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        鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

        2019-11-27 02:29:24王櫻諺
        健康大視野 2019年22期

        王櫻諺

        【摘 要】目的:通過研究鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的治療效果,指導(dǎo)臨床醫(yī)生對其的治療。方法:選取于2017年6月至2018年10月間在我院治療的80例確診為肺炎的患兒作為研究對象,將實(shí)驗(yàn)對象分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患兒給予常規(guī)抗病毒治療,實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。實(shí)驗(yàn)組與對照組副作用的發(fā)生率無明顯差異。結(jié)論:鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于常規(guī)抗病毒治療患兒的臨床療效,值得大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;鹽酸丙卡特羅;小兒肺炎

        【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22-0-02

        小兒肺炎是一種兒科常見的疾病嗎,占到了兒科住院人數(shù)的一半以上,優(yōu)于患兒的年齡較小,自身免疫力低,病情容易加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥肺炎甚至威脅患兒生命[1]。目前較為常見的臨床療法為糖皮質(zhì)激素加上抗生素治療,但其總體療效較差,且副作用較明顯,為改善小兒肺炎的愈后,本實(shí)驗(yàn)通過研究鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效,指導(dǎo)臨床醫(yī)師對其的治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取于2017年6月至2018年10月間在我院治療的80例確診為肺炎的患兒作為研究對象。患兒本次就診符合肺炎的診斷,且本次來我院就診前未經(jīng)過其他任何治療,隨機(jī)將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組,兩組患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法 對照組的患兒在入院時(shí)接受抗感染、止咳排痰治療,維持患兒的水電解質(zhì)平衡,對于憋喘的患兒及時(shí)給予氧氣吸入。當(dāng)患兒體溫超過39℃時(shí),及時(shí)采用物理降溫治療。患兒的抗感染治療為口服阿奇霉素(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20045479)治療,第1日,按體重10mg/Kg服用,當(dāng)日最大用藥量不超過0.5g。第2日起,按體重5mg/Kg服用,服藥日最大量不超過0.25g。藥物均于飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

        實(shí)驗(yàn)組患兒在接受對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療,藥物的具體使用方法為:鹽酸氨溴索(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030360),3個(gè)月-1歲患兒,劑量為10mg/次,1天3次;2-4歲患兒,劑量為15mg/次,1天3次;4歲以上患兒,劑量為30mg/次,1天3次;鹽酸丙卡特羅(廣東大冢制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20053903),5歲以下患兒,12.5mg/次,1天1次;5歲以上患兒,25mg/次,1天1次。

        1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)治療前后感染灶的變化 在患兒治療前后進(jìn)行X線攝片,觀察患兒在治療前后感染灶的大小以及治療后感染灶的吸收情況。依據(jù)感染灶的情況,對患兒的治療進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:顯著有效,感染灶完全吸收。有效,感染灶基本吸收。無效,感染灶無明顯吸收。(2)臨床觀察指標(biāo)及評價(jià) 在治療過程中,記錄患兒的基本情況及病情變化。觀察的指標(biāo)為:患兒體溫的變化、咳嗽、咳痰、憋喘等情況。記錄各臨床癥狀消失的時(shí)間。(3)治療中的副作用 本次試驗(yàn)中藥物的副作用主要表現(xiàn)為肝腎功能異常、惡心、頭疼等,實(shí)驗(yàn)中密切關(guān)注兩組患者出現(xiàn)的副作用并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的基本資料 兩組患兒的臨床基本資料性別、年齡、病程等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以比較。

        2.2 經(jīng)過治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對照組(P<0.05),詳見表1。

        2.3 實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

        2.4副作用 兩組患兒在治療過程中均為出現(xiàn)肝腎功能異常情況,對照組患兒出現(xiàn)惡心3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。實(shí)驗(yàn)組患兒出現(xiàn)惡心1例、頭疼1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%。

        兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        小兒肺炎為影響兒童生命健康的常見病、多發(fā)病,為兒童死亡的主要原因,給患兒、家屬和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了很大的負(fù)擔(dān)。因?yàn)閮和捏w質(zhì)較差,一旦患有肺炎,病情往往迅速發(fā)展,反復(fù)不愈,同時(shí),氣道分泌物增多又會加速氣道充血,臨床上可見明顯的炎癥反應(yīng)[2]。研究表明,對于小兒肺炎治療,其關(guān)鍵在于盡早排出氣道內(nèi)的分泌物,抑制氣道痙攣,改善患兒的通氣換氣功能[3-4]。

        臨床上常規(guī)的治療小兒肺炎的方法為抗病毒治療。本實(shí)驗(yàn)所用的鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅臨床療效明確,被較為廣泛的應(yīng)用于臨床,鹽酸氨溴索可作用于呼吸道后可有效稀釋痰液,改善痰液的粘稠度,鹽酸丙卡特羅作用于呼吸道后可有效激活呼吸道纖毛,凈化呼吸道[5]。在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組的總有效率和療效明顯優(yōu)于對照組,各臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組,說明鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療。

        本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組中鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于對照組中常規(guī)抗病毒治療的患兒的臨床療效。

        綜上所述,鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效明顯優(yōu)于常規(guī)抗病毒治療的患兒的臨床療效,值得大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):119-121.

        仇麗華,厲娜.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(5):1061-1062.

        馬忠霞.鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,8(3):327-329.

        洪玉玲,陳海平,何康成,等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,12(6):109-111.

        龔曉莉,沈銘熙,褚旭麗,等.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德治療小兒重癥肺炎的效果及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(30):3805-3806.

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