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        生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)的影響分析

        2019-11-27 02:29:24王一楠鄭永明閆冰瑩
        健康大視野 2019年22期

        王一楠 鄭永明 閆冰瑩

        【摘 要】目的:探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果。方法:選取我院產(chǎn)婦78例為研究對象,根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組,對照組盆底肌鍛煉,觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法,對比兩組情況。結(jié)果:觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)比較意義(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù);生物反饋電刺激療法;盆底肌鍛煉;康復(fù)效果

        【中圖分類號】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22-0-01

        盆底功能障礙的產(chǎn)生與分娩、妊娠所致盆底功能和結(jié)構(gòu)異常有著直接關(guān)聯(lián)性,常見癥狀為盆腔器官脫垂、性功能障礙、壓力性尿失禁、便失禁;對產(chǎn)婦造成的負(fù)面影響較差,生活質(zhì)量極差,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取我院自然分娩產(chǎn)婦78例為研究對象,根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組,39例每組,其中,對照組年齡均值(27.22±1.35)歲,BMI均值(21.03±0.57)kg/m2;觀察組年齡均值(27.26±1.33)歲,BMI均值(21.08±0.62)kg/m2;兩組(年齡、BMI)資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):確診為盆底功能障礙產(chǎn)婦;自然分娩產(chǎn)婦;盆底肌力在II-IV級;

        排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能障礙者、惡性腫瘤者、神經(jīng)病變者。

        1.3 方法 對照組盆底肌鍛煉,為產(chǎn)婦施行的內(nèi)容分為肌肉知覺喚起、肌肉收縮加強(qiáng)、鍛煉盆底肌肉、負(fù)壓增加時模擬訓(xùn)練;對產(chǎn)婦施行肛部肌群及陰道肌群鍛煉,每天1-3次,每次的時間在15-30min,連續(xù)鍛煉4-6周為一個療程,連續(xù)治療兩個療程。

        觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法,盆底肌鍛煉與對照組一致,生物反饋電刺激療法的內(nèi)容為:①電刺激頻率為50Hz,250us脈寬,根據(jù)產(chǎn)婦自感肌肉強(qiáng)力收縮或盆底肌肉跳動,無疼痛感,對電流大小進(jìn)行確定,對產(chǎn)婦淺層、深層肌肉收縮的本能進(jìn)行喚醒。②將脈寬控制在320-740us,頻率控制在8-32Hz,施行電刺激、生物反饋,掌握產(chǎn)婦I類肌纖維收縮。③將脈寬控制在20-320us,頻率控制在20-80Hz,施行電刺激、生物反饋,掌握產(chǎn)婦II類肌纖維收縮。④對產(chǎn)婦的I類和II類的肌纖維生物反饋施行訓(xùn)練模式,做好訓(xùn)練指導(dǎo),強(qiáng)化I類和II類的肌纖維恢復(fù),每次時間控制在20-30min,每周兩次,連續(xù)10-12次為一個療程,連續(xù)治療兩個療程。

        1.4 指標(biāo)觀察 觀察兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分情況。選用0-10分子宮脫垂康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估,評估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越好,評估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越差。選用0-10分盆底肌功能康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估,評估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越好,評估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越差。選用0-10分尿失禁康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估,評估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越好,評估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越差。選用0-10分性生活質(zhì)量自評量表施行系統(tǒng)評估,評估后分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越好,評估后分?jǐn)?shù)越低,產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越差[2]。

        1.5 統(tǒng)計分析 將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中處理,計量資料用()表示,用t、檢驗(yàn),計數(shù)資料n/%表示,P值小于0.05,兩組數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)存在意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分情況

        觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)比較意義(P<0.05);見表1。

        3 討論

        盆底功能障礙為產(chǎn)婦分娩后常見病癥,造成該病癥產(chǎn)生的原因較多,產(chǎn)婦在妊娠期隨著胎兒生長,盆底神經(jīng)、肌肉及韌帶等會受到一定程度牽拉,會對產(chǎn)婦形成慢性損傷;妊娠期產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的改變會造成盆底結(jié)締組織改變,支撐能力下降;娩出胎兒時,胎兒會對盆底形成持續(xù)性擠壓,造成盆底結(jié)締組織承受的張力不斷增大;上述情況均會造成產(chǎn)婦形成盆底功能障礙,應(yīng)重視[3]。

        臨床上,為產(chǎn)婦施行盆底肌鍛煉雖然擁有一定改善效果,但是整體效果不理想,隨著我國醫(yī)療水平不斷提升,在運(yùn)用盆底肌鍛煉的基礎(chǔ)上運(yùn)用生物反饋電刺激療法,能促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能及結(jié)構(gòu)的恢復(fù),聯(lián)合操作的康復(fù)效果更佳,值得優(yōu)先選用[4-6]。

        綜上所述,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著,與單用盆底肌鍛煉方案,子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量恢復(fù)更好,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)值得運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉方案。

        參考文獻(xiàn)

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