張斯齊

[摘要] 目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施在小兒骨科手術(shù)前后應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年2月—2018年10月該院收治的200例行骨科手術(shù)患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式管理，觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量和家屬糾紛率。結(jié)果 觀察組骨科手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組消毒隔離合格 （98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分（94.35±2.46）分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組骨科手術(shù)患者家屬護(hù)理糾紛率5.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，取得顯著效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施;小兒骨科手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0032-02

護(hù)理安全為護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，近年來隨著交通工作廣泛應(yīng)用，交通事件呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，而骨折患者不斷增加，以兒童較為常見，由于兒童年齡較小以及安全意識(shí)低，在護(hù)理工作中存在多種危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，實(shí)施一項(xiàng)有效的防范措施十分重要，能促進(jìn)骨科手術(shù)順利進(jìn)行[1-2]。因此，該次研究對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施在小兒骨科手術(shù)前后應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)分析2017年2月—2018年10月間該院收治的200例行骨科手術(shù)患兒的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的200例行骨科手術(shù)患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。觀察組年齡1～12歲，平均年齡（6.21±1.01）歲，男性50例、女性50例。其中蛙式石膏固定術(shù)患者50例、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常內(nèi)收肌松解術(shù)患者50例。對(duì)照組年齡1～11歲，平均年齡（6.15±1.21）歲，男性49例、女性51例。其中蛙式石膏固定術(shù)患者51例、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常內(nèi)收肌松解術(shù)患者49例。兩組骨科手術(shù)患者的平均年齡、性別、手術(shù)類型等資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)方式護(hù)理管理，觀察組患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施如下。

①應(yīng)對(duì)骨科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括溝通技能培訓(xùn)、相關(guān)制度培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)等，首先良好的專業(yè)技能培訓(xùn)是護(hù)理工作做好的基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論、實(shí)踐能力等方面培訓(xùn)，再對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)，只有護(hù)理人員和骨科患者以及患者家屬之間具有良好溝通，護(hù)理人員才能了解患者的心理狀態(tài)和病情，才能給患者提供良好的護(hù)理措施，其次是醫(yī)院護(hù)理方面需要健全護(hù)理管理體系，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律、護(hù)理制度等方面考核，提高護(hù)理人員的認(rèn)知度[3]。

②對(duì)骨科患者病房內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)施進(jìn)行嚴(yán)格管理。病房作為骨科患者護(hù)理場所，病房內(nèi)設(shè)施應(yīng)根據(jù)骨科患者生活需求和自身特點(diǎn)進(jìn)行安排，例如在衛(wèi)生間內(nèi)鋪上防滑地磚，能避免滑倒，在床鋪旁安裝扶手，能預(yù)防骨科患者夜間墜床情況發(fā)生，定期對(duì)病房內(nèi)設(shè)施進(jìn)行維修和檢查，能預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生[4]。

③在骨科手術(shù)患者送入醫(yī)院手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)骨科手術(shù)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、手術(shù)類型、年齡等信息進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，在核對(duì)完畢后，護(hù)理人員應(yīng)全面檢查骨科手術(shù)患者身體狀況和臨床體征，了解患者是否存在疾病史或者過敏史，監(jiān)護(hù)每例患者生命體征，若患者存在不安、緊張抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，例如采用講故事形式、拉近和患者之間的距離，使患者保持良好心態(tài)，利于手術(shù)順利進(jìn)行。

④按照骨科手術(shù)患者不同的手術(shù)類型，護(hù)理人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備消毒液、紗布、止血鉗等物品，同時(shí)配備搶救需要的藥物，預(yù)防患者發(fā)生危險(xiǎn)情況，在不影響手術(shù)的情況下，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整患者體位，在手術(shù)前、手術(shù)結(jié)束前10 min、關(guān)腹前對(duì)手術(shù)臺(tái)面上針頭、器械、紗布進(jìn)行核對(duì)，避免手術(shù)器材遺留在患者體內(nèi)，若患者在骨科手術(shù)過程中需要進(jìn)行輸液，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥物名稱、藥物使用方法、藥物劑量等，密切觀察患者輸液速度、輸液部位變化，若患者需要進(jìn)行輸液，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)血型、血量、血袋號(hào)，若骨科手術(shù)患者發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組骨科手術(shù)患者以及對(duì)照組骨科手術(shù)患者的消毒隔離合格、急救物品完好、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分。

對(duì)比觀察組骨科手術(shù)患者以及對(duì)照組骨科手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理糾紛率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組骨科手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組消毒隔離合格（98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分（94.35±2.46）分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 ?對(duì)比護(hù)理糾紛率

觀察組骨科手術(shù)患者家屬護(hù)理糾紛率5.00%低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，取得顯著效果，通過增強(qiáng)每位護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，大力普及各項(xiàng)知識(shí)，預(yù)測不安全隱患，增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，每日總結(jié)骨科手術(shù)護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，能預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，不僅能保障人性化管理有效性，還能提高管理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生[5-6]。

護(hù)理服務(wù)為復(fù)雜多系統(tǒng)工程，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)易發(fā)生在護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指在臨床服務(wù)過程中所發(fā)生的護(hù)理不安全事件，由于護(hù)理工作具有具體性、直接性、動(dòng)態(tài)性以及連續(xù)性等特點(diǎn)[7]，在各項(xiàng)服務(wù)過程中和患者接觸頻率較高，易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加。通過應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，取得十分顯著的效果，能顯著提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，同時(shí)還能提高護(hù)理人員的技能和知識(shí)，通過應(yīng)用該項(xiàng)措施后，不僅能預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)情況發(fā)生，還能顯著提高護(hù)理整體質(zhì)量，為每例患者提供良好就診環(huán)境，提高患者對(duì)手術(shù)的配合程度，從而顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理糾紛情況[8]?，F(xiàn)如今，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范已經(jīng)成為骨科手術(shù)患者中的首選方式，在臨床廣泛應(yīng)用。該次研究中，觀察組在消毒隔離合格、急救物品完好、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理糾紛率等方面均優(yōu)于對(duì)照組，主要是由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施為一項(xiàng)科學(xué)、有效的管理措施，能預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保障患者的安全。

該研究表明，觀察組骨科手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組消毒隔離合格、急救物品完好、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組骨科手術(shù)患者家屬護(hù)理糾紛率5.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

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（收稿日期：2019-06-05）