王櫻諺

【摘 要】目的：通過研究鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的治療效果，指導(dǎo)臨床醫(yī)生對其的治療。方法：選取于2017年6月至2018年10月間在我院治療的80例確診為肺炎的患兒作為研究對象，將實(shí)驗(yàn)對象分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患兒給予常規(guī)抗病毒治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。實(shí)驗(yàn)組與對照組副作用的發(fā)生率無明顯差異。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于常規(guī)抗病毒治療患兒的臨床療效，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;鹽酸丙卡特羅;小兒肺炎

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

小兒肺炎是一種兒科常見的疾病嗎，占到了兒科住院人數(shù)的一半以上，優(yōu)于患兒的年齡較小，自身免疫力低，病情容易加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥肺炎甚至威脅患兒生命[1]。目前較為常見的臨床療法為糖皮質(zhì)激素加上抗生素治療，但其總體療效較差，且副作用較明顯，為改善小兒肺炎的愈后，本實(shí)驗(yàn)通過研究鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效，指導(dǎo)臨床醫(yī)師對其的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年6月至2018年10月間在我院治療的80例確診為肺炎的患兒作為研究對象。患兒本次就診符合肺炎的診斷，且本次來我院就診前未經(jīng)過其他任何治療，隨機(jī)將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，兩組患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組的患兒在入院時(shí)接受抗感染、止咳排痰治療，維持患兒的水電解質(zhì)平衡，對于憋喘的患兒及時(shí)給予氧氣吸入。當(dāng)患兒體溫超過39℃時(shí)，及時(shí)采用物理降溫治療。患兒的抗感染治療為口服阿奇霉素（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045479）治療，第1日，按體重10mg/Kg服用，當(dāng)日最大用藥量不超過0.5g。第2日起，按體重5mg/Kg服用，服藥日最大量不超過0.25g。藥物均于飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

實(shí)驗(yàn)組患兒在接受對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，藥物的具體使用方法為：鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030360），3個(gè)月-1歲患兒，劑量為10mg/次，1天3次;2-4歲患兒，劑量為15mg/次，1天3次;4歲以上患兒，劑量為30mg/次，1天3次;鹽酸丙卡特羅（廣東大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053903），5歲以下患兒，12.5mg/次，1天1次;5歲以上患兒，25mg/次，1天1次。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）治療前后感染灶的變化 在患兒治療前后進(jìn)行X線攝片，觀察患兒在治療前后感染灶的大小以及治療后感染灶的吸收情況。依據(jù)感染灶的情況，對患兒的治療進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯著有效，感染灶完全吸收。有效，感染灶基本吸收。無效，感染灶無明顯吸收。（2）臨床觀察指標(biāo)及評價(jià) 在治療過程中，記錄患兒的基本情況及病情變化。觀察的指標(biāo)為：患兒體溫的變化、咳嗽、咳痰、憋喘等情況。記錄各臨床癥狀消失的時(shí)間。（3）治療中的副作用 本次試驗(yàn)中藥物的副作用主要表現(xiàn)為肝腎功能異常、惡心、頭疼等，實(shí)驗(yàn)中密切關(guān)注兩組患者出現(xiàn)的副作用并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的基本資料 兩組患兒的臨床基本資料性別、年齡、病程等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

2.2 經(jīng)過治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.3 實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

2.4副作用 兩組患兒在治療過程中均為出現(xiàn)肝腎功能異常情況，對照組患兒出現(xiàn)惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。實(shí)驗(yàn)組患兒出現(xiàn)惡心1例、頭疼1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%。

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎為影響兒童生命健康的常見病、多發(fā)病，為兒童死亡的主要原因，給患兒、家屬和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了很大的負(fù)擔(dān)。因?yàn)閮和捏w質(zhì)較差，一旦患有肺炎，病情往往迅速發(fā)展，反復(fù)不愈，同時(shí)，氣道分泌物增多又會加速氣道充血，臨床上可見明顯的炎癥反應(yīng)[2]。研究表明，對于小兒肺炎治療，其關(guān)鍵在于盡早排出氣道內(nèi)的分泌物，抑制氣道痙攣，改善患兒的通氣換氣功能[3-4]。

臨床上常規(guī)的治療小兒肺炎的方法為抗病毒治療。本實(shí)驗(yàn)所用的鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅臨床療效明確，被較為廣泛的應(yīng)用于臨床，鹽酸氨溴索可作用于呼吸道后可有效稀釋痰液，改善痰液的粘稠度，鹽酸丙卡特羅作用于呼吸道后可有效激活呼吸道纖毛，凈化呼吸道[5]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率和療效明顯優(yōu)于對照組，各臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組，說明鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于對照組中常規(guī)抗病毒治療的患兒的臨床療效。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于常規(guī)抗病毒治療的患兒的臨床療效，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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