)由藥物、放松訓練聯(lián)合治療后，緩解率為94.6%，比對照組的74.3%高，差異顯著（P<0.05）。說明：藥物、放松訓練聯(lián)用可穩(wěn)定患者情緒，改善焦慮癥狀，提升臨床療效。在治療后的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分上，2組同樣存在顯著差異（P<0.05），表明聯(lián)合療法可改善患者的精神狀態(tài)，達到預防疾病復發(fā)的效果。

綜上，給予焦慮癥患者放松訓練聯(lián)合藥物治療作用顯著，可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量，提高治療效果，值得借鑒。

參考文獻

孟令娜，盧麗華.放松訓練對焦慮癥患者療效的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（6）：136-137.

中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準，第3版（CCMD-3）[M].濟南：山東科學出版社，2001，05（13）：60-61.

袁水蓮，謝建芳，黃冬華等.冥想訓練對焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，26（11）：41-42.

鄭華彬.放松訓練結(jié)合中醫(yī)認知療法對焦慮癥的療效[J].中外女性健康研究，2016，12（8）：198，206.

袁水蓮，謝建芳，黃冬華等.冥想放松訓練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的效果[J].全科護理，2014，12（26）：2419-2421.