楊淑敏

【摘 要】目的：分析和探究病理技術(shù)HE染色在病理診斷中的應(yīng)用方法及效果。方法：隨機(jī)抽取了2017年10月-2018年10月我院病理科收治的300例病例組織作為對象進(jìn)行研究，按照抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)HE染色病理檢查，而實驗組患者給予改進(jìn)的HE染色病理檢查，然后對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。結(jié)果：實驗組的肝膽組織（95.56%）、脂肪組織（92.11%）、胃鏡活體檢查（92.31%）、子宮組織（95.45%）、骨組織（94.73%）等臨床病理診斷準(zhǔn)確率均高于對照組（83.33%）、（80.56%）、（80.0%）、（82.61%）、（83.33%），研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對病理組織進(jìn)行檢查時，為其提供改進(jìn)的病理技術(shù)HE染色診斷，既可以確保病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且還可以為患者后續(xù)的治療及康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】病理診斷;HE染色;診斷效果

【中圖分類號】R319【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

病理技術(shù)在臨床病理診治工作中得到了廣泛的應(yīng)用，其對臨床疾病的診斷和后續(xù)的治療起到了良好的基礎(chǔ)，而原位雜交技術(shù)及免疫組織化學(xué)技術(shù)在病理臨床診斷中取得了一定效果，但也存在一定的局限性，而HE染色技術(shù)主要是借助伊紅染料及蘇木精進(jìn)行操作，診斷結(jié)果主要取決于切片質(zhì)量及染色效果等，為了更好的提高HE染色診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要對HE染色操作進(jìn)行改進(jìn)，本文將會對其改進(jìn)方法及診斷效果進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究隨機(jī)抽取了2017年10月-2018年10月我院病理科收治的300例病例組織作為對象進(jìn)行研究，按照抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，對照組中48肝膽組織、36脂肪組織、25胃鏡活體檢查、23子宮組織、18骨組織，實驗組中45肝膽組織、38脂肪組織、26胃鏡活體檢查、22子宮組織、19骨組織。兩組的組織的臨床特點和數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)HE染色，染色過程中所選擇的大塊組織或器官標(biāo)本均來源于手術(shù)室;穿刺小標(biāo)本及細(xì)胞學(xué)來源于超聲、CT和內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下穿刺。為了進(jìn)一步提高組織病理的制片質(zhì)量，在對肝膽組織、脂肪組織、胃鏡活體檢查、子宮組織、骨組織進(jìn)行提取時，要求做到快速、準(zhǔn)確，在選片過程中要根據(jù)不同組織特點選擇適當(dāng)?shù)拿撍畷r間、固定及相應(yīng)染色方法進(jìn)行染色。例如，在小標(biāo)本中，需要適當(dāng)?shù)目s短脫水時間及固定時間，適當(dāng)延長脂肪組織的脫水時間及固定時間;軟組織、破碎組織及活檢組織最好選擇已經(jīng)使用過的舊切片刀來開展制片工作，而硬組織最好選擇新切片刀進(jìn)行制片。HE染色操作流程如下：（1）對組織進(jìn)行3次二甲苯去蠟5-10min;（2）脫蠟水洗3min，70%乙醇、80%乙醇、95%乙醇及無水乙醇各1min;（3）借助蘇木紫液對組織染色3-5min，根據(jù)具體情況適當(dāng)增減染色時間;（4）選擇濃度為1%的鹽酸分化或濃度為1%的酸性乙醇進(jìn)行水洗;（5）流水浸洗時間要超過15min，待細(xì)胞核變?yōu)樗{(lán)色即可。如果核染色效果未達(dá)到預(yù)期要求，可重染或進(jìn)行再分化;（6）借助伊紅液染色0.5-1min，隨后用85%乙醇、95%乙醇及無水乙醇對染色組織個清洗2次，每次控制在1-2min;（7）二甲苯透明3次，每次控制在3-5 min;（8）選擇中性樹膠開展蓋片封片工作，并按照要求貼上相應(yīng)的標(biāo)簽。實驗組選擇了改進(jìn)后的HE染色法，其一般是根據(jù)組織病理特點來制定染色方案、脫水時間及固定時間。染色過程中，需要對制品厚度及溫度給予密切的觀察和記錄，并以此為依據(jù)，來合理調(diào)整各步驟時間。在利用新產(chǎn)品進(jìn)行染色時，要采取有效措施降低批號差異及廠家差異對染色結(jié)果造成的影響，HE染色階段所選擇的試劑需要采用有色瓶保存，并在標(biāo)簽上標(biāo)明時間、名稱、含量，同時還需要結(jié)合實際情況給予冷藏保存。如果病理組織染色過程中出現(xiàn)化學(xué)變化時，要給予真毒性的處理。

兩組患者的染色過程應(yīng)該全程保持干燥，以免對后續(xù)的檢測結(jié)果產(chǎn)生不利影響。同時，染色后在規(guī)定的時間內(nèi)通過顯微鏡來對制片進(jìn)行檢查，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 臨床評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者不同切片類型染色后病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料選擇了百分?jǐn)?shù)（%）給予表示，組間數(shù)據(jù)借助t檢驗給予比較，如果P<0.05，則可以反映出兩組患者的研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組的肝膽組織、脂肪組織、胃鏡活體檢查、子宮組織、骨組織等臨床病理診斷準(zhǔn)確率均高于對照組，研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

病理檢查是臨床醫(yī)療中應(yīng)用比較多的一類檢查手段，尤其是HE染色技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，組織染色質(zhì)量的高低將會直接決定臨床診斷結(jié)果準(zhǔn)確性與否，并對后續(xù)臨床治療方案的制定產(chǎn)生影響。實際上，在HE染色過程中，細(xì)胞核的染色質(zhì)量將會決定整個組織的最終染色質(zhì)量，但是組織和細(xì)胞的HE染色質(zhì)量極易受到操作時間、固定時間、取材操作、切片質(zhì)量等因素的影響，此時就需要對傳統(tǒng)HE染色技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，根據(jù)不同的標(biāo)本類型，來確定取材方式、取材范圍及取材工具，避免對組織造成擠壓和破壞。

所有送檢的組織都需要按照要求給予針對性的固定，主要是確保組織和活體成分、形態(tài)保持穩(wěn)定，避免在制片階段出現(xiàn)組織自溶現(xiàn)象，避免對制片質(zhì)量和臨床診斷結(jié)果產(chǎn)生不利影響。在組織固定后，最好按照規(guī)定的時間進(jìn)行送檢，避免由于長時間的固定導(dǎo)致組織變脆、變硬，而對切片效果及診斷結(jié)果產(chǎn)生不利影響。此外，HE染色操作過程中，要合理選擇試劑濃度，并對溫度、濕度給予有效控制，以確保每一項操作的科學(xué)性、合理性，為病理臨床診斷提供保障。

綜上所述，作為臨床診斷中不可或缺的組成部分，病理檢查中HE染色技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，此時就需要對HE染色技術(shù)中所存在的缺陷和不足進(jìn)行改進(jìn)，以此來進(jìn)一步提高切片質(zhì)量和病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者的診斷和治療提供參考和借鑒。

參考文獻(xiàn)

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