李成宏 張敏 任艷榮
【摘 要】目的:探討采用正畸聯(lián)合口腔修復的方法治療先天性缺牙的臨床療效。方法:將2014年1月至2018年12月科室收治的103例先天性缺牙患者納入研究,按照患者所選擇的治療方法為標準,本次研究共分為兩組:對照組行口腔修復治療,觀察組聯(lián)合正畸治療。對比兩組治療有效率和各項相關指標。結果:觀察組治療有效率為98.08%(51/52)明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者的牙齒咀嚼功能評分、語言功能評分、牙齒美觀程度評分均高于對照組(P<0.05)。結論:正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙具有良好的臨床療效。
【關鍵詞】先天性缺牙;正畸;口腔修復;聯(lián)合治療
【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)22-0-02
先天性缺牙是在胎兒時期內牙胚形成過程中收到各種因素影響,未能發(fā)育和形成的牙,主要表現(xiàn)為牙列缺損、牙齒數(shù)目不完整,主要分為缺牙、少牙、無牙三種類型。先天性缺牙不僅影響牙齒美觀也會影響患者的語言功能和咀嚼功能,使患者對自身外貌不自信的同時也嚴重影響了患者的正常生活,所以先天性缺牙患者均需要接受牙齒修復治療。修復治療和正畸治療是臨床治療先天性缺牙的常用方法,但是經(jīng)驗表明單獨使用這兩種治療方案時,所取得的治療效果有時并不能盡如人意,而聯(lián)合兩種治療訪談時能夠提高修復效果。文中就正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的臨床療效進行討論,具體如下文敘述:
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組對象收集于2014年1月至2018年12月,共103例,按照治療方法的不同將患者分為兩組。觀察組52例:男28例、女24例,平均年齡(25.45±4.27)歲;對照組51例:男27例、女24例,平均年齡(25.36±5.15)歲。對比兩組患者的性別、年齡結果均為P>0.05,具有可比性。本次研究所選擇的對象均能夠接受跟蹤隨訪,了解本次研究的目的和意義并自愿簽署知情同意書。排除了中途退出研究以及不愿意接受隨訪的患者。
1.2 治療方法 對照組患者接受口腔修復治療:修復治療之前,醫(yī)生需要檢查的患者的口腔內牙齒形態(tài),包括口內牙弓形態(tài)、牙列形態(tài)、牙齒缺失情況、牙齒錯位松動情況、咬合情況等,為患者拍攝口腔牙齒和牙根尖的CT和全景片等。根據(jù)影像檢查結果提前對影響正畸治療效果的牙冠殘端、牙體牙髓等進行處理,使用超聲波對患者的牙周部位進行清潔。確定手術區(qū)域并進行消毒、麻醉,在需要牙體預備的牙齒齦緣周圍上排齦線和腎上腺素,永久性粘貼材料粘貼全瓷牙,仔細的檢查粘貼的狀態(tài),將多余的粘貼材料清除掉。觀察組在上述治療過程的之前先接受牙齒正畸治療,結合患者的影像檢查結果為患者制定針對性的正畸方案,通過固定自鎖矯正器矯正患者的牙列不齊、擁擠、牙齒轉移、錯位等情況,確保經(jīng)過治療后所有牙齒都在正常位置上,之后再行修復治療。
1.3 臨床觀察指標 對比兩組患者的治療效果,療效評價標準:(1)顯效:經(jīng)過治療后,患者的牙齒外觀恢復到正常形態(tài),語言和咀嚼功能也都恢復到正常狀態(tài);(2)有效:經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀明顯改善,咀嚼功能與語言功能有明顯改善但是與正常狀態(tài)還有一定的差距。(3)無效:經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀以及咀嚼和語言功能均沒有改善?!委熡行?(顯效+有效)/總人數(shù)*100%。對比兩組患者的牙齒美觀評分、語言功能評分、咀嚼功能評分,三項評分的總分均為100分,分數(shù)越高代表各項功能的恢復狀態(tài)越好[1]。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對各項數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用(n,%)表達,卡方檢驗,計量資料則用()表達,t檢驗,P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 修復治療相關指標 從治療效果來看,觀察組患者經(jīng)過治療后的各項相關指標均明顯好于對照組,三項數(shù)據(jù)對比結果均為P<0.05,具體數(shù)據(jù)參考下表1:
2.2 臨床療效 觀察組患者本次治療有效率為98.08%(51/52),對照組治療有效率為80.39%(41/51),組間差異比較X2=P,具體治療情況可見下表2:
3 討論
先天性缺牙多與遺傳性因素有關,受到疾病影響,患者的牙齒功能明顯落后于普通人,牙齒外觀和個人形象都受到嚴重影響。缺牙位置的牙槽骨會發(fā)生萎縮,鄰近牙齒因為缺少支持向缺牙部位形成空隙傾斜,嚴重者甚至會出現(xiàn)牙齒脫落的情況,使牙齒外觀的形象更加惡化,也直接影響了患者的口腔健康,所以先天性缺牙患者一定要盡早接受治療[2]。
先天性缺牙多與遺傳性因素和人類的進化因素有關,所以針對先天性缺牙的治療,需要充分考慮患者個人的身體特點。本文探討了正畸治療聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的效果??谇恍迯椭委熌芨鶕?jù)患者的生理特征進行修復,促進患者口腔和面部容貌的改變[3]。正畸治療需要通過矯正裝置來完成矯正,能夠調整患者的牙齒骨骼[4],所以在患者外觀的改正效果更加直接、顯著、有效,在正畸治療時,醫(yī)生考慮到先天性缺牙患者的面部發(fā)育異常情況存在差異,為患者制定了個性化治療方案,所以在正畸治療后,患者的牙齒結構和面部外觀之間的相互協(xié)調效果更好[5],所以該組患者的牙齒外觀評分明顯高于對照組,并且?guī)恿苏Z言功能和咀嚼功能的改善,與對照組比較均表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計學優(yōu)勢。
結語:
綜上所述,正畸聯(lián)合口腔修復治療能夠更好的改善先天性缺牙患者的牙列不齊、擁擠、缺損等情況,能夠有效的改善患者的牙齒外觀,并帶動外貌的整體改善,也能提高患者的語言功能和咀嚼功能,比單獨應用一種治療方法具有較顯著的治療作用,在臨床中具有廣泛應用的價值。
參考文獻
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