楊珍　黃玲

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效。方法：將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)其就診順序進(jìn)行分組，尾號(hào)雙數(shù)為對(duì)照組，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各錄入65例患兒。對(duì)照組患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的同時(shí)加上酪酸梭菌活菌散治療，對(duì)比兩組患兒臨床療效和癥狀緩解時(shí)間，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行治療滿(mǎn)意度調(diào)查。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為93.85%，對(duì)照組為75.38%，兩組相對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間和治療滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療方案應(yīng)用于消化不良性腹瀉患兒的治療中，和單一醒脾養(yǎng)兒顆粒相比治療效果更優(yōu)，可以縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，提高治療滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醒脾養(yǎng)兒顆粒;酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R286【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

消化不良是因?yàn)槲竸?dòng)力障礙而導(dǎo)致的疾病，其發(fā)病因素包含胃酸分泌異常、腸胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、Hp感染等，被分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。而由于嬰幼兒身體各項(xiàng)機(jī)能并未完全發(fā)育，所以一旦有病原體侵襲就可能導(dǎo)致消化道綜合征，主要癥狀為排便頻次增加、大便性狀發(fā)生改變、腹脹、腹痛等，不僅會(huì)影響患兒正常進(jìn)食，長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)攝入不足還會(huì)對(duì)其發(fā)育造成一定的影響[1]。因此，發(fā)現(xiàn)有以上情況就需要及時(shí)就醫(yī)治療，以免病情進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致脫水，對(duì)生命安全造成威脅，目前臨床主要以藥物治療為主，其中包含醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散，主要針對(duì)脾氣虛弱而導(dǎo)致的腹瀉[2]。醒脾養(yǎng)兒顆粒具有固腸止瀉、醒脾開(kāi)胃之功效，常用于腹瀉、厭食、煩躁、夜啼等患兒的治療中，而酪酸梭菌活菌散主要針對(duì)消化不良、慢性腹瀉等各種消化道癥狀的治療[3]。本次研究將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，評(píng)價(jià)醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院接治的所有消化不良性腹瀉患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和歸納，在獲得家屬同意后選擇2016年6月至2018年6月間收治的130例患兒納入研究作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)其就診順序進(jìn)行分組，尾號(hào)雙數(shù)為對(duì)照組，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，兩組各錄入65例患兒。

對(duì)照組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：32例;女：33例），患兒的年齡信息區(qū)間介于3個(gè)月-5歲，平均年齡（3.1±0.5）歲;

實(shí)驗(yàn)組患兒的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：35例;女：30例），患兒的年齡信息區(qū)間介于6個(gè)月-4歲，平均年齡（2.9±0.7）歲。

所有患兒家屬均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且在自愿前提下簽訂知情同意書(shū)。將兩組患兒年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異不顯著，且患兒個(gè)人資料之間的差異不會(huì)對(duì)本次研究成果造成影響，具有較高的對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療：

糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡，抗感染、補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)等治療，同時(shí)注意對(duì)其生命體征進(jìn)行檢測(cè)。

對(duì)照組患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，根據(jù)其年齡選擇合適劑量，年齡在1歲以下的患兒，每天兩次，每次1袋即可，年齡在1-2歲之間的患兒，每天兩次，每次2袋;年齡在3-6歲范圍內(nèi)的患兒，每天三次，每次2袋。

實(shí)驗(yàn)組患兒在給予醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的同時(shí)加上酪酸梭菌活菌散治療，醒脾養(yǎng)兒顆粒的服用方式同對(duì)照組，酪酸梭菌活菌散每天2-3次，每次1袋，并于飯后混合溫水服用，持續(xù)治療5天為1個(gè)療程，所有患兒均治療2個(gè)療程。

在治療過(guò)程中對(duì)所有患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并告知家屬應(yīng)保持飲食清淡，禁食油膩、生冷等食物，多食易消化、高蛋白的食物，讓患兒保持充足的睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本院自制表格記錄和對(duì)比兩組患兒臨床療效、癥狀緩解時(shí)間，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行治療滿(mǎn)意度調(diào)查。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒腹瀉頻率明顯降低，排便頻次和性質(zhì)恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消除為顯效;

患兒腹瀉和其他癥狀得到緩解，排便基本恢復(fù)正常為有效;患兒腹瀉和其他臨床癥狀未得到改善，大便頻次和性質(zhì)均未變化為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并根據(jù)數(shù)據(jù)類(lèi)型選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中患兒的臨床療效、家屬治療滿(mǎn)意度計(jì)數(shù)資料選擇（%）進(jìn)行表達(dá)，采用卡方值對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，患兒的癥狀緩解時(shí)間和年齡信息數(shù)據(jù)采用（）記錄數(shù)據(jù)，采用t值進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為93.85%，對(duì)照組為75.38%，兩組相對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

本次研究成果顯示，對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒家屬治療滿(mǎn)意度對(duì)比 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的治療滿(mǎn)意度和對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

小兒消化不良性腹瀉在臨床中非常多見(jiàn)，雖然并未對(duì)其發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但已經(jīng)在兒科消化門(mén)診中成為一種常見(jiàn)病，是大部分患兒就診的主要因素，如果家長(zhǎng)缺乏對(duì)這種病癥的了解，認(rèn)為兒童只是單純拉肚子，就可能導(dǎo)致誤診而耽誤最佳治療時(shí)間，使患兒病情進(jìn)一步加重，對(duì)其身體健康造成影響[4]。

患兒在發(fā)病后最常見(jiàn)的臨床癥狀包含腹脹、腹痛、胃部不適、嘔吐、上腹灼熱、大便頻率增加等，是一種功能性病變，不當(dāng)喂養(yǎng)方式、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟都可能成為發(fā)病因素，需要及時(shí)采取有效治療措施控制病情。臨床中主要以醒脾養(yǎng)兒顆粒為主要治療藥物，其可以使胃酸分泌更多，從而增強(qiáng)胃蛋白酶的活性以促進(jìn)消化，同時(shí)對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)進(jìn)行抑制，從而達(dá)到止瀉的目的[5]。

酪酸梭菌活菌散對(duì)于腸道菌群紊亂而導(dǎo)致的消化不良和腹瀉具有較高的治療效果，其可以抑制病菌生長(zhǎng)，并分泌丁酸以使受損的腸黏膜得到修復(fù)，恢復(fù)腸道菌群的平衡，從而減少腸道生長(zhǎng)更多的毒素，提高腸道免疫功能[6]。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，兩者之間相互協(xié)同，不僅能使患兒癥狀快速緩解，還能對(duì)其腸道進(jìn)行保護(hù)，降低病毒對(duì)腸道的侵襲，從而縮短恢復(fù)時(shí)間，達(dá)到治療的目的[7]。

本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為93.85%，對(duì)照組為75.38%，兩組相對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間和治療滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療方案應(yīng)用于消化不良性腹瀉患兒的治療中，和單一醒脾養(yǎng)兒顆粒相比治療效果更優(yōu)，可以縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間，提高治療滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鄭煥珍.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（04）：92-94.

蔡蓉蓉，劉竟.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（11）：120-121+127.

李冬梅.探究醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：46.

朱品松，房懷成，朱紅光.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒消化不良性泄瀉的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（24）：122-124.

吳玲玲.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：105-106.

王曉麗.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（55）：149.

劉歡，閆新榮.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（04）：471-472+475.