王峰

【摘 要】目的：觀察地高辛與曲美他嗪聯(lián)合治療房顫合并心力衰竭患者的臨床效果。方法：我院收治74例房顫合并心力衰竭患者的時間是2018年1月至2019年4，將其作為研究對象，隨機平均劃分為兩組，地高辛單項治療應用于37例對照組患者，地高辛與曲美他嗪聯(lián)合治療應用于37例觀察組患者，分析兩組研究對象心臟超聲指標。結(jié)果：觀察組左心室舒張末期直徑（59.78±3.78）mm，室間隔運動幅度（13.56±2.35）mm，左室內(nèi)徑縮短率（29.83±2.37）%，左心室射血分數(shù)（65.26±2.83）%，各項指標均優(yōu)于對照組，具有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：與地高辛單項治療方式相比，給予房顫合并心力衰竭患者地高辛與曲美他嗪聯(lián)合治療，能夠獲取更加顯著的治療效果，明顯改善患者心臟超聲指標，提高治療總有效率，緩解患者心衰情況，具有臨床價值。

【關鍵詞】地高辛;曲美他嗪;房顫;心力衰竭

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

患有心力衰竭的患者，神經(jīng)體液很可能發(fā)生異常，并且無法正常神經(jīng)內(nèi)分泌，與此同時，還會降低心臟泵血功能，以致于血液流動，異常泵出，心室大量血液聚集后，很可能增加心室壓力，之后引發(fā)一系列的癥狀。針對房顫合并心力衰竭癥狀，主要治療手段為藥物治療，地高辛與曲美他嗪是比較常見的治療藥物[1]。本課題針對地高辛與曲美他嗪聯(lián)合治療房顫合并心力衰竭患者的臨床效果進行實驗探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料 我院收治74例房顫合并心力衰竭患者的時間是2018年1月至2019年4，將其作為研究對象，隨機平均劃分為兩組，每組各37例房顫合并心力衰竭患者.對照組包括20例、17例男性、女性，年齡值范圍在42～70歲，（52.38±1.49）歲為平均年齡值;觀察組包括19例、18例男性、女性，年齡值范圍在43～69歲，（51.46±1.38）歲為平均年齡值，對兩組研究資料進行比較，基本沒有差異，應比較其他指標，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有研究對象均需基于華法林抗凝，采取擴張血管、吸氧等治療，對患者飲食進行嚴格控制，禁止患者食用具有較強刺激性以及不容易消化的食物。①地高辛單項（生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H33021738）治療應用于對照組患者。給予口服治療，1次服用0.125毫克，1天1次，1個療程為4周。②地高辛與曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H20055465）聯(lián)合治療應用于觀察組患者。給予口服治療，拜阿司匹林片10毫克，每晚服用1次，次服用0.125毫克，每天服用1次琥珀酸美托洛爾緩釋片，藥量為47.5mg，口服參松養(yǎng)心膠囊1.2毫克，1天服用3次。

1.3 觀察指標 分析兩組研究對象心臟超聲指標，包括左心室舒張末期直徑、室間隔運動幅度、左室內(nèi)徑縮短率以及左心室射血分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)主要采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行測評，患者心臟超聲指標用“均數(shù)±標準差”表示，t為檢驗值，計數(shù)資料用（%）表示，檢驗值為x2，組間檢驗結(jié)果比較，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

分析兩組研究對象心臟超聲指標，觀察組左心室舒張末期直徑（59.78±3.78）mm，室間隔運動幅度（13.56±2.35）mm，左室內(nèi)徑縮短率（29.83±2.37）%，左心室射血分數(shù)（65.26±2.83）%，各項指標均優(yōu)于對照組，具有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

臨床上，心房顫動是比較常見的心律失常類型，進行心功能評估時，心臟超聲指標是其中的核心指標，雖然只能通過相關儀器設備進行簡單測算，但在操作過程中，其檢測性具備一定的科學性，已經(jīng)獲得臨床認可，能夠準確評估患者心臟功能以及相關數(shù)據(jù)。在治療心力衰竭患者時，地高辛是比較常見的治療藥物，主要作用于正性肌力，具有強心效果，不僅能夠促進心臟排血，還能夠強化心臟泵血功能。一般情況下，心力衰竭患者在發(fā)病期間若只運用地高辛進行治療，很容易出現(xiàn)局部缺血以及缺氧的癥狀，無法將強心作用充分發(fā)揮出來。曲美他嗪在緩解心機損傷與改善心肌缺血上具有良好的治療效果[2]。近幾年，曲美他嗪藥物在臨床上，主要用于治療心力衰竭患者，能夠緩解鈣離子超載而引發(fā)的心肌損傷，改善局部心機細胞能力代謝，保護心肌，該治療方法已經(jīng)被臨床報道，與此同時，還有一些醫(yī)學專家發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪還能夠使患者自主神經(jīng)功能得到改善，進一步提升心率變異性[3]。本次主要主要對地高辛單項治療方式與地高辛、曲美他嗪聯(lián)合治療房顫合并心力衰竭患者的效果進行比較，研究結(jié)果表示，觀察組左心室舒張末期直徑（59.78±3.78）mm，室間隔運動幅度（13.56±2.35）mm，左室內(nèi)徑縮短率（29.83±2.37）%，左心室射血分數(shù)（65.26±2.83）%，各項指標均優(yōu)于對照組，具有顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，兩種藥物聯(lián)合應用，治療效果更理想，有利于改善患者心功能。

總而言之，與地高辛單項治療方式相比，給予房顫合并心力衰竭患者地高辛與曲美他嗪聯(lián)合治療，能夠獲取更加顯著的治療效果，明顯改善患者心臟超聲指標，提高治療總有效率，緩解患者心衰情況，具有臨床價值

參考文獻

羅燕珊.比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥， 2016， 23（26）：115-117.

肖亮， 凌剛， 胡德芹.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用， 2018， 12（21）：68-69.

李云.快速房顫伴心力衰竭患者采取地高辛與氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯治療的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 15（38）：145-145.