陳妮

【摘 要】目的：觀察心肌梗死并心律失常給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的臨床效果。方法：選取2017年9月～2019年3月我院收治的74例心肌梗死并心律失?；颊咦鳛楸敬闻R床研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組（n=37）和觀察組（n-37），給予對(duì)照組阿司匹林、汀類等常規(guī)治療，觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，分析兩組患者用藥后的不良反應(yīng)以及臨床療效。結(jié)果：兩組患者采用不同的方法進(jìn)行治療均得到了臨床效果，觀察組與對(duì)照組相比，不良反應(yīng)（10.81%）明顯低于對(duì)照組（37.83%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的臨床治療效果為97.30%，優(yōu)于對(duì)照組的臨床治療效果72.97%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死并心律失常能夠改善心功能，臨床效果顯著，并發(fā)癥及不良反應(yīng)低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;室性心律失常;琥珀酸美托洛爾緩釋片

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

心肌梗死發(fā)病急，死亡率高，室外心律失常由心室心率紊亂所致，會(huì)加重患者的病情，增加患者的死亡率。對(duì)于急性心肌梗死的患者而言，常常伴有心律失常的并發(fā)癥，給患者的身心帶來極大的痛苦。在臨床中需要重點(diǎn)針對(duì)心肌梗死后伴有心律失常的患者進(jìn)行診治。常規(guī)方式治療心肌梗死伴有心律失常的患者療效一般，且用藥不當(dāng)會(huì)為患者帶來心力衰竭與乏力等不良反應(yīng)，影響患者的后期治療。因此，本研究重點(diǎn)分析使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死并心律失常在臨床中的治療效果及應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2019年3月我院收治的74例心肌梗死并心律失?；颊咦鳛楸敬闻R床研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組（n=37）和觀察組（n-37），給予對(duì)照組阿司匹林、汀類等常規(guī)治療，對(duì)照組男23例，女14例，年齡42～69歲，平均年齡（57.36±6.55）歲;觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，觀察組男25例，女12例，年齡38～74歲，平均年齡（51.25±7.58）歲;兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用阿司匹林及汀類藥物等基礎(chǔ)治療。阿司匹林口服，一日1次，一次300mg，汀類藥物口服，一日2次，一次40mg。觀察組患者給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，一日1次，一次55mg。兩組患者治療周期28d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的離散度進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。并對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行判斷。室性心律失常徹底消失表示痊愈;有改善的趨勢(shì)表示顯效;無任何變化甚至有加重跡象表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間計(jì)量資料用（t）檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，二者計(jì)數(shù)資料比較用（x2）檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的離散度比較 兩組患者在治療前的QT間期離散度、心律矯正后的QT間期離散度指標(biāo)無顯著變化（P>0.05）。通過表1的數(shù)據(jù)分析，治療后的觀察組各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.81%明顯比對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率37.83%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.34，P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組患者不同的治療方式療效對(duì)比 觀察組患者的總有效率97.30%比對(duì)照組的總有效率72.97%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

心肌梗死是常見的心內(nèi)科疾病，發(fā)生該疾病后可以采用介入或溶栓的治療方式進(jìn)行。發(fā)生心肌梗死后常伴有心律失常，導(dǎo)致病情加重，如果不能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)制止，將會(huì)導(dǎo)致死亡。傳統(tǒng)的阿司匹林藥物雖然可以緩解病癥，但是效果并不明顯。琥珀酸美托洛爾緩釋片可以起到阻斷交感神經(jīng)活性，降低心律的目的，通過控制起搏細(xì)胞降低心肌梗死發(fā)生幾率，在臨床治療中效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療心肌梗死并室性心律失常癥狀效果顯著，各項(xiàng)指標(biāo)以及不良反應(yīng)得到明顯改善，臨床效果明顯有對(duì)照組。

綜上所述，在心肌梗死并心律失常治療中，選擇使用琥珀酸美托洛爾緩釋片可以有效抑制該病癥的擴(kuò)展，提高臨床治療效果，將死心肌梗死的發(fā)生幾率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王玉柱.琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)心肌梗死后室性心律失常的治療效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018（59）：140-141.

劉丹.心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片等治療的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014（22）：151-151.

彭銀魚， 荊珍.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死后室性心律失常的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（22）：3077-3078.

盛峰華.心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療的臨床價(jià)值探究[J].醫(yī)藥與保健， 2015（10）：234-234.