田艷

【摘 要】目的：探討分析心胸外科患者術(shù)后肺不張應(yīng)用支氣管鏡的治療效果。方法：選取2017年10月-2019年2月我院收治的心胸外科術(shù)后肺不張患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗感染治療，觀察組患者在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡肺泡灌治療。最后，比較分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床療效較高，對(duì)照組患者的治療總有效率為59.6%，觀察組患者的治療總有效率為85.4%，且兩者比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前相比，治療之后，對(duì)照組和觀察組患的氧分壓、CO2分壓、血氧飽和指數(shù)、心率、呼吸頻率、PO2、PCO2指標(biāo)變化，差異明顯，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療之后，觀察組患者的氧分壓由（62.1±8.6）mmHg升高至（87.5±4.6）mmHg，CO2分壓由（58.1±3.3）mmHg降至（40.5±5.8）mmHg，血氧飽和度由（84.5±5.3）%升至（98.3±3.6）%，血氧制度由（245.6±19.8）升至（298.6±21.3）。經(jīng)過治療之后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)接近正常值。治療前后相比，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后相比，對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P>0.05，差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心胸外科患者術(shù)后肺不張應(yīng)用支氣管鏡的治療效果顯著，定位準(zhǔn)確，安全可靠，可在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心胸外科;肺不張;支氣管鏡

【中圖分類號(hào)】R655.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

肺組織受到外源性壓迫，造成肺段或肺葉的容量或含氣量減少，導(dǎo)致部分肺或全肺收縮和無氣狀態(tài)，即為肺不張。[1-3]作為心胸外科手術(shù)后常見的臨床癥狀，肺不張表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀。肺葉、支氣管鏡的病變觀察上用支氣管鏡，肺不張的治療中也有報(bào)道采用支氣管鏡。[4，5]本文選取2017年10月-2019年2月我院收治的心胸外科術(shù)后肺不張患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗感染治療，觀察組患者在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡肺泡灌治療。最后，比較分析兩組患者的臨床效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年2月我院收治的心胸外科術(shù)后肺不張患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。觀察組中，男性患者12例，女性患者13例，平均年齡49.5歲。對(duì)照組中，男性患者13例，女性患者12例，平均年齡49.4歲。對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的年齡、性別等其他一般因素進(jìn)行分析，P>0.05，差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗感染治療，觀察組患者在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡肺泡灌治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用EXCEL和SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，整理、分析數(shù)據(jù)。組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P>0.05時(shí)，差異顯著，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床療效較高，對(duì)照組患者的治療總有效率為59.6%，觀察組患者的治療總有效率為85.4%，且兩者比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前相比，治療之后，對(duì)照組和觀察組患的氧分壓、CO2分壓、血氧飽和指數(shù)、心率、呼吸頻率、PO2、PCO2指標(biāo)變化，差異明顯，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療之后，觀察組患者的氧分壓由（62.1±8.6）mmHg升高至（87.5±4.6）mmHg，CO2分壓由（58.1±3.3）mmHg降至（40.5±5.8）mmHg，血氧飽和度由（84.5±5.3）%升至（98.3±3.6）%，血氧制度由（245.6±19.8）升至（298.6±21.3）。經(jīng)過治療之后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)接近正常值。治療前后相比，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后相比，對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P>0.05，差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺組織受到外源性壓迫，造成肺段或肺葉的容量或含氣量減少，導(dǎo)致部分肺或全肺收縮和無氣狀態(tài)，即為肺不張。作為心胸外科手術(shù)后常見的臨床癥狀，肺不張表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀。肺葉、支氣管鏡的病變觀察上用支氣管鏡，肺不張的治療中也有報(bào)道采用支氣管鏡。本文選取2017年10月-2019年2月我院收治的心胸外科術(shù)后肺不張患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗感染治療，觀察組患者在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡肺泡灌治療。最后，比較分析兩組患者的臨床效果。

結(jié)果表明：與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床療效較高，對(duì)照組患者的治療總有效率為59.6%，觀察組患者的治療總有效率為85.4%，且兩者比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前相比，治療之后，對(duì)照組和觀察組患的氧分壓、CO2分壓、血氧飽和指數(shù)、心率、呼吸頻率、PO2、PCO2指標(biāo)變化，差異明顯，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療之后，觀察組患者的氧分壓由（62.1±8.6）mmHg升高至（87.5±4.6）mmHg，CO2分壓由（58.1±3.3）mmHg降至（40.5±5.8）mmHg，血氧飽和度由（84.5±5.3）%升至（98.3±3.6）%，血氧制度由（245.6±19.8）升至（298.6±21.3）。經(jīng)過治療之后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)接近正常值。治療前后相比，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后相比，對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)分析，P>0.05，差異顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

一言蔽之，心胸外科患者術(shù)后肺不張應(yīng)用支氣管鏡的治療效果顯著，定位準(zhǔn)確，安全可靠，可在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

仇書要，劉大波.硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡探查在 176 例氣道梗阻患兒中的應(yīng)用[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2017，23（3）：132-135.

馬隆吉.支氣管鏡對(duì)心胸外科患者術(shù)后肺不張的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，18（15）：96.

齊穎會(huì).支氣管鏡在心胸外科術(shù)后肺不張治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，10（8）：158.