王一楠　鄭永明　閆冰瑩

【摘 要】目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果。方法：選取我院產(chǎn)婦78例為研究對象，根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組，對照組盆底肌鍛煉，觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù);生物反饋電刺激療法;盆底肌鍛煉;康復(fù)效果

【中圖分類號】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

盆底功能障礙的產(chǎn)生與分娩、妊娠所致盆底功能和結(jié)構(gòu)異常有著直接關(guān)聯(lián)性，常見癥狀為盆腔器官脫垂、性功能障礙、壓力性尿失禁、便失禁;對產(chǎn)婦造成的負(fù)面影響較差，生活質(zhì)量極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自然分娩產(chǎn)婦78例為研究對象，根據(jù)康復(fù)方案不同均分為兩組，39例每組，其中，對照組年齡均值（27.22±1.35）歲，BMI均值（21.03±0.57）kg/m2;觀察組年齡均值（27.26±1.33）歲，BMI均值（21.08±0.62）kg/m2;兩組（年齡、BMI）資料方面無統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為盆底功能障礙產(chǎn)婦;自然分娩產(chǎn)婦;盆底肌力在II-IV級;

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙者、惡性腫瘤者、神經(jīng)病變者。

1.3 方法 對照組盆底肌鍛煉，為產(chǎn)婦施行的內(nèi)容分為肌肉知覺喚起、肌肉收縮加強(qiáng)、鍛煉盆底肌肉、負(fù)壓增加時模擬訓(xùn)練;對產(chǎn)婦施行肛部肌群及陰道肌群鍛煉，每天1-3次，每次的時間在15-30min，連續(xù)鍛煉4-6周為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

觀察組盆底肌鍛煉及生物反饋電刺激療法，盆底肌鍛煉與對照組一致，生物反饋電刺激療法的內(nèi)容為：①電刺激頻率為50Hz，250us脈寬，根據(jù)產(chǎn)婦自感肌肉強(qiáng)力收縮或盆底肌肉跳動，無疼痛感，對電流大小進(jìn)行確定，對產(chǎn)婦淺層、深層肌肉收縮的本能進(jìn)行喚醒。②將脈寬控制在320-740us，頻率控制在8-32Hz，施行電刺激、生物反饋，掌握產(chǎn)婦I類肌纖維收縮。③將脈寬控制在20-320us，頻率控制在20-80Hz，施行電刺激、生物反饋，掌握產(chǎn)婦II類肌纖維收縮。④對產(chǎn)婦的I類和II類的肌纖維生物反饋施行訓(xùn)練模式，做好訓(xùn)練指導(dǎo)，強(qiáng)化I類和II類的肌纖維恢復(fù)，每次時間控制在20-30min，每周兩次，連續(xù)10-12次為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.4 指標(biāo)觀察 觀察兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分情況。選用0-10分子宮脫垂康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估，評估后分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越好，評估后分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦子宮脫垂康復(fù)程度越差。選用0-10分盆底肌功能康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估，評估后分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越好，評估后分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦盆底肌功能康復(fù)程度越差。選用0-10分尿失禁康復(fù)自評量表施行系統(tǒng)評估，評估后分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越好，評估后分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦尿失禁康復(fù)程度越差。選用0-10分性生活質(zhì)量自評量表施行系統(tǒng)評估，評估后分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越好，評估后分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦性生活質(zhì)量越差[2]。

1.5 統(tǒng)計分析 將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中處理，計量資料用（）表示，用t、檢驗(yàn)，計數(shù)資料n/%表示，P值小于0.05，兩組數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分情況

觀察組子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

盆底功能障礙為產(chǎn)婦分娩后常見病癥，造成該病癥產(chǎn)生的原因較多，產(chǎn)婦在妊娠期隨著胎兒生長，盆底神經(jīng)、肌肉及韌帶等會受到一定程度牽拉，會對產(chǎn)婦形成慢性損傷;妊娠期產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的改變會造成盆底結(jié)締組織改變，支撐能力下降;娩出胎兒時，胎兒會對盆底形成持續(xù)性擠壓，造成盆底結(jié)締組織承受的張力不斷增大;上述情況均會造成產(chǎn)婦形成盆底功能障礙，應(yīng)重視[3]。

臨床上，為產(chǎn)婦施行盆底肌鍛煉雖然擁有一定改善效果，但是整體效果不理想，隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，在運(yùn)用盆底肌鍛煉的基礎(chǔ)上運(yùn)用生物反饋電刺激療法，能促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能及結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，聯(lián)合操作的康復(fù)效果更佳，值得優(yōu)先選用[4-6]。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉的效果顯著，與單用盆底肌鍛煉方案，子宮脫垂康復(fù)、盆底肌功能康復(fù)、尿失禁康復(fù)、性生活質(zhì)量恢復(fù)更好，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)值得運(yùn)用生物反饋電刺激療法及盆底肌鍛煉方案。

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