徐爭

【摘 要】目的：對(duì)比分析臨床上針對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷中采用B超與X線的區(qū)別。方法：選取在本科室進(jìn)行腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石診斷的患者作為本次調(diào)查的對(duì)象，選取時(shí)間為2017年12月至2019年1月。將參與本次調(diào)查的患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各80例患者。對(duì)照組患者在本次調(diào)查中給予B超對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者給予X線對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石進(jìn)行診斷。觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組檢測出結(jié)石數(shù)量（8.23±1.98）個(gè)/例;結(jié)石大小（4.16±2.03）mm;微小結(jié)石17例，占總例數(shù)的21.25%;腎積水57例，占總例數(shù)的71.25%。實(shí)驗(yàn)組檢測出結(jié)石數(shù)量（6.19±1.08）個(gè)/例;結(jié)石大?。?.66±2.73）mm;微小結(jié)石6例，占總例數(shù)的7.5%;腎積水42例，占總例數(shù)的52.5%.對(duì)照組結(jié)石位于上段輸尿管23例，占總數(shù)的28.75%;位于中段輸尿管9例，占總數(shù)的11.25%;位于下段輸尿管15例，占總數(shù)的18.75%。實(shí)驗(yàn)組結(jié)石位于上段輸尿管25例，占總數(shù)的31.25%;位于中段輸尿管21例，占總數(shù)的26.25%;位于下段輸尿管30例，占總數(shù)的37.5%。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：B超對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷與X線對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷均具有重要意義。采用X線的優(yōu)勢(shì)是可以對(duì)結(jié)石的位置和大小更加準(zhǔn)確的定位;采用B超對(duì)患者進(jìn)行診斷，更有利于發(fā)現(xiàn)患者是否伴有腎積水等其它腎臟疾病。因此，臨床上診斷腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，可以采用兩者相結(jié)合的方式[1]。

【關(guān)鍵詞】B超;X線;腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石診斷

【中圖分類號(hào)】R693.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石是臨床上泌尿系統(tǒng)常見的疾病，是指某些結(jié)晶物質(zhì)以及有機(jī)物質(zhì)在腎臟或輸尿管異常聚集所致，其中以鈣結(jié)石最常見。患有結(jié)石的患者，臨床多有腰部疼痛，腎區(qū)查體呈叩擊痛，尿中帶血，排尿帶有砂石以及尿頻、尿急、尿痛等。針對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷，B超與X線均具有重要的臨床診斷意義，現(xiàn)做如下分析[2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取在本科室進(jìn)行腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石診斷的患者作為本次調(diào)查的對(duì)象，本次調(diào)查共選取70例患者，選取時(shí)間為2017年12月至2019年1月。將參與本次調(diào)查的患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各70例。對(duì)照組在本次調(diào)查中對(duì)患者采用B超對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組給予患者X線對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石進(jìn)行診斷。觀察對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組臨床診斷結(jié)果。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方式 1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組70例患者行B超檢查，檢查前醫(yī)生囑患者多喝水，憋尿使膀胱處于充盈狀態(tài)，檢查時(shí)，囑患者取仰臥位，檢查者依次檢查患者兩側(cè)輸尿管檢查區(qū)、兩側(cè)腎區(qū)、兩側(cè)膀胱區(qū)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組70例患者行X線檢查，檢查前醫(yī)生囑患者禁食水保證空腹?fàn)顟B(tài)，對(duì)患者進(jìn)行腹部平片拍攝時(shí)，取站立位，然后囑患者取仰臥位，40ml碘海醇靜脈注射，于5min后攝片一次、15min后攝片一次、30min后攝片一次。

1.3 指標(biāo)觀察以及評(píng)價(jià) 觀察兩組患者檢出結(jié)石數(shù)量、大小、微小結(jié)石、腎積水例數(shù)情況以及結(jié)石出現(xiàn)在輸尿管的位置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果以P<0.05表示時(shí)說明存在對(duì)比價(jià)值，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢出結(jié)石數(shù)量、大小、微小結(jié)石、腎積水例數(shù)情況：對(duì)照組參與檢查的70例患者中，檢測出結(jié)石數(shù)量（8.23±1.98）個(gè)/例;結(jié)石大?。?.16±2.03）mm;微小結(jié)石17例，占總例數(shù)的21.25%;腎積水57例，占總例數(shù)的71.25%。實(shí)驗(yàn)組參與檢查的70例患者中，檢測出結(jié)石數(shù)量（6.19±1.08）個(gè)/例;結(jié)石大小（5.66±2.73）mm;微小結(jié)石6例，占總例數(shù)的7.5%;腎積水42例，占總例數(shù)的52.5%.統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組檢出結(jié)石位置情況：對(duì)照組參與檢查的70例患者中，結(jié)石位于上段輸尿管23例，占總數(shù)的28.75%;位于中段輸尿管9例，占總數(shù)的11.25%;位于下段輸尿管15例，占總數(shù)的18.75%。實(shí)驗(yàn)組參與檢查的70例患者中，結(jié)石位于上段輸尿管25例，占總數(shù)的31.25%;位于中段輸尿管21例，占總數(shù)的26.25%;位于下段輸尿管30例，占總數(shù)的37.5%。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上針對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷有很多種方法，主要包括醫(yī)技檢查及理化檢查，醫(yī)技檢查主要為醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查，理化檢查主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查，其中影像學(xué)檢查為最常用的診斷方法。影像學(xué)檢查主要包括B超和X線，B超的特點(diǎn)是可以動(dòng)態(tài)而連續(xù)的對(duì)患者臟器的運(yùn)動(dòng)及功能進(jìn)行觀察，使臟器的立體變化得以呈現(xiàn)，從而使臟器受損的性質(zhì)和受損程度一目了然，并且具有便于操作，對(duì)患者無創(chuàng)傷的特點(diǎn);X線可以全面的觀察腎盂的形態(tài)，檢查患者是否有骨骼的改變以及腎臟功能情況，但是由于X線的成像特點(diǎn)，含鈣量以及密度較低的小結(jié)石無法在X線上顯影，因此小結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較低。本研究通過對(duì)比分析在本科室進(jìn)行腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石診斷的70例患者可以發(fā)現(xiàn)，臨床上采用X線對(duì)患者進(jìn)行診斷，可以更加準(zhǔn)確的定位結(jié)石的位置和大小;采用B超對(duì)患者進(jìn)行診斷，更有利于發(fā)現(xiàn)患者是否伴有腎積水等其它腎臟疾病[3]。

綜上所述，臨床上診斷腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，應(yīng)該積極采用兩者相結(jié)合的方式，以提高對(duì)患者結(jié)石數(shù)量、大小、微小結(jié)石、腎積水情況以及結(jié)石出現(xiàn)在輸尿管的位置的診斷效果。

參考文獻(xiàn)

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祝蕾，朱坤福.B超與X線在腎積水診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比[J].心電圖雜志（電子版），2019（01）：58-59.