李成宏　張敏　任艷榮

【摘 要】目的：探討采用正畸聯(lián)合口腔修復的方法治療先天性缺牙的臨床療效。方法：將2014年1月至2018年12月科室收治的103例先天性缺牙患者納入研究，按照患者所選擇的治療方法為標準，本次研究共分為兩組：對照組行口腔修復治療，觀察組聯(lián)合正畸治療。對比兩組治療有效率和各項相關指標。結果：觀察組治療有效率為98.08%（51/52）明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的牙齒咀嚼功能評分、語言功能評分、牙齒美觀程度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙具有良好的臨床療效。

【關鍵詞】先天性缺牙;正畸;口腔修復;聯(lián)合治療

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

先天性缺牙是在胎兒時期內牙胚形成過程中收到各種因素影響，未能發(fā)育和形成的牙，主要表現(xiàn)為牙列缺損、牙齒數(shù)目不完整，主要分為缺牙、少牙、無牙三種類型。先天性缺牙不僅影響牙齒美觀也會影響患者的語言功能和咀嚼功能，使患者對自身外貌不自信的同時也嚴重影響了患者的正常生活，所以先天性缺牙患者均需要接受牙齒修復治療。修復治療和正畸治療是臨床治療先天性缺牙的常用方法，但是經(jīng)驗表明單獨使用這兩種治療方案時，所取得的治療效果有時并不能盡如人意，而聯(lián)合兩種治療訪談時能夠提高修復效果。文中就正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的臨床療效進行討論，具體如下文敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對象收集于2014年1月至2018年12月，共103例，按照治療方法的不同將患者分為兩組。觀察組52例：男28例、女24例，平均年齡（25.45±4.27）歲;對照組51例：男27例、女24例，平均年齡（25.36±5.15）歲。對比兩組患者的性別、年齡結果均為P>0.05，具有可比性。本次研究所選擇的對象均能夠接受跟蹤隨訪，了解本次研究的目的和意義并自愿簽署知情同意書。排除了中途退出研究以及不愿意接受隨訪的患者。

1.2 治療方法 對照組患者接受口腔修復治療：修復治療之前，醫(yī)生需要檢查的患者的口腔內牙齒形態(tài)，包括口內牙弓形態(tài)、牙列形態(tài)、牙齒缺失情況、牙齒錯位松動情況、咬合情況等，為患者拍攝口腔牙齒和牙根尖的CT和全景片等。根據(jù)影像檢查結果提前對影響正畸治療效果的牙冠殘端、牙體牙髓等進行處理，使用超聲波對患者的牙周部位進行清潔。確定手術區(qū)域并進行消毒、麻醉，在需要牙體預備的牙齒齦緣周圍上排齦線和腎上腺素，永久性粘貼材料粘貼全瓷牙，仔細的檢查粘貼的狀態(tài)，將多余的粘貼材料清除掉。觀察組在上述治療過程的之前先接受牙齒正畸治療，結合患者的影像檢查結果為患者制定針對性的正畸方案，通過固定自鎖矯正器矯正患者的牙列不齊、擁擠、牙齒轉移、錯位等情況，確保經(jīng)過治療后所有牙齒都在正常位置上，之后再行修復治療。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組患者的治療效果，療效評價標準：（1）顯效：經(jīng)過治療后，患者的牙齒外觀恢復到正常形態(tài)，語言和咀嚼功能也都恢復到正常狀態(tài);（2）有效：經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀明顯改善，咀嚼功能與語言功能有明顯改善但是與正常狀態(tài)還有一定的差距。（3）無效：經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀以及咀嚼和語言功能均沒有改善?！委熡行?（顯效+有效）/總人數(shù)*100%。對比兩組患者的牙齒美觀評分、語言功能評分、咀嚼功能評分，三項評分的總分均為100分，分數(shù)越高代表各項功能的恢復狀態(tài)越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對各項數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用（n，%）表達，卡方檢驗，計量資料則用（）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 修復治療相關指標 從治療效果來看，觀察組患者經(jīng)過治療后的各項相關指標均明顯好于對照組，三項數(shù)據(jù)對比結果均為P<0.05，具體數(shù)據(jù)參考下表1：

2.2 臨床療效 觀察組患者本次治療有效率為98.08%（51/52），對照組治療有效率為80.39%（41/51），組間差異比較X2=P，具體治療情況可見下表2：

3 討論

先天性缺牙多與遺傳性因素有關，受到疾病影響，患者的牙齒功能明顯落后于普通人，牙齒外觀和個人形象都受到嚴重影響。缺牙位置的牙槽骨會發(fā)生萎縮，鄰近牙齒因為缺少支持向缺牙部位形成空隙傾斜，嚴重者甚至會出現(xiàn)牙齒脫落的情況，使牙齒外觀的形象更加惡化，也直接影響了患者的口腔健康，所以先天性缺牙患者一定要盡早接受治療[2]。

先天性缺牙多與遺傳性因素和人類的進化因素有關，所以針對先天性缺牙的治療，需要充分考慮患者個人的身體特點。本文探討了正畸治療聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的效果?？谇恍迯椭委熌芨鶕?jù)患者的生理特征進行修復，促進患者口腔和面部容貌的改變[3]。正畸治療需要通過矯正裝置來完成矯正，能夠調整患者的牙齒骨骼[4]，所以在患者外觀的改正效果更加直接、顯著、有效，在正畸治療時，醫(yī)生考慮到先天性缺牙患者的面部發(fā)育異常情況存在差異，為患者制定了個性化治療方案，所以在正畸治療后，患者的牙齒結構和面部外觀之間的相互協(xié)調效果更好[5]，所以該組患者的牙齒外觀評分明顯高于對照組，并且?guī)恿苏Z言功能和咀嚼功能的改善，與對照組比較均表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計學優(yōu)勢。

結語：

綜上所述，正畸聯(lián)合口腔修復治療能夠更好的改善先天性缺牙患者的牙列不齊、擁擠、缺損等情況，能夠有效的改善患者的牙齒外觀，并帶動外貌的整體改善，也能提高患者的語言功能和咀嚼功能，比單獨應用一種治療方法具有較顯著的治療作用，在臨床中具有廣泛應用的價值。

參考文獻

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2王鯤.應用口腔修復聯(lián)合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：135-136.

3史冠忠，劉孟媛.應用正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（15）：46-47.

4王歡.正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：127-128.

5強振華.應用正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（12）：1+21.